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中山三院肝病

 zhhcd 2019-07-18
​        我国是内镜肝病大国,各种原因导致的门静脉高压症严重危害患者生命。中山三院每年接诊了大量来自全国各地的门静脉高压症患者,曾有位慢性门静脉闭塞合并海编样变性介入保驾护航的患者,反复呕血7年余,后来介入科团队通过“经皮经肝穿刺针穿刺途径开通闭塞门静脉”这一高难度技术完成手术治疗,挽救了患者的生命。
此外,介入科主任黄明声教授领导的介入科团队还针对慢性门静脉闭塞合并海绵样变性创新设计了一种专门的术式:经皮经肝肝内门体分流术让及“经皮经肝穿刺针穿刺途径开通闭塞门静脉”技术,医院还为此发明了肝病种多用途穿刺针,并申请了国家专利,这项技打破了门静闭塞合并海编样变性的禁忌,大大提高门静脉闭塞的病例治疗的成功率,使得不治变为可治,难治变为易治。
不治变为可位86岁的老人被反复上消化道/口大出血困扰了2年多,在消化大科主任吴斌教授团队指导下,陶力副主任医师马上给予其紧急套扎治疗,术后患者身体恢复良好。据削化大种副主任陶金介绍,消化肉科收治的患者中,6% 以上为开病患者,大部分因消化道出血人院,而削化大镜术在水高压症食管静脉曲张及消化道出血的诊断与治疗上独具优势。科室还着力于发展早期胃肠肿瘤诊治、肝移植术后胆道并发症的超声内镜诊断和BRCP 治疗。消化内科218年内镜总例达3262例。
        超声融合成像技术引领肝癌精准诊疗 
超声一CT/MR/PET融合成像是中山三院超声科在国内率先开展并完成例数最多的一项新技术,它不但可以用来确诊不典型病灶的性质,还可以用于复杂病变的精准诊断、超声消融及疗效评估中。目前超声科应用超声CT MR/PET融合成像技术,累计完成了以根治肿瘤为目的肝癌消融术1426例,消融肿瘤2079个,消融后完全灭活肿瘤2077个,一次性治疗成功率99%,患者5年生存率超过80%。“从世界范围内来讲,利用超声-CT/MR/PET融合成像技术来评价患者疗效的相关学术论文,大部分都出自我们这里。”中山三院超声科主任医师李凯自豪地说。
李凯介绍,该科曾收治1例胆管细胞性肝癌患者,肿瘤体积限鸡蛋大小,然而位置非常特殊周围都是肝静脉、下腔静脉、门静脉、肝动脉等大血管。如果选择常规外科手术切除治疗,手术时稍有不慎就会导致大出血,且很难将肿瘤完全切除干净,术后肿瘤复发概率非常高。经中山三院MDT团队会诊,最终决定采用在超声引导下的消融治疗。通过超声-CT/MR/PET融合成像技术准确定位病灶和穿刺通道,医生应用一根牙签粗细的穿刺针精准地到达肿瘤内部,将包着几条大血管的肿瘤消融殆尽,且周围器官和组织同时得到了有效的保护。术后复查超过一年、没有脚瘤复发。
 
        
 

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