吃倍他乐克我血压低/心跳慢，怎么办？

哈大夫掐指一算，发现事情并不简单。

倍他乐克是心内科的“多面手”：高血压病人吃它，心衰病人吃它，心跳快也吃它。围绕倍他乐克，大家的提问非常多。

所以今天的科普时间，大家就跟随哈大夫好好研究下“倍他乐克”这个药吧！

一、心内科的“多面手”

倍他乐克的商品名为酒石酸美托洛尔，主要作用于心脏的ß₁受体，可使：

• 心肌的收缩力减弱（可用于心绞痛患者）

• 心跳减慢（可用于快速性心律失常、心衰患者）

• 血管扩张（可用于高血压患者）

所以，倍他乐克成了心内科的“多面手”，口服可降低血压、减慢心率、降低心肌耗氧、缓解心绞痛的症状、治疗快速性心律失常等等。

但是，对患者来说，那些用不上的治疗作用，可能就成了“副作用”。

举个例子：

二、倍他乐克还可以：

1. 倍他乐克可以治疗心绞痛。

由于不了解倍他乐克的这一作用，很多心绞痛患者自行停药，导致心绞痛症状再发。

倍他乐克治疗心绞痛是通过降低心率和心肌收缩力，从而使心肌的耗氧减少，来达到治疗心绞痛的目的。

因此，对于心绞痛的患者，没有医生的医嘱不要自行停用倍他乐克。

2. 倍他乐克可以治疗心衰。

其次，很多心衰患者的血压不高，甚至偏低，可医生仍给处方了倍他乐克。

这时很多患者都担心，服用倍他乐克会导致血压明显下降。

为什么医生明知倍他乐克有降压的“副作用”，也依旧要处方呢？

心率过快会加重心肌耗氧，加重心衰，甚至出现猝死风险。倍他乐克可以减慢心率、降低心肌收缩力，减少心脏负担。

因此，心衰患者若无禁忌，需长期服用倍他乐克，并且在可以耐受的基础上逐渐加大倍他乐克的用量，才能改善心衰的预后，预防猝死的发生。

患者朋友们一定要按照医生的医嘱持续服药，不要私自调整药量或停药。

回到我们一开始的问题：如何避免倍他乐克“副作用”的影响呢？出现“副作用”又该如何应对？

三、4个注意事项

1

每日监测心率

倍他乐克会影响心率，因此服药期间需监测心率：

• 心率不小于50次/分，没有乏力、头晕、黑朦等症状，可继续服药；

• 如出现上述症状，可咨询医生；

• 对于某些特殊情况，比如心绞痛频繁发作，需倍他乐克控制时，即使出现药物导致的心动过缓，也不能停药，可在起搏器保护下继续服药。

2

监测血压

服用小剂量倍他乐克时一般不会影响血压；但口服药量较大或同时服用其他降压药物时，可能导致血压降低。

此时不要自行停药，需咨询医生如何调整药物剂量。

3

心衰加重需调药

心衰患者口服倍他乐克过程中，如果发现下肢水肿、呼吸困难，可能是身体内潴留的水增多了，心衰加重了。

此时倍他乐克可能会不利于治疗——它的负性肌力作用会加重潴留。通常4级心衰就必须停药，其它阶段需要医生来评估。

注意不可自行停药，需咨询医生调整药物或用量。

4

慎用其他抗心律失常药物

尽量避免和其他影响心率的药物一起服药，如果必须要一起服药时，需密切监测心率，定期行心电图检查，及早发现异常，调整药物。

不要自行停药！