患者男性，44岁，主因突发抽搐3天入院。查体：嗜睡，颈抵抗（+），余神经系统未见明确阳性体征。头颅CT：蛛网膜下腔出血；CTA：右侧眼动脉多发动脉瘤，前交通动脉瘤，左侧A1供血。手术入路：右侧Dolenc入路眼动脉多发动脉瘤夹闭术。 术前头颅CT    术前头颅CTA 开颅  磨除蝶骨嵴及视柱  咬除前床突 打开硬膜，分离侧裂底部。考虑前交通动脉瘤为责任动脉瘤，先探查前交通动脉复合体，证实为其破裂出血。游离前交通动脉瘤瘤颈，夹闭。打开颈内动脉远环，游离内侧眼动脉瘤瘤颈，夹闭。游离外侧眼动脉瘤瘤颈，夹闭。术中ICG示各动脉瘤夹闭完全，载瘤动脉通畅。关颅术后头颅CT术后患者病情平稳，康复中。 |
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