每日一药--苯溴马隆

今日西药——苯溴马隆

【化学结构】

【结构特点】

属苯并呋喃衍生物。

【适应证】

为促尿酸排泄药，作用机制主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度。适用于原发性高尿酸血症，痛风性关节灸间歇期及痛风结节肿等。

【典型不良反应】

有时会出现肠胃不适感，如恶心，呕吐，胃内饱胀感和腹泻等现象。

【禁忌证】

（1）对本品中任何成份过敏者。
（2）中至重度肾功能损害者(肾小球滤过率低于20ml/min)及患有肾结石的患者。
（3）孕妇、有可能怀孕妇女以及哺乳期妇女禁用。

【药物相互作用】

苯溴马隆促进尿酸排泄作用可因水杨酸盐和苯磺唑酮而减弱。

【注意事项】

（1）不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症。

（2）为了避免治疗初期痛风急性发作，建议在给药最初几天合用秋水仙碱或抗炎药。

（3）治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5～2升) 。以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。定期测量尿液的酸碱度，为促进尿液碱化，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，并注意酸碱平衡。病人尿液的pH应调节在6.5～6.8之间。

（4）在开始治疗时有大量尿酸随尿排出，因此在此时的用药量要小(起始剂量)。

【用法用量】

成人每次口服50mg(1片)，每日一次，早餐后服用。用药1～3周检查血清尿酸浓度，在后续治疗中，成人和14岁以上的年轻人每日50～100mg(1～2片)，或遵医嘱。

【制剂与规格】

50mg。