在服用托拉塞米片时要注意些什么？

问题分析：托拉塞米片有利尿作用，适用于充血性心衰引起的水肿和原发性高血压。在使用托拉塞米片时要注意：

1、由于体液和电解质平衡突然改变可能导致肝昏迷，有肝硬化和腹水的肝病患者慎用托拉塞米片。 此类患者最好在医院开始使用本品（或其他任何利尿剂）。为了防止低钾血症和代谢性碱中毒， 最好与醛固酮拮抗剂或排钾量小的药物一起合用本品。

2.体液量和电解质耗损：使用利尿剂的患者可观察到电解质失衡、血容量不足或肾前性氮 血症，可能会造成以下一种或一种以上的症状：口干、口渴、虚弱、嗜睡、瞌睡、不安、肌肉痛 或痉孪、乏力、低血压、少尿、心动过速、恶心、呕吐。过度的利尿作用可能引起脱水、体液量 减少、形成血栓或栓塞（特别是老年患者）。产生体液和电解质失衡、血容量不足、肾前性氮血 症的患者，实验室检查可观察到血钠升高或降低、血氯升高或降低、血钾升高或降低、酸碱水平 异常、血尿素氮增加。若发生以上症状，需停用直至症状恢复，在低剂量下重新使用。

意见建议：适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。