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辩脉法第一 5 2019-07-02 31、脉浮而迟。面热赤而战愓者。六七日当汗出而解。反发热者差迟。迟为无阳。不能作汗。其身必痒也。 愓dàng ——1、放荡：“加愓悍而不顺，险贼而不弟焉。” 2、平。 3、不忧。 其他字义 愓shāng（ㄕㄤ） 1、〔愓愓〕走路时身体直而脚步快，如“凡行容愓愓。” 其他字义 愓táng（ㄊㄤˊ） 1、〔佚愓〕舒缓；悠闲。 其他字义 愓yáng（一ㄤˊ） 1、玩乐。 战——发抖：战抖。寒战。胆战心惊 战愓——战抖了 面热赤而战愓者——面赤，而寒颤 或者六七天的时候，汗出痊愈，或者身体发痒。 甄去病： 这段条文是仲景的阴阳辩症法 其中有一段阴阳论的大作，参详下。 32、寸口脉阴阳俱紧者。法当清邪中于上焦。浊邪中于下焦。清邪中上。名曰洁也。浊邪中下。名曰浑也。阴中于邪。必内慄也。表气微虚。里气不守。故使邪中于阴也。阳中于邪。必发热。头痛。项强。颈挛。腰痛。胫酸。所为阳中雾露之气。故曰清邪中上。浊邪中下。阴气为慄。足膝逆冷。便溺妄出。表气微虚。里气微急。三焦相溷。内外不通。上焦怫（音佛下同）郁。藏气相熏。口烂食龂也。中焦不治。胃气上冲。脾气不转。胃中为浊。荣卫不通。血凝不流。若卫气前通者。小便赤黄。与热相搏。因热作使。游于经络。出入藏府。热气所过。则为痈脓。若阴气前通者。阳气厥微。阴无所使。客气内入。嚏而出之。声嗢（乙骨切）咽塞。寒厥相追。为热所拥。血凝自下。状如豚肝。阴阳俱厥。脾气孤弱。五液注下。下焦不盍。（一作阖）清便下重。令便数难。齐筑湫痛。命将难全。 阳邪、阴邪；清邪、浊邪 阳邪、阴邪；清邪、浊邪——阳邪与清邪；阴邪与浊邪。相当。 中阴邪（浊邪）的症状——内慄 中阳邪（清邪）的症状——必发热。头痛。项强。颈挛。腰痛。胫酸 中阴邪呢？ 肚子里绞痛。翻江倒海。哈 我感觉你说的就是外邪与内邪（宿食、水饮、瘀血）呢？ 阴气为慄。（的结果是）——足膝逆冷。便溺妄出 溷 hùn ㄏㄨㄣˋ 肮脏，混浊：“世～浊而莫余知兮”。 厕所：“中丞匿于～藩以免”。 猪圈：“后产子，捐于猪～中” 三焦相溷——三焦功能紊乱了。混乱了。 上焦怫（音佛下同）郁。藏气相熏。口烂食龂也。——上焦不通了（热郁上焦），则口烂齿龈溃烂 中焦不治（不通了，则）。胃气上冲。脾气不转。胃中为浊。荣卫不通。血凝不流。若卫气前通者。小便赤黄。与热相搏。因热作使。游于经络。出入藏府。热气所过。则为痈脓。若阴气前通者。阳气厥微。阴无所使。客气内入。嚏而出之。声嗢（乙骨切）咽塞。寒厥相追。为热所拥。血凝自下。状如豚肝。阴阳俱厥。脾气孤弱。五液注下。 中焦不通了，问题就多了。 1、胃气上冲。脾气不转。胃中为浊。荣卫不通。血凝不流。 2 、若卫气前通者。小便赤黄。与热相搏。因热作使。游于经络。出入藏府。热气所过。则为痈脓。——痈脓也是属于中焦了啊。 嗢 wà 〈动〉 (1) (形声。从口，昷声。本义:咽) (2) 咽，通过口和喉关入胃内 [swallow] 嗢，咽也。——《说文》 (3) 又如:嗢咽(吞咽，饮吞) 3、若阴气前通者。阳气厥微。阴无所使。客气内入。嚏而出之。声嗢（乙骨切）咽塞。寒厥相追。为热所拥。血凝自下。状如豚肝。 嚏而出之。声嗢（乙骨切）咽塞——咽喉不利；喷嚏与吞咽食物堵塞 血凝自下。状如豚肝——下黑血（从大小便？） 4、阴阳俱厥。脾气孤弱。五液注下 汗、涕、泪、涎、唾——这五液具出 五液——五液在《内经》中有两处代指，一是五脏化五液，心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾；一是水谷所化生的津液在一定条件下化生的五液。五液分泌异常与脏腑功能的异常有着密切关系。 下焦不盍。（一作阖）清便下重。令便数难。齐筑湫痛。命将难全。 下焦出问题了。则：下利清谷、里急后重、大便数、大便难； 齐筑湫痛——小便时疼痛，，尿储留、尿失禁吗？ 33、脉阴阳俱紧者。口中气出。唇口干燥。踡卧足冷。鼻中涕出。舌上胎滑。勿妄治也。到七日以来。其人微发热。手足温者。此为欲解。或到八日以上。反大发热者。此为难治。设使恶寒者。必欲呕也。腹内痛者。必欲利也。 这个是怎么回事？正常是麻黄汤证啊？ 不让治疗？ 有里热？郁热——口中气出。唇口干燥。 踡卧足冷——与脉阴阳俱紧，不相符 其人微发热。手足温者。此为欲解——微发热，手足温。是向好。 反大发热者。此为难治——阴症出现大发热，坏兆。 34、脉阴阳俱紧。至于吐利。其脉独不解。紧去入安。此为欲解。若脉迟至六七日不欲食。此为晚发。水停故也。为未解。食自可者。为欲解。病六七日。手足三部脉皆至。大烦。而口噤不能言。其人躁扰者。必欲解也。若脉和。其人大烦。目重。脸内际黄者。此欲解也。 脉阴阳俱紧。至于吐利——脉紧而吐利，则脉症不符。 这个也是脉症不符的讲解 吐利的患者，脉由紧变缓，是佳兆 若脉迟至六七日不欲食。此为晚发。水停故也。为未解。食自可者。为欲解——这段是脾胃有水的症状 手足三部脉皆至。大烦。而口噤不能言。其人躁扰者。必欲解也。若脉和。其人大烦。目重。脸内际黄者。此欲解也。 ——脉至，就是脉和缓。烦，是向好，是佳兆；眼睑内有黄染，也是向愈的表现。 强新民： 仲景的脉与证是实实在在的记载。脉阴阳俱紧，寒也。寒邪入里，脾胃受邪升降失职则吐利。若烦躁是阳气复与寒相搏，病转愈。脉证相符！ 35、脉浮而数。浮为风。数为虚。风为热。虚为寒。风虚相搏。则洒淅恶寒也。 这个是太阳病的脉症了。 36、脉浮而滑。浮为阳。滑为实。阳实相搏。其脉数疾。卫气失度。浮滑之脉数疾。发热汗出者。此为不治。 浮滑，而又发热汗出。脉症不符 不治，应该是不能按太阳病的原则治疗吧？ 37、伤寒咳逆上气。其脉散者死。谓其形损故也。 齐老师： 脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛，数则为虚，头疼发热，微盗汗出者，表未解也，这里的“脉浮而动数”者，就是指阳性脉处于“脉阴阳俱紧”的互文见意之词， 《伤寒杂病论》中的开篇，并非“中风、伤寒”立意，如果是这样，圣典只有治疗表病的范围，所以这里的“中风与伤寒”是一“增”与一“减”概念，“增”则“阳气重”，“减”则“阳气衰”，“增”则“脉沉大而没滑”，“减”则“脉弦而大”，最终的导向是“闭证”与“脱”的概念，这里的“麻、桂”二汤，是给“阴阳”与“太过、不及”的引线，是以线带面，以面带片，把“阴阳”的概念，引向圣典的深处…… 所以“桂枝汤”法，并非圣典开篇的第一方， 如果站在《德道经》上是“有”与“无”的关系，“有”就是“无”，那么这个“有”必须是从“无”中生来，这一点是圣典的命脉， 即是理论与实践的渊源 所以临床时，无须疗病，调正了阴阳的概念，症候群就会消退 论中说“凡病………阴阳和者，必自愈” 这就《孙子兵法》中的“战略”与“战术”的概念，诸葛孔明用“术”，司马仲达用“略” 凡重大疾病，无力回天时，站在战略的高度，调其阴阳，以平为期，所以孙曼之先生善用“风”药与叶天士善用轻剂，英雄所见略同 |
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