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大家好，我是中医老刘 古人说：“用药如用兵。”若对自己的兵都不了解，打起仗来肯定是手足无措。 伟大的导师毛主席曾经说过：“你要知道梨子的滋味，你就得亲口吃一吃。” 虽然以前我尝过很多药，但都没有把试药经历记录下来，所以我打算重新试药，了解每一个“兵”的习性与能力。  这一周我尝的是五味子。五味子的这药名的由来，是因为其皮有酸、甘之味，其核有辛、苦、咸味，五味俱全，所以叫五味子。 2018.8.8日上午，我一边喝着五味子汤，一边查阅有关五味子的资料。听着窗外的哗啦啦的大雨声，还有雨停后知了此起彼伏的鸣叫声，我也时不时的神游发呆，悠闲地研究着中医。感觉这样的日子也不错，躲进小楼成一统，管他春夏与秋冬。 五味子的皮是酸的，很酸，非常酸，有一点点甘味，酸味的皮一入口就满口生津。  五味子的核，长得像肾，还挺萌的，尝之，果然有明显辛味、苦味，咸味不太明显，可能被辛、苦味盖住了。五味子的核没有酸味，所以没有生津之功。 五味子煎汤，颜色微红，像饮料一样，入口只有酸味，也是满口生津。就算用鼻一闻，嘴里亦有津液分泌。  喝了5天五味子汤后，达到了一个十分明显疗效，那就是我的牙齿成功被酸到了。 还有就是之前偶尔会上气咳嗽一声，喝了几天五味子之后，就没有这个症状。 过年的时候我也咳嗽了半个多月，因为要带娃，也没时间熬药。只有干咳，也没有其他症状，于是就熬了50克五味子，为了味道好喝一点，我就加了一把冰糖。酸酸甜甜的，味道还不错。喝了两三碗就不怎么咳了。 可见五味子治疗咳逆上气的效果还是很明显的。 五味子是一个好药，好在只要多加点冰糖，就可以像饮料一样好喝，完全没有怪怪的药味。  但五味子的功效肯定不止我自己亲身体会的这些，肯定还有更广泛的用途，于是我翻阅了历代本草书籍和诸多论文，想从灵魂深处去了解这味药。 《神农本草经》记载五味子：味酸，温。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦。补不足，强阴，益男子精。 可见五味子是一味补药，可以补虚。所以有人擅长重用五味子来治疗疲劳、体力不佳。 如一个篮球运动员体力不佳，常常运动几分钟后就汗出如雨、体力不支，必须休息，用了五味子150克、人参须10克，服3剂后体力就恢复正常了。 其所主治的咳嗽、泄泻、自汗等病都是由于虚而导致的。而且五味子偏温，更适合虚寒之证。如果是实热证，就要慎用五味子！ 我读过两则医案，均是阴虚燥热导致的咳嗽，初诊用的是滋阴润肺的药，疗效还不错，患者服药后咳嗽减轻了。医生在复诊的时候，在原方中加入了少量的五味子，结果咳嗽又加重了。去掉五味子之后，疗效又变好了，咳嗽也治愈了。 可见五味子治疗咳嗽，也是有适应症的。并不是所有的咳嗽都适合用五味子治疗。 查阅了诸多文献，发现五味子还能治疗虚而导致的腹泻、自汗、遗精、遗尿等病。 这些疾病大多都有一个共性，那就是虚而不固。 综上，应用五味子的关键在于：虚、寒、不固！ 并不是说实证就不能用五味子，还是要根据具体病情合理地配伍。  注意： 很多人认为反酸的人不能服用酸味的五味子，其实这是个误解，反酸的原因有很多，如果是虚证导致的反酸，就可以考虑用五味子。 但如果是实证，特别是肝胆实热导致的反酸，就要慎用五味子。如《本草正》记载：“肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。” 还有就是入煎剂宜打碎。如果不打碎，就只有五味子皮的酸味，而没有核的辛、苦之味，疗效可能就不会很好。 如张锡纯说：“凡入煎剂宜捣碎，以其仁之味辛与皮之酸味相济，自不至酸敛过甚，服之作胀满也。” |
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