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坊间一直流传着这么一句话：“十个胖子里，九个脂肪肝”。 真实情况到底有没有这么夸张呢？ 没有那么夸张，但也相去不远。 不过，这不意味着瘦子们就可以幸灾乐祸了。 这不，一直在嘲笑我发福肚子的大学舍友，前几天就一脸苦相的来找我。 “不黄，我刚查出来脂肪肝了，愁死我了” “哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈”除了嘲笑，开怀大笑，忍不住的笑，我实在没办法用有慈悲之心的中医人的态度去面对他。 “活该，让你老嘲笑我性感的小肚腩”。 不黄16年的时候看过一组数据，那个时候显示的成人脂肪肝的几率是12.5%~35.4%。 现在不黄又找了组数据，发现患有脂肪肝的几率已经高达40%了。 为啥脂肪肝的患病几率越来越高？ 其实答案很简单，那就是大家吃的越来越好了。这就要从为什么会患脂肪肝开始说起了。 大家一听到脂肪肝这三个字，脑子里面是不是就形成了下面这个画面： 肝胆表面浮着一层厚厚的脂肪，就像我们身体上的肥肉一样，想想都特别的恶心。 想的没错，脂肪肝差不多就是这个样子的。 厚厚的脂肪，还有身体的代谢废物。 脂肪肝通俗的说就是脂类的物质，大家多多少少都有了解。比如甘油三酯、比如胆固醇，像这类的物质过度地沉积在肝脏排泄不出就形成脂肪肝。 可是为什么脂肪和代谢废物会堆积在肝上呢？为什么不是脂肪肺，不是脂肪胃，不是脂肪肾，偏偏是脂肪肝呢？ 从中医的角度出发，肝主疏泄，有促进脾胃运化吸收的作用。 脂肪肝的发生机理中，只要涉及到脂类物质的合成、代谢、转运、排泄任何一个环节出问题，这些脂类物质在肝脏中聚集就会形成脂肪肝。 在平时的生活中，有一种东西确实会促进脂肪肝的产生。 那就是酒。 所以我们也常常能够听到父母说：“少喝点酒，你的肝儿还要不要了？” 为什么呢？ 这是因为喝进体内的酒精95%以上需要通过肝脏进行代谢。 上顿喝，下顿喝，喝酒过量，必然加重肝的负担，长此以往，会造成肝损伤。 但是只要适度饮酒的话是没问题的，尤其是黄酒、白酒，可是老祖宗留给咱们的好东西，只要控制住量，还能起到强心安神的作用。 我有个朋友，因为需要投标，全国各地跑，自然也免不了一顿顿的应酬。 我上次见他的时候，还是个精壮的小伙子，大概是两年前。 前段时间，他正好出差来青岛这边。 我们俩约着见了一面，刚见面的时候差点没认出来。 他已经不是我记忆中的形象了，整个人胖了得有2、3圈。 一问体重，从原来的130斤已经成功的变成170斤了，那个啤酒肚也是十分的鲜艳。 还专门问了我一些养生啊、健康类的问题，他说自己问题的时候，脂肪肝啊、高血压啊这些胖子常见的，基本上是一个不落全占了。 所以啊...酒一定要少喝。 胖子啊...一定要减肥！！！ 除了喝酒以外，过度的大鱼大肉也会引起脂肪的堆积。 打个比方，我们的脾胃只能运化吸收100份能量，结果你偏偏塞进去150份能量。 那多余的这50份怎么办？又吸收不了、又排不出去，而且还是油、肉这一类高脂、高热的东西，只能找个地方堆积起来了。 这会促进脂肪肝的产生。 而且有代谢疾病的话，比如糖尿病，也会导致肝脏的代谢出现问题，从而引发脂肪肝。 现在，很多人都不把脂肪肝当回事儿了，反正十个人里面，快一半的人都有，也没听谁说因为脂肪肝咋样咋样的，我就不在意了。 这种想法是严重错误的！！！ 脂肪肝如果严重起来的话，会导致肝硬化，甚至引发肝癌，是绝对不可以忽视的。 那为什么瘦子也会得脂肪肝呢？ 我们要先知道胖和瘦的关系。 从中医的角度出发，胖瘦都是体现了脾胃的状态。一个人正常的体型，应该是不胖不瘦，适中。 胖是因为脾胃功能弱，光吸收了，但是剩余的垃圾排不出去，就变成了湿气，慢慢的人就会越来越胖，但这起码还吸收了一部分对吧。 很瘦的人就不一样了，为啥怎么吃都不胖，怎么吃都那么瘦？ 那是因为脾胃功能太弱了，已经弱到无法吸收食物给我们带来的营养了。 所以不管怎么吃都很瘦。 说着说着脂肪肝，咋还说上脾胃问题了？ 我们说肝，不只是单单指肝脏，而是肝胆功能。而脾胃功能和肝胆功能的关系是密不可分的。 肝胆属木，脾胃属土，“木克土”这三个字就体现了木、土之间相互制约的特点。所以才会有肝胆横克脾胃的说法。 木的生长需要水肥的滋养对吧？而中医认为脾胃负责腐熟、消化、吸收水谷，然后把其中的营养转化为水谷精微。 肝胆这棵树需要的水肥，就是靠脾胃转化出来的水谷精微。 另外呢，在《金匮要略》中也能得到肝胆和脾胃相关联的答案。
这也是在说明肝胆和脾胃的问题。 简单的说就是如果肝胆生病了，问题就会传到脾胃那里。而如果你把脾胃恢复了，肝胆病就不会继续传下去了。
早期脂肪肝比较难辨认，但是至少我们可以通过身体给出的一些征兆判断是否有肝胆问题。 ①口苦 “口苦，咽干，目眩”为少阳病主证，少阳为胆经，肝胆相互表里，肝胆不分家，出现口苦的问题非常常见，大家一定要引起重视。 ②偏头痛 偏侧头部，尤其太阳穴附近，为少阳经所过，经常出现偏头痛反应了身体肝胆问题重。
③面色发污，脸上泛油 为什么洗多少次脸还是觉得脸没洗干净？脸上总是油乎乎的！ 《灵枢.经脉第十》告诉咱们，“肝足厥阴之脉……是动则病……面尘，脱色”。面尘就说明这一个问题，原来这也是肝病！
④黑眼圈，皮肤干燥 很多漂亮MM，总是顶着一对熊猫眼；很多人一到秋冬，皮肤容易干燥，尤其是小腿部分。 这两个问题都是微循环的问题。也体现了胆经病中“体无膏泽”的问题。 ⑤晚上1-3点入睡困难或者易醒 很多人说自己是夜猫子，晚上不困，其实就是肝胆问题重，胆经当令为晚上11点-1点，肝经当令为晚上1点-3点。 如果很长一段时间都是有规律的在这个时间段醒，一定要重视自己的肝胆问题。
肝胆功能对我们的身体十分重要，我们在生活中一定不能忽视肝胆问题。 通过上面的五种方法，我们可以对肝胆问题有一个简单的判断。 很多有肝胆问题或已确诊脂肪肝的朋友就会想：哎呀，脂肪肝就是因为排不出去才产生的， 我是不是应该节食，少吃东西啊？ 这种想法就陷入了误区里面，面对脂肪肝，我们应注意三个问题。 一、不要节制饮食 《黄帝内经》中明确指出“谷入于胃，脉道以通，血气乃行”，刻意通过节食来防止出现脂肪肝，只会伤了脾胃，可能还会引发脂肪肝的形成。 另外呢，也不能暴饮暴食，肥甘厚味吃的太多，容易阻遏中焦脾胃的运化功能。 可以选择清淡一些的饮食，比如粥类，蔬菜类食物。  二、适当运动 办公室久坐一族再不运动，也容易得脂肪肝的。 而且啊，不黄知道有脂肪肝的病人通过跑步治好的事情。 道理何在呢？ 第一， 运动这个过程出汗，中医认为是手太阴肺开在表的过程，太阴肺开，就能促进太阴脾开，也就能促进脾胃功能的恢复了。 第二，运动本身可以增加肝的疏泄能力，所以有利于恢复肝胆的功能。 运动是好，但是平时微微出汗就刚刚好，可千万别弄的大汗淋漓，伤了津液可就得不偿失了。 快步走、慢跑、打羽毛球等都是不错的选择。 三、经方放大招 肝胆问题可考虑柴胡剂，包括大柴胡汤、小柴胡汤、四逆散等。 四逆散原方 炙甘草 枳实 柴胡 白芍 大柴胡汤原方 柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升 生姜五两 枳实四枚 大黄二两 大枣十二枚 小柴胡汤原方 柴胡半斤 黄芩三两 人参三两 半夏半升 炙甘草三两 生姜三两 大枣十二枚 很多人开始疑惑，那么多方子我们到底如何抉择呢？ 首先呢，方剂的选择是因人而异的，别说不同的人不同的方子了，就是同一个人，在不同的时间不同的情况下方子也都不一样。 不黄还是先简单说说这三个方剂的区别。 四逆散解决的更多是解郁，解除瘀滞。 大柴胡汤有往下降的力量，晚上1—3点容易醒或者如入睡困难，两胁胀痛，便秘，喜呕等是其典型症状。 小柴胡汤汤能照顾到肝胆问题，同时能照顾到里虚。胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、往来寒热是典型的症候。 另外，在脂肪肝的预防和治疗中，也有用到小建中汤的机会。 小建中汤 桂枝三两 炙甘草二两 大枣十二枚 白芍六两 生姜三两 胶饴一升 小建中汤，重用白芍可以加快静脉血回肝，能够让肝胆更好的工作，从而减少了肝胆的消耗。 同时这个过程也可以理解为使得中焦运转的速度加快，同时可以恢复肝胆问题和脾胃问题。
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