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讲医学的纪录片有很多，有的记录技术，有的记录病房生态，有的记录人文关怀，它们多把镜头聚焦于当下，对过去或未来都只是顺口提及。 而这次要推荐的纪录片，记录了外科手术的整个历史进程。 人类第一次切开身体是什么时候，人类哪一刻意识到了可以对身体进行解剖，人类什么时候有了手术的概念，它统统都有。 而且它详细记录了每一次影响外科手术发展的重大历史事件和人物，可以说是为我们拼了一块外科手术发展史的完整版图。 如果大家对医学有兴趣，尤其对外科手术的历史进程有好奇，那么看这一部就够了—— 《手术两百年》 2019 别看名字只有“两百年”，但其实片子里的时间跨度，可以长达上万年。这里所说的“两百年”，不过是指外科手术在近现代发展最快的这两百年罢了。 这么优秀的纪录片，出品方就是大名鼎鼎的.....CCTV央视。 必须要给央视点赞，这部纪录片拍得太赞了，国内一流，非常良心。 这也是央视第一部全景展现人类与疾病抗争的科学纪录片，于2019年6月22日上线。 CCTV9制作播出的纪录片一直都是精品，比如此前的《我在故宫修文物》、《舌尖上的中国》、《玄奘之路》、《河西走廊》等等，都在不断拔高国产纪录片的品质，推动着深度纪录片的发展。 这部《手术两百年》自然也不会虚，上线近一个月，豆瓣评分依然稳在9.5： 不用多说，它可以入选年度高分纪录片了。 评论区也是一片叫好，直夸央视爸爸的拍片水准越来越优雅大气、精致深刻，快赶上国际水平了。 内容上，《手术两百年》剧组历时3年，前往英国、美国、德国、法国、意大利、匈牙利、土耳其、印度等国家，采访国际顶级专家多达50多位，医院、博物馆70余个，只为了给观众呈现最专业、同时也最通俗易懂的医学知识。 画面上，外景恢弘大气，内景肃穆庄严，涉及相关历史书籍和人物配图完整，相关结构原理图也科学严谨。 既高端，又不失美感，既丰富，又不失调性。 纪录片总共分为8集，每集50分钟，内容集中体现：解剖学发展、麻醉消毒止血、打开腹部、攻入头颅、打开心脏、移植置换、癌症、手术未来几个方面。 详细介绍了外科手术的发展历史，及现状前景。 比如第一集的解剖学发展。 前面说过了，此片的时间跨度长达上万年，这点在解剖学部分就有体现。 有考古学家在约有一万年历史的古人骨头里，发现了愈合的痕迹。 完成这种愈合需要切开外部组织，放入一块涂有蜂蜜的松木，然后缝合、固定。 也就是说，至少在一万年前，人类祖先就已经有了手术的意识。 这听起来是非常难以想象的，因为在那个没有麻醉、消毒液的年代，手术和受刑或虐待别无二致。 以及最恐怖的是，那时候的医者，和患者一样“无知”。在进行手术之前，他们对身体的了解，并不比普通人更多，即便是最顶级的医生，也是瞎子摸象，一顿盲操。 直到公元2世纪左右，古罗马诞生了一位叫作盖伦的医生，他在土耳其帕加马古城的阿斯克勒庇俄斯神庙工作，也是世界公认的第一所医疗中心。 盖伦负责医治受伤的角斗士，为了更好地治疗他们的外伤，盖伦开始探索人体构造的奥秘。 但是在当时的古罗马，解剖人体是不被允许的，这是对灵魂的亵渎，完全违背宗教的理念。 所以盖伦只能通过解剖动物来了解生物体的构造。 并且以此提出了身体的平衡理论，认为身体健康取决于粘液、黄胆汁、黑胆汁和血液四种体液的平衡，一旦这个平衡被破坏，人就会生病。 12世纪出版的波斯语著作《曼殊尔解剖学》，就是根据盖伦的这一理论编著的。 这个理论并不难理解，我们所认识的古人愚昧的放血疗法，就是依据这一理论来的。直到今天，在印度等国家的部分落后地区，放血疗法都还局部存在。 也就是说，盖伦的理论并不完全正确，而且动物的构造也和人类有一定出入，但对于医学的发展来说，他依然功不可没。 这个情况在14世纪左右有了改变，当时为了战胜泛滥成灾的黑死病，教会被迫取消了禁止解剖尸体的禁令，允许一部分医者通过解剖死囚尸体来研究医学。 这一解禁举措，对医学研究有着极其重大的意义，也就是说从这时候开始，人类才真正了解到，自己的身体内部结构到底是什么样的。 但同时，也催生了医学史上最臭名昭著的惨案之一：18世纪爱丁堡杀人偷尸案。 大致是指，禁令放开之后，医者对尸体的需求不断上升，给了不法分子犯罪的机会。 其中一位叫威廉·伯克的人，和他的同伴一起开了家廉价旅馆，对前来住宿的旅客实施杀害，一年共计杀害15人，然后把尸体卖给了当时的医学教授。 直到一年多以后，有人无意中在旅馆发现了被害人的尸体，案件才被破获。 威廉·伯克也被当众实施绞刑，骨骼至今存放在爱丁堡大学的解剖博物馆内，以警醒后人。 可是了解人体构造还只是一个开始，想要实施手术，还得对人体的血液循环做一个全面的了解，这就是为什么禁令解除之后，手术成功率也没有得到改善的原因。
如果不了解血液循环的规律，切开身体的那一秒，也就是大出血等不可控局面发生的开始。 而要了解心脏和血液的循环运动，并对各个内脏器官做出初步判断，又需要好几个世纪的时间了。 但是，这依然不够。
即便人类已经通过尸体解剖详细了解了人体的组成结构，但手术还有另一个至关重要的难题未解决：疼痛。 也就是第二集的主题：麻醉、消毒、止血。 我们都知道，麻醉药是近代才出现的，而在19世纪中后期以前，病患在手术过程中疼死的例子，比比皆是。 看到这里，麻醉过敏体质的小伙伴岂不是又要哭了。
古时候实施手术致亡的元素主要有三：疼痛、细菌感染，和大出血。 手术过程中能存活下来的人不多，即便存活下来了，后期大多也会因为细菌感染而死亡。 所以在我们的概念中，手术好像是近现代才存在的医学手段，但其实它已经存在很久了，只是在以前，它几乎不等于人们心中惯常认知的救治，而是一场酷刑。
除非万不得已，否则不会有人去走这步险招。 最滑稽的是，在中世纪时期，做手术的人并不是医生，而是理发师。 因为按照彼时的理念，见血是非常晦气的，医生是一种高级职业，不应该做这种晦气的工作。但理发师不同， 工作的关系，他们常常会刮破客人的皮肤，见血已是习以为常。 也因此彼时属于低等职业的理发师，顺便也承担起了做手术这份要见血的“低等”工作。
当然了也不是很随便，理发师们还是通过了资格考试，持证上岗的，被称为“医疗理发师”。 至于来求助的患者生还率能有多高，想必大家也知道了。 在19世纪中后期以前，人类手术的死亡率，几乎没有上升过，甚至还因为人类的傲慢，有过下降。 更有甚的，医疗理发师后来还发展成为了一种表演性的工作。 打着普及教育的口号，再凭借人体解剖的噱头，有一段时期，人类的手术是在剧场里完成的：
医生和患者在中间，民众坐在四周的观景区，观看医生做手术，同时医生旁边还站了多名助手，他们的存在是为了控制住患者，让患者不至于疼到乱动或逃跑。 其中最出名的一个手术，死亡率高达300%。
这台手术死了三个人。 一个是患者本身，死于失血过多或疼痛等不明原因。 第二个是一名助手，在没有麻醉的年代，医生减轻病人痛苦的要领之一就是动作一定要快，结果这位医生因为太快，在给患者截肢的同时，顺便也切断了助手的两根手指头……导致助手细菌感染而死。 第三个是观众，观看过程中被吓到心脏病发作而死……
这也是史上唯一的死亡率300%的手术事故。 可见在麻醉还没有诞生的年代里，手术有多么可怕，现代外科的进步，很大程度上也得归功于麻醉的发明。 是麻醉的诞生，给了医生和患者时间，来探索更多医学救助的可能性。
这些都还只是《手术两百年》第一二集的部分内容，关于医学发展的历史，革命性突破事件，许多怪诞传说……片中还有更丰富和详细的纪录。 让作为门外汉的观众，了解到现代外科手术到底是怎么发展而来的。 其中有哪些错综复杂和环环相扣的细节，彼此又是如何先后调整的。 既有料又有趣。
当然了学医的小伙伴也可以观看，了解了人类医学的发展史，知道我们是如何从愚昧、傲慢、无知和黑暗中，走向光明和理性的。 如何一点点触碰到科学的光芒，知道了这些，对生命的敬畏，或许才能更多一分吧。 未来漫漫长路，还需我们保持虚心，继续前进。
来源：青石电影，微信号ifmovie，作者希瓦。 |
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