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概述 由于缺碘引起，病程长缺碘后引起甲状腺肿大、增生，一段时间又补充了碘而引起复旧。由于反复缺碘及复旧，多次的交替进行，而形成多个增生结节，结节间有很多条状纤维间隔。声像图表现为：腺体呈不均匀，不对称性增大，表面不光滑呈多发性，大小不等的结节，结节间有散在的回声点或回声条形成，因纤维组织增生表现，结节内部呈低回生无包膜，囊性变时可见无回声区，后期结节布满于甲状腺内，不能显示正常的甲状腺结构，彩色多普勒超声显像，血流丰富，结节周围呈点状或在结节间穿行，绕行的血流信号也可沿结节绕成环状。 定义 是促甲状腺激素（TSH）长期刺激使甲状腺组织反复增生，从而单纯性甲状腺肿发展到后期在甲状腺实质内形成单个或多个结节，属于良性病变。 结节内变化 出血、囊性变、纤维组织增生、钙化、坏死 病理与临床 1.单纯性甲状腺肿发展到后期的表现 2.一般无明显症状，肿大甲状腺可压迫周围组织 3.女性较多，呈散发性 临床表现 双侧甲状腺不对称增大，一般为多结节，大小不等，质地不等，结节太大可有压迫症状。 超声表现 1.两侧甲状腺呈不对称增大，表面不光滑，腺体内回声都增粗，，内可见一个或多个结节，分布不均匀。 2.结节回声多样，可呈低回声、高回声及稍高回声。 3.结节可呈囊性、囊实性、实性。 4.结节内可有钙化，多成粗大钙化斑。 5.结节边界清晰，有不完整包膜。 6.结节周围甲状腺组织可均匀、尚均匀或不均匀，或者显示散在的点状或条状强回声。 彩色多普勒： 1.结节以增生为主：内部可见轻度或明显的血流信号，但结节周边血流多于内部血流信号，呈“彩球状”超声表现。 2.结节以退化为主：超声表现为囊状、囊实状，结节内多无血流信号或少许血流信号，只显示结节周边血流环绕。 经典总结 1.甲状腺体积增大，不对称、不光滑，呈大小不等多发 结节（有占位效应）。 2.内部呈中低回声区（无包膜），结节囊性变时，呈低回声或无回声。 3.CDFI:结节周边星点状或条状血流信号，在结节间穿行或绕行，但无特异性。 4.结节以外的腺体回声可表现为均匀、不均或散在点状或条状高回声 因结节伴有粗大钙化，导致弹性硬度较硬
高回声结节中间暗区并散在光点
两侧叶不对称增大，表面不光滑伴多发结节 |
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