每年交3000买保险, 得了脑梗却不理赔, 记者怒斥: 保单生效为何不赔?

现如今人们的生活水平提高了，大家对保险的意识也越来越强，很多家庭都会给亲人购买保险，给家人一份保证。保险是生命安全的保障，一旦出现问题能够及时得到理赔，可现实生活中总会遇到很多奇葩的事情，甚是保险公司拒不理赔的情况，如果出现这种问题，朋友们一定要采取正确的手段及时给自己维权。咱们来看这样一个事情，每年交3000元保费，可是得了大病，保险公司却拒绝赔偿。

李大妈说，自己是在17年买的太平洋重大疾病险，每年需要交3000元的保费，到现在已经交了2年了，可是今年1月份李大妈到医院检查却发现自己患上了脑梗。李大妈拿着保险合同找到太平洋索要理赔，而保险公司的回复让李大妈恼怒不已。

李大妈告诉记者，“太平洋现在不给我理赔，还说我的保单不成立。”在李大妈的保险合同上能够清清楚楚的看到保险范围包括“因脑血管的突发病变引起的脑血管出血，栓塞或梗塞”，这就说明李大妈的脑梗是在合同规定的范围之内，可保险公司为什么不愿意赔偿呢？记者立刻质疑“在投保以前你是不是得过脑梗一类的病？”李大妈肯定的回复“没有”。

按照李大妈的说法，现在是保险公司是在耍赖，随后带着记者李大妈找上了太平洋保险公司。工作人员回复“之前来做理赔的时候，查到五年前住过院，根据李大妈提供的病例，公司决定解除合同。”

这样的说法未免太过草率了，记者随即质疑“做出这样的决定，就说明之前的病与这次脑梗有关系，那么为什么既然有关系，为什么还让她投保？”工作人员回复，“因为投保的时候公司不知道她有病。”记者随即询问李大妈“购买保险的时候，业务员有没有问过你的病情？”

李大妈说，当时工作人员就询问了，自己之前患过呼吸道疾病，而且业务员说如果在180天内得了重大疾病保险弃权，但是已经过了两年才得病，已经属于承保范围内的事情。记者随即怒怼负责人，“业务员既然问过，当时就应该调查清楚究竟得的是什么病，现在说不能理赔，为什么要让人家买了2年的保险？”

对此负责人哑口无言，只是说要看过病例才能清楚。经过半个小时的等待，工作人员从医院调出了李大妈五年前住院的病例，上面显示“睡眠呼吸暂停综合症，脑电图异常，头颅MR异常。”负责人解释，系统审核的时候发现上次得病跟现在的脑梗有关联，因此才没有理赔。

不过记者再次提出质疑，“在合同上约定，自投保之日起有180天的观察期，在此期间如果没有重大疾病，那么保单生效，而现在已经过去了两年，也就是保单生效了，生效后得了病，就不给理赔？”

按照保险公司的这个思路，就是说之前得过相关联的病就不给理赔，那么李大妈就不能够承保了，可是人家确实又买了两年的保险！这前后矛盾的工作流程让负责人都无法解释，不过负责人表示将此事尽快上报，三到五个工作日内给李大妈一个回复。

最终的结果我们还不得而知，不过记者一系列的质问，负责人哑口无言的表情已经说明，保险公司不予理赔的决定是有问题的。小编觉得，既然合同中有规定，那么就应该按照合同执行，人家在180天内没有得病就属于承保范围，理应给人理赔。对此，大家伙是怎么看待的呢？