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【单项选择题】 1. 下列药物有多靶点抑制作用的抗肿瘤药是 A. 甲氨蝶呤 B. 环磷酰胺 C. 伊立替康 D. 培美曲塞 E. 柔红霉素 2. 《中国药典》规定通过气体生成反应来进行鉴别的药物是 A. 吗啡 B. 尼可刹米 C. 阿司匹林 D. 苯巴比妥 E. 肾上腺素 3. 下列对治疗指数的叙述正确的是 A. 值越小则表示药物越安全 B. 评价药物安全性比安全指数更加可靠 C. 英文缩写为TI，可用LD50／ED50表示 D. 质反应和量反应的半数有效量的概念一样 E. 需用临床实验获得 4. 以下属于主动靶向制剂的是 A. 脂质体 B. 靶向乳剂 C. 热敏脂质体 D. 纳米粒 E. 修饰的脂质体 【多项选择题】 5. 下列关于栓剂的正确叙述为 A. 栓剂可完全避免药物的首过效应 B. 栓剂引入直肠的深度越小，首过效应越轻 C. 栓剂可分为全身作用和局部作用栓剂两种 D. 局部作用栓剂中的水溶性药物应选择油脂性基质 E. 全身作用栓剂应快速释药 【单项选择题】 1. 眼科常见的病毒不包括 A. 腺病毒 B. 微小核糖核酸病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 巨细胞病毒 E. 冠状病毒 2. 患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。处治药物应选用 A. 三碘甲状腺原氨酸 B. 珠蛋白锌胰岛素 C. 正规胰岛素 D. 格列齐特 E. 低精蛋白锌胰岛素 3. 较常引起外周神经炎的抗癌药是 A. 甲氨蝶呤 B. 氟尿嘧啶 C. 巯嘌呤 D. 长春新碱 E. L-门冬酰胺酶 4. 对于羟喜树碱的描述，错误的是 A. 用药期间严格监测血象 B. 妊娠期妇女慎用 C. 静脉给药时外渗会引起局部疼痛及炎症 D. 应用0.9%氯化钠注射液稀释 E. 宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释 【多项选择题】 5. 属于水溶性维生素的是 A. 维生素E B. 维生素A C. 维生素B6 D. 维生素C E. 叶酸 【单项选择题】 1. 以下叙述错误的是 A. 甲、戊型肝炎一般为自限性疾病 B. 甲、戊型肝炎可形成慢性和病毒携带状态 C. 乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎 D. 甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道症状更为明显 E. 乙、丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿 2. 长期应用苯二氮（艹卓）类药物不能突然停止使用，是因为 A. 戒断症状 B. 后遗效应 C. 毒性反应 D. 首剂效应 E. 首过消除 3. 抗感冒药中菠萝蛋白酶的作用是 A. 抗病毒作用 B. 退热、缓解头痛 C. 改善体液局部循环 D. 使鼻黏膜血管收缩 E. 拮抗抗组胺药的嗜睡作用 4. 血浆蛋白结合力低，游离型药物比例大可影响 A. 药物代谢 B. 药物排泄 C. 药物中毒 D. 药物吸收 E. 药物分布 【多项选择题】 5. 关于处方格式的叙述说法正确的是 A. 处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致 B. 处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科处方、普通处方等 C. 处方一律用规范的中文或英文名称书写 D. 处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分 E. 处方格式由前记、正文和后记三部分组成 每日一题的答案会在次日 17:00点公布。 也可以咨询我们课程顾问索取！ 上期答案 药学专业知识（一） 【单项选择题】 1. 称取“2.0g” A. 称取重量可为1.5～2.5g B. 称取重量可为1.75～2.25g C. 称取重量可为1.95～2.05g D. 称取重量可为1.995～2.005g E. 称取重量可为1.9995～2.0005g 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 试验中供试品与试药等“称重”或“量取”的量，均以阿拉伯数码表示，其精确度可根据数值的有效数位来确定，如称取“0.1g”，系指称取重量可为0.06～0.14g；称取“2g”，指称取重量可为1.5～2.5g；称取“2.0g”，指称取重量可为1.95～2.05g；称取“2.00g”，指称取重量可为1.995～2.005g。 2. 关于单室静脉滴注给药的错误表述是 A. k0是滴注速度 B. 稳态血药浓度 Css与k0成正比 C. 稳态时体内药量或血药浓度恒定不变 D. 欲滴注达稳态浓度的99％，需滴注3.32个半衰期 E. 静脉滴注前同时静注一个的负荷剂量（k0/k），可使血药浓度迅速达稳态 【分数】1.0 【答案】D 【难度】一般 【解析】 本题考查单室模型静脉滴注给药药代动力学特征。单室模型药物恒速静脉滴注时体内药量与时间的关系式为C=k0(1-e-kt)／Vk。式中：k0为滴注速度，稳态血药浓度：Css=k0／Vk，即Css与k0成正比。 3. 影响药物吸收的生理因素 A. 血脑屏障 B. 首过效应 C. 肾小球过滤 D. 胃排空与胃肠蠕动 E. 药物在胃肠道中的稳定性 【分数】1.0 【答案】D 【难度】一般 【解析】 本题考查影响药物吸收的生理因素和剂型因素、药物的分布和代谢.影响药物吸收的生理因素有胃肠液的成分与性质、排空与胃肠道蠕动、循环系统的影响和食物；影响药物吸收的剂型因素有药物的解离度与脂溶性、药物的溶出速度、药物的剂型与给药途径对吸收的影响和药物在胃肠道中的稳定性；药物的分布是指药物从给药部位吸收进入血液后，由循环系统运送至体内各脏器组织中的过程；脑血管的脂质屏障会阻挡水溶性药物和极性药物向脑组织分布；脑组织这种对外来物质有选择地摄取的能力称为血脑屏障；药物代谢是指药物在体内发生化学结构变化的过程，即是在酶参与之下的生物转化过程；口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原型药物量减少的现象，称为首过效应。 4. 关于气雾剂不正确的表述是 A. 按气雾剂处方组成可分为二相和三相气雾剂 B. 二相气雾剂一般为溶液型气雾剂 C. 按给药途径可分为吸入气雾剂、非吸入气雾剂和外用气雾剂 D. 气雾剂需要借助抛射剂 E. 气雾剂需要借助抛射剂 【分数】1.0 【答案】E 【难度】一般 【解析】 气雾剂比雾化器容易准备，治疗时间短 【多项选择题】 5. 乳剂的变化有 A. 分层 B. 絮凝 C. 转相 D. 合并 E. 破坏 【分数】1.0 【答案】A B C D E 【难度】一般 【解析】 乳剂不稳定现象：分层、絮凝、转相、合并与破坏、酸败 药学专业知识（二） 【单项选择题】 1. 下列抗肿瘤药物中存在高致吐风险的是 A. 依托泊苷 B. 顺铂 C. 甲氨蝶呤 D. 吉西他滨 E. 氟尿嘧啶 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 高度致吐级别：呕吐发生频率大于90%，即有90%的患者用药后会发生呕吐。高度致吐级别的化疗药有顺铂、达卡巴肼、卡莫司汀、环磷酰胺（≥1500mg/m2）、氮芥以及一些联合的化疗方案，如AC、CHOP、R- CHOP、ICE。 2. 为快速杀菌药的抗菌药是 A. 万古霉素和林可霉素 B. 万古霉素和氯霉素 C. 氯霉素和替考拉宁 D. 万古霉素和替考拉宁 E. 红霉素和万古霉素 【分数】1.0 【答案】D 【难度】一般 【解析】 万古霉素和替考拉宁都属于万古霉素类抗生素，都属于快速杀菌剂，而红霉素，氯霉素和林可霉素等属于抑菌药。 3. 阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是 A. 维拉帕米 B. 异丙吡胺 C. 苯妥英钠 D. 普萘洛尔 E. 利多卡因 【分数】1.0 【答案】E 【难度】一般 【解析】 考查重点是利多卡因的临床应用。利多卡因为IB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道，抑制Na+内流和促进K+外流，使APD和ERP缩短，但APD缩短更为明显，故相对延长ERP，有利于消除折返。临床主要用于室性心律失常。 4. 对乙酰氨基酚的药理作用特点正确的是 A. 抑制血栓形成 B. 对COX-2的抑制作用比COX-1强 C. 抗炎作用强，解热镇痛作用很弱 D. 大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收 E. 解热镇痛作用缓和持久，但抗炎、抗风湿作用很弱 【分数】1.0 【答案】E 【难度】一般 【解析】 对乙酰氨基酚的解热镇痛作用缓和持久，强度与阿司匹林相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，仅在超过镇痛剂量时才有一定抗炎作用，其原因未明，有人认为炎症区域高浓度的过氧化物削弱了其抑制COX的作用。近年有报道认为，这可能与对乙酰氨基酚对中枢COX的抑制作用选择性相对较高有关。对血小板及凝血时间无明显影响。临床用于感冒发热、关节痛、头痛、神经痛和肌肉痛等。因无明显胃肠刺激，适合于阿司匹林过敏、消化性溃疡、阿司匹林诱发哮喘等不宜使用阿司匹林的头痛发热患者。由于不良反应相对较少，不诱发溃疡和瑞夷综合征，被世界卫生组织推荐为小儿首选解热镇痛药，成人也普遍应用。消费量在我国处于解热镇痛药首位。本药不能单独用于抗炎或抗风湿治疗。 【多项选择题】 5. 吗啡可用于治疗 A. 急性锐痛 B. 心源性哮喘 C. 急慢性消耗性腹泻 D. 心肌梗死 E. 肺源性心脏病 【分数】76.0 【答案】A B C D 【难度】一般 【解析】 吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者宁静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。 药学综合知识与技能 【单项选择题】 1. 对于胆石症的治疗叙述错误的是 A. 对于大多数无症状的胆石症采取等待观察 B. 对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科 C. 胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医 D. 因胆囊癌的发生风险增加，定期做B超检査 E. 需针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物 【分数】1.0 【答案】E 【难度】一般 【解析】 E的正确说法是：不针对胆石症或慢性胆囊炎长期服用中药或溶石药物。 2. 使用过氧苯甲酰治疗寻常痤疮，其注意事项不包括 A. 对皮肤有急性炎症及破损者禁用 B. 不宜涂敷于皮肤皱褶 C. 对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用 D. 有漂白毛发的作用，不宜涂敷在有毛发的部位 E. 避免接触眼、鼻、口腔黏膜 【分数】1.0 【答案】B 【难度】一般 【解析】 1.过氧苯甲酰、红霉素-过氧苯甲酰凝胶对皮肤有急性炎症及破损者禁用；对妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用；使用时注意避免接触眼、鼻、口腔黏膜；若与其他抗痤疮药（硫黄、雷锁辛、水杨酸、维A酸）合用可加重对皮肤的刺激性，也可引起皮肤干燥、瘙痒、红斑、接触性皮炎，若出现刺激性加重时应立即停药。2.过氧苯甲酰能漂白毛发，不宜用在有毛发的部位；接触衣服后也易因氧化作用而脱色。B选项是维A酸的注意事项。 3. (白细胞分类计数)单核细胞正常值参考范围是 A. 0～0.01 B. 0.01～0.05 C. 0.03～0.08 D. 0.20～0.40 E. 0.50～0.70 【分数】1.0 【答案】C 【难度】一般 【解析】 白细胞分类计数【正常参考区间】中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）0.50～0.70（50%-70%）中性杆状核粒细胞0.01～0.06（1%～6%）嗜酸性粒细胞0.01～0.05（1%～5%）；儿童0.005～0.05（0.5%～5%）嗜碱性粒细胞0～0.01（0%～1%）淋巴细胞0.20～0.40（20%～40%）单核细胞0.03～0.08（3%～8%） 4. “室温”所指温度范围是 A. -5℃～10℃ B. 2℃～4℃ C. 2℃～10℃ D. 10℃～30℃ E. 20℃～50℃ 【分数】1.0 【答案】D 【难度】一般 【解析】 易受温度影响而变质的药品及保管方法一般药品贮存于室温（10－30℃）即可。如指明“阴凉处”是指不超过20℃，“凉暗处”是指遮光并且温度不超过20℃。冷处是指2－10℃。在一般情况下，对多数药品贮藏温度在3℃以上时，温度愈低，对保管愈有利。 【多项选择题】 5. 关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有 A. 对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱 B. 消化性腹泻，因胰功能不全引起的消化不良腹泻用胰酶 C. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦 D. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊 E. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石 【分数】1.0 【答案】A B D E 【难度】一般 【解析】 国家非处方药目录》收载的止泻药其活性成分和制剂有：药用炭、鞣酸蛋白、盐酸小檗碱（黄连素）、口服补液盐、乳酸菌素、双歧三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂、复方嗜酸乳杆菌片、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌活菌制剂等 |
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