李某，女，38岁。
产后失血过多，患腹中疼痛，痛时自觉腹皮拘急向里抽动，须用热物温暖方能缓解。舌质淡嫩而苔薄，脉弦细。
血虚不能养肝，肝气急则横逆犯脾，脾主大腹，所以腹中拘急疼痛而遇寒更甚。
桂枝10克，白芍30克，当归10克，生姜9克，大枣7枚，炙甘草6克，饴糖40克。
服药三剂而痛止。
按语
小建中汤是在桂枝汤调和脾胃，调和气血阴阳的基础上，倍芍药酸甘益阴以柔肝，加用饴糖甘温补中以缓急。
所以，本方在补益脾胃之中兼能平肝胆之气，又能缓解筋脉之拘急，用小建中汤在临床上不但能够治疗由于脾胃虚弱，气血不和，阴阳失调所致的心中悸而烦，腹中急痛等证，还可以治疗由于肝胆气机不利所致的胁痛。
《内经》说：“肝苦急，急食甘以缓之”。小建中汤属于甘温补益之剂，能建脾气以化气血，肝胆得阴血濡养则气柔而条达，所谓培土即可以制木的道理就在于此。
根据临床经验，治疗因肝胆疾患导致脾气虚弱而见有肝脾证候者，可以先服小建中汤，然后再用小柴胡汤去黄芩加芍药则疗效更佳。
