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《素问·阴阳离合论》:“圣人南面而立,前曰广明,后曰太冲,太冲之地,名曰少阴,少阴之上,名曰太阳??广明之下,名曰太阴,太阴之前,名曰阳明??厥阴之表,名曰少阳。是故三阳之离合也,太阳为开,阳明为阖,少阳为枢??三阴之离合也,太阴 为开,厥阴为阖,少阴为枢。”图示如下:  图1 三阴三阳开阖枢图  图2 三阴三阳太极时相图 上述两图表达了“六气”的时空方位,也可以认为是中医阴阳学说的基本图式。三阳之开、阖、枢,为什么太阳为开,少阳为枢,阳明为阖? 从上面图式中可以看到,太阳在东北方,冬至过后,正是阳气渐开之时,故为阳之“开”;阳明在西北方,阳气渐收,藏合于阴,故为阳之“阖”;少阳在东南方,夏至太阳回归,阴阳转枢于此,故为阳之“枢”。三阴之开、阖、枢同理:太阴在西南,夏至以后,阴气渐长,故为阴之“开”;厥阴居东向南,阴气渐消,并合于阳,故为阴之“阖”;少阴在正北方,冬至阴极而一阳生,故为阴之“枢” 三阴三阳与六气的配应:太阳居东北寒水之位,时序“正月太阳寅”,故配寒水;太阴居西南坤土之位,时序长夏主湿,故配湿土;阳明居西北乾金之位,时序秋燥,故配燥金;厥阴居正东风木之位,时序属春,故配风木;少阳居东南巽风生火之位,时序初夏,故配相火;少阴居太冲之地,虽正北寒水,但与正南君火子午相应,标阴而本火,故配君火。 上图中“圣人南面而立”,左东右西。天体东升西降,故“左右者,阴阳之道路也”。肝相应于东方,肺相应于西方,故肝气左升,肺气右降。阳气生发于左,收藏于右,故“肝生于左,肺藏于右”,不能说成“肝藏于左,肺生于右”。心中有了上述图式,阴阳的许多概念不言自明。 五行即五运“, 运”和“行”都是运动变化的意思。把一年分作五个时段,就会依次出现木、火、土、金、水五运,也就产生了五行。 春天入夜以后,北斗七星的斗柄指向东方,二十八宿的苍龙七宿出现在东方的天空,东风频吹,气候转温,大地复苏,万象更新,草木开始发芽、长出新叶,呈现一片青绿之色,自然界充满了生机。把春天2东方2温风2青色2生气等等联系在一起,用“木”作为代表符号,五运六气该时段的主运称为“太角”或“少角”,主气是“厥阴风木”,在五行就是“木”行。医家将“木”的概念取象比类于人体功能,于是有了《黄帝内经》“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味,道生智,玄生神。神在天为风,在地为木, 在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒”这样的论述。 随后斗柄逐渐南指,苍龙七宿行进到南天,时序进入夏季,天气转热,自然界红色增多,万物生长茂盛,因而夏天2南方2热2赤色2“长气”等等组成了以“火”为代表符号的一类自然气息,五运六气的主运变为“太徵”或“少徵”,主气进入“少阴君火”和“少阳相火”,在五行就是“火”行。联系到人体就是“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾,心主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在藏为心,在色为赤,在音为徵,在声为笑,在变动为优,在窍为舌,在味为苦,在志为喜(以下长夏、秋、冬以此类推) 。” 时令的顺序是春→夏→长夏→秋→冬,所以五行相生的顺序是木→火→土→金→水。可见,五行首先是一年中的五运,是对天体运行在不同时空方位的五类气息的概括和表达。 木、火、土、金、水是五行的代表符号,这个符号可以用木、火、土、金、水,也可以用角、徵、宫、商、羽,或青、赤、黄、白、黑,或生、长、化、收、藏,或风、热、湿、燥、寒等作代表, 临床中的阴阳，主要是通过“寒热”来区分的。《素问·调经论》说：“阳盛则外热，阴盛则内寒”；“阳虚则外寒，阴虚则内热”o从生理的角度来看，阳气旺盛的人常年怕热不怕冷，这种人属于“火体”；阴气盛的人常年怕冷不怕热，这种人属于“寒体”。从病理的角度来看，形寒怕冷的人多为阳虚，自我感觉体内发热的人多为阴虚。 在中国古代方位图中，北方居下，南方居上，东方居左，西方居右，黄河流域居中，与现代的地图位置恰好相反。水的特性是滋润而冷的，流向低处，与北方及其寒冷的气候相对应，象征着冬季，万物潜藏；火的特性是炎热的，向上升腾，与南方及其炎热的气候相对应，象征着夏季，万物茂盛；木的特性是柔和而又坚韧的，不受压抑，与东方及其温暖多风的气候相应，象征着春季，万物生发；金属的特性是凉的，用于制作工具，收获庄稼，与西方悲凉干燥的气候相对应，象征着秋季，万物收敛；土处于五行中的核心位置，其特性是潮湿而平整，养育了生命万物。《素问·异法方宜论》说：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。”古代中国的“中央”，即黄河中下游一带，当时气候温暖潮湿，适合于种植庄稼，在“稼穑”即种植与收割的两个阶段之间，庄稼在由生长到成熟的过程中，有一个由量变到质变的阶段，从时序上看，这个阶段在夏秋之间，即长夏。所以土象征着长夏，万物变化。 《素问·天元纪大论》说：“天有阴阳，地亦有阴阳。木火土金水，地之阴阳也，生长化收藏”。 五行学说一开始就包括了时间和空间，并迅速演变为一个包罗万象的巨系统，把季节、方位、星宿、天干、地支、气候、生成数、音乐、色彩、气味、脏腑、五官、情志、声音等等统统囊括在内，研究其共同的规律。 |
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