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丁香园论坛

 昵称Aqn1q 2019-07-16

本人介入小白一枚,刚开始那会儿总是分不出哪根血管是哪根?一转体位就懵逼。哈哈哈,通过学习虫哥的对冠脉血管的讲解,以及时间积累,现在对冠脉造影有一丢丢经验可谈,那么本着独乐乐不如众乐乐的原则,我给大家发点福利,相信看完这个帖子,你应该不会再像我一样一转体位就懵逼了。

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关于冠脉血管命名及分布我不想再赘述了,推荐虫哥的:

心脏解剖与临床入门精要------虫哥说图(二)心脏的血管解剖与造影

http://www.dxy.cn/bbs/topic/23910464

图片顺序:体位→左(右)冠状动脉→全部冠状动脉。

正式开始啦!!!

左冠状动脉常用造影体位

1.头位:AP+CRA30° 

观察LAD近、中段,LAD与D分支处。

2.左肩位:LAO30°+CRA20° 

观察LAD中、远段和D开口。

3.蜘蛛位:LAO45°+CAU30°

观察LM、LAD、LCX开口病变,LCX体部、OM开口及体部。

4.足位:AP+CAU30°

观察LM、LAD、LCX开口及近端,LCX体部、OM开口。

5.肝位:RAO30°+CAU20°

观察LAD、LCX起始部,LCX体部、OM开口及体部。

6.右肩位:RAO30°+CRA20°

观察LAD中、远段。

右冠状动脉常用造影体位

1.左前斜:LAO45°

观察RCA开口、起始部至PD。

2.头位:AP+CRA20°

观察RCA远段分支及其开口情况。

OK!!至此为止呢,冠脉造影的常用体位基本差不多了,老师说体位不中要,看清病变才是王道,我们有些时候学东西太死板了,非要追求那个标准体位,对于一些冠脉畸形的病人,根本看不清病变,结果成了本末倒置。

下面赠送两个体位,我也不知道有没有用,反正不要钱。

1.正位:0°

2.类似右前斜,具体度数不知道,主要还是用来看左冠状动脉,感觉这样既能分开LAD和LCX,又能看清LAD中、远段病变,有时PCI定位时可能用到。

软件来自3Dbody手机版,大家也可以下载试试。

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