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【单项选择题】 1. 胃蛋白酶合剂 【处方】 胃蛋白酶2g 单糖浆1ml 5%羟苯乙酯乙醇液1ml 橙皮酊2ml 稀盐酸2ml 纯化水加至100ml 该处方中防腐剂是 A. 单糖浆 B. 5%羟苯乙酯乙醇液 C. 橙皮酊 D. 稀盐酸 E. 纯化水 2. 胆汁中排出的药物或代谢物在小肠转运期间重新吸收而返回门静脉的现象 A. 首过效应 B. 肠肝循环 C. 胎盘屏障 D. 胃排空 E. 肝提取率 3. 盐酸西替利嗪咀嚼片 【处方】 盐酸西替利嗪5g 甘露醇192.5g 乳糖70g 微晶纤维素61g 预胶化淀粉10g 硬脂酸镁17.5g 8%聚维酮乙醇溶液100ml 苹果酸 适量 阿司帕坦 适量 制成1000片 该处方中硬脂酸镁的作用是 A. 稀释剂 B. 黏合剂 C. 矫味剂 D. 崩解剂 E. 润滑剂 4. 通过高温炽灼检查 A. 阿司匹林中“溶液的澄清度”检查 B. 阿司匹林中“重金属”检查 C. 阿司匹林中“炽灼残渣”检査 D. 地蒽酚中二羟基蒽醌的检査 E. 硫酸阿托品中莨菪碱的检查 【多项选择题】 5. 药物制剂中金属离子的主要来源有 A. 容器 B. 分析试剂 C. 溶剂 D. 制备用具 E. 原辅料 【单项选择题】 1. 成人应用0.1%溶液，儿童应用0.05%溶液的是 A. 麻黄碱 B. 羟甲唑啉 C. 酚甘油滴耳液 D. 赛洛唑啉 E. 硼酸滴耳液 2. 属于去极化神经肌肉阻断剂以及胆碱酯酶抑制剂的驱肠虫药是 A. 左旋咪唑 B. 噻苯达唑 C. 噻嘧啶 D. 乙胺嗪 E. 吡喹酮 3. 患者男性，25岁，上腹灼痛，反酸，疼痛多出现在早上10点及下午4点左右，有时夜间痛醒，进食后缓解。X线钡餐检查： 十二指肠溃疡。 若其胃酸中检查出幽门螺杆菌，则应选择的联合用药是 A. 米索前列醇和四环素 B. 哌仑西平和西咪替丁 C. 兰索拉唑和阿莫西林 D. 阿莫西林和四环素 E. 甲硝唑和氢氧化铝 4. 下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A. 沙丁胺醇 B. 可待因 C. 布地奈德 D. 沙美特罗 E. 氨溴索 【多项选择题】 5. 抗痛风药的作用机制包括 A. 抑制粒细胞浸润 B. 抑制尿酸生成 C. 促进尿酸排泄 D. 促进尿酸分解 E. 抑制前列腺素的合成 【单项选择题】 1. 主要用于吗啡、哌替啶急性中毒解救的是 A. 双解磷 B. 亚硝酸钠 C. 盐酸烯丙吗啡 D. 谷胱甘肽 E. 乙酰胺 2. 属于单胺氧化酶抑制剂的是 A. 雷尼替丁 B. 奥美拉唑 C. 吗氯贝胺 D. 度洛西汀 E. 氟西汀 3. (药物对医学检查指标阳性结果的影响)可能导致血小板计数(PLT)减少的药物是 A. 氯氮平 B. 环孢素 C. 苯妥英钠 D. 阿司匹林 E. HMG-CoA还原酶抑制剂 4. 可引起驾驶员定向力障碍的药品是 A. 雷尼替丁 B. 苯妥英钠 C. 喷托维林 D. 多潘立酮 E. 呋塞米 【多项选择题】 5. 氟乙酰胺中毒可选用的药物有 A. 乙酰胺 B. 普鲁卡因胺 C. 利多卡因 D. 阿托品 E. 氟乙酸钠 每日一题的答案会在次日 17:00点公布。 也可以咨询我们课程顾问索取！ 上期答案 药学专业知识（一） 【单项选择题】 1. 下列药物有多靶点抑制作用的抗肿瘤药是 A. 甲氨蝶呤 B. 环磷酰胺 C. 伊立替康 D. 培美曲塞 E. 柔红霉素 【分数】1.0 【答案】D 【难度】一般 【解析】 培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶、氨基咪唑甲酰胺核苷酸甲酰基转移酶等的活性，影响了叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻。培美曲塞临床上主要用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的治疗。 2. 《中国药典》规定通过气体生成反应来进行鉴别的药物是 A. 吗啡 B. 尼可刹米 C. 阿司匹林 D. 苯巴比妥 E. 肾上腺素 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 《中国药典》鉴别尼可刹米的方法：取本品10滴，加氢氧化钠试液3ml，加热，即发生二乙胺臭气，能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。 3. 下列对治疗指数的叙述正确的是 A. 值越小则表示药物越安全 B. 评价药物安全性比安全指数更加可靠 C. 英文缩写为TI，可用LD50／ED50表示 D. 质反应和量反应的半数有效量的概念一样 E. 需用临床实验获得 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 治疗指数(TI)用LD50／ED50表示。可用TI来估计药物的安全性，通常此数值越大表示药物越安全。半数有效量(ED50)：质反应的ED50是指半数实验动物出现阳性反应的药物剂量。注意质反应和量反应的半数有效量的概念不同。 4. 以下属于主动靶向制剂的是 A. 脂质体 B. 靶向乳剂 C. 热敏脂质体 D. 纳米粒 E. 修饰的脂质体 【分数】1.0 【答案】E 【难度】一般 【解析】 ABD属于被动靶向制剂，而C属于物理化学靶向制剂，所以本题选E。 【多项选择题】 5. 下列关于栓剂的正确叙述为 A. 栓剂可完全避免药物的首过效应 B. 栓剂引入直肠的深度越小，首过效应越轻 C. 栓剂可分为全身作用和局部作用栓剂两种 D. 局部作用栓剂中的水溶性药物应选择油脂性基质 E. 全身作用栓剂应快速释药 【分数】1.0 【答案】B C E 【难度】一般 【解析】 栓剂如果使用得到可以达到50-70%左右的药量不经过肝脏，所以栓剂也不是完全可以避免首过效应的；栓剂引入直肠的深度愈小(大约距肛门约2cm处)，栓剂中药物在吸收时不经肝脏的量愈多。一般为总给药量的50%～75%。局部作用的栓剂水溶性药物应选择水溶性基质，可以达到熔化、液化慢，释药慢、药物不被吸收的作用；所以此题AD错误，选BCE。 药学专业知识（二） 【单项选择题】 1. 眼科常见的病毒不包括 A. 腺病毒 B. 微小核糖核酸病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 巨细胞病毒 E. 冠状病毒 【分数】1.0 【答案】E 【难度】一般 【解析】 冠状病毒是上感的常见病原，可以引起婴儿、新生儿急性肠胃炎。 2. 患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处治药物应选用 A. 三碘甲状腺原氨酸 B. 珠蛋白锌胰岛素 C. 正规胰岛素 D. 格列齐特 E. 低精蛋白锌胰岛素 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 正规胰岛素作用快而强，维持时间短，故选C。 3. 较常引起外周神经炎的抗癌药是 A. 甲氨蝶呤 B. 氟尿嘧啶 C. 巯嘌呤 D. 长春新碱 E. L-门冬酰胺酶 【分数】1.0 【答案】D 【难度】一般 【解析】 与长春碱比较，长春新碱骨髓抑制轻，但神经毒性比长春碱严重，为限制其用量的主要因素。 4. 对于羟喜树碱的描述，错误的是 A. 用药期间严格监测血象 B. 妊娠期妇女慎用 C. 静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症 D. 应用0.9%氯化钠注射液稀释 E. 宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释 【分数】1.0 【答案】E 【难度】一般 【解析】 羟喜树碱一般使用0.9%氯化钠注射液溶解和稀释。 【多项选择题】 5. 属于水溶性维生素的是 A. 维生素E B. 维生素A C. 维生素B6 D. 维生素C E. 叶酸 【分数】1.0 【答案】C D E 【难度】一般 【解析】 常用的水溶性维生素包括维生素B1、B2、B4、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸、泛酸等。 药学综合知识与技能 【单项选择题】 1. 以下叙述错误的是 A. 甲、戊型肝炎一般为自限性疾病 B. 甲、戊型肝炎可形成慢性和病毒携带状态 C. 乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎 D. 甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显 E. 乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 1.急性型（1）急性黄疸型肝炎 甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显；乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。肝大‘有触痛或叩击痛，部分病例有轻度脾大。（2）急性无黄疸型肝炎 远较急性黄疸型肝炎常见，占急性肝炎病例的90%以上。无黄疸出现，其余表现同急性黄疸型肝炎，但症状较轻。仅有肝大和肝功能异常，一般不易诊断。2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢性和病毒携带状态，但部分免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中，戊型肝炎病毒感染可以慢性化。肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史，本次又因同一种再次出现肝炎症状、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根据临床检查和实验室指标（包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋白/球蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶）等，可将病情分为轻、中、重三度。 2. 长期应用苯二氮（艹卓）类药物不能突然停止使用，是因为 A. 戒断症状 B. 后遗效应 C. 毒性反应 D. 首剂效应 E. 首过消除 【分数】14.0 【答案】A 【难度】一般 【解析】 长期应用苯二氮（艹卓）类药物不能突然停止使用，因为存在症状反弹和戒断综合征的风险。 3. 抗感冒药中菠萝蛋白酶的作用是 A. 抗病毒作用 B. 退热、缓解头痛 C. 改善体液局部循环 D. 使鼻黏膜血管收缩 E. 拮抗抗组胺药的嗜睡作用 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 抗感冒药的组方原则由于感冒发病急促，症状复杂多样，迄今尚无一种药物能解决所有问题，因此，采用单一用药不可能缓解所有症状，一般多采用复方制剂。常用的组方搭配有：①解热镇痛药：感冒发热的温度虽不高，但常伴有疼痛（头痛、关节痛、肌肉痛），解热镇痛药可退热、缓解头痛和全身痛，常用阿司匹林、对乙酰氨基酚等；②鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，有助于保持咽鼓管和窦口通畅，例如伪麻黄碱；③抗过敏药：组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用，如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。④中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一‘是为了加强解热镇痛药的疗效，二是拮抗抗组胺药的嗜睡作用； 4. 血浆蛋白结合力低，游离型药物比例大可影响 A. 药物代谢 B. 药物排泄 C. 药物中毒 D. 药物吸收 E. 药物分布 【分数】1.0 【答案】E 【难度】一般 【解析】 分布：药物在新生儿体内的分布与年长儿和成年人有明显差别。新生儿的相对总体液量比成人高，体液约占体重的75%～80%主要为细胞外液。水溶性药物被细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢，使血药峰浓度较高，易造成药物中毒。药物在体内的分布还受血浆蛋白与药物结合程度的影响。新生儿血浆蛋白与许多药物的结合力均低于成人，致使血浆中的游离药物浓度升高，容易导致药物中毒，如新生儿使用苯巴比妥容易中毒，是由于新生儿血浆蛋白结合药物能力差，游离的苯巴比妥血药浓度过高所致。某些药物与新生儿血浆蛋白结合能力强，如磺胺类药、吲哚美辛等可与血胆红素竞争血浆蛋白，故新生儿应用磺胺类药物后可使血中游离的胆红素浓度增高，而新生儿血脑屏障尚未形成完全，胆红素易进入脑细胞内，使脑组织黄染，严重者导致死亡。因此磺胺类药物不宜用于新生儿及早产儿。 【多项选择题】 5. 关于处方格式的叙述说法正确的是 A. 处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致 B. 处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等 C. 处方一律用规范的中文或英文名称书写 D. 处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分 E. 处方格式由前记、正文和后记三部分组成 【分数】1.0 【答案】A B D E 【难度】一般 【解析】 处方书写的基本要求是（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。（2）每张处方只限于一名患者的用药。（3）处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。（4）医师开具处方应当使用经国务院食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称。医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可以用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。（5）年龄必须写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。（6）化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。（7）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。（8）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。（9）开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕（10）处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（11）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）、皮克（pg）为单位；容量以升（L）、毫升(ml)、微升（μl）为单位；有些以国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、散剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂为单位。（12）处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。（13）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 |
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