|
夏天到了，门诊经常遇到汗出得太多的患者，可能有人会说了，多出点汗不是很好么？舒畅、通透，感冒的时候还会喝点葱姜汤主动发发汗，起到驱邪外出的目的…… 这是你不懂汗出过多之人的痛啊，稍微动一下，就是一身汗！心里一捉急，又是一身汗！晚上睡着了，还是一身汗！甚至一些老广形容自己爱出汗的状态就像一只“湿水鸡”，汗出很多，浑身湿哒哒的，仿佛落汤鸡一样，这究竟是怎么一回事？ 01 为什么会出汗 ■ 汗是什么？ 西医认为，汗是人或高等动物皮肤腺体分泌的一种含盐液体；而中医认为汗是人体津液的一种，并与血液有密切关系，即所谓血汗同源。 ■人为什么会出汗？ 汗的作用是调节体温，人的机体如同是一台精密的机械，气温升高，或者一经运动，血液循环加快，体温升高就出汗，使体温不超过正常上限;天冷时，气温低了汗腺和毛孔就收缩，不再流汗，防止体温散失。 汗就像是我们身体的“空调”。但是，如果出汗异常，就反映身体状况有问题了。 《素问·阴阳别论》记载：“阳加于阴谓之汗”，什么意思呢？阴包含着津、液、血等物质，统称为阴液，如果没有阳气，这些阴液会静静地躺在那里。而阳气一旦起作用，温暖、蒸腾，阴液就会被蒸腾而出，从体表腠理出来的，就是汗。 在阳气作用下，就会出汗，正常人在体力活动、进食辛辣、气候炎热、衣被过厚、情绪激动等情况下容易出汗，反之则汗出减少，以上都是正常生理现象。如《灵枢》记载：天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气。 02 自汗与盗汗 中医把阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证叫汗证。常见的出汗异常有自汗和盗汗。 ■什么是自汗？ 自汗是不自主的爱出汗。 自汗往往是一种气虚、阳虚的表现，中医说阳气亏虚、卫外不固，这种情况下会出现明显的自汗，醒时经常汗出，活动后更加明显。最常见吃饭的时候或其他一般体力活动的时候，很多人都没怎么出汗，但气虚、阳虚的人往往会大量出汗。 ■ 什么是盗汗？ 盗汗是指在晚上睡眠的过程中出现明显的出汗，一醒汗就止住。为什么叫盗，就是偷盗的盗，偷偷的出汗。 盗汗往往是阴虚，阴虚有内热，在晚上睡觉的时候内热慢慢的就把汗给蒸出来了，一醒之后，胃气到体表固护住，出汗自然就止住了，所以夜间出现醒则止，阴虚盗汗的人还常常有潮热、舌红少苔等表现。 一般自汗多属于气虚，盗汗多为阴虚，但也有肝火旺盛或湿热郁蒸导致。 02 我是如何治疗自汗与盗汗的？ ■ 气虚自汗 上个月我接诊了一位35岁的男士，在诊室谈话的十分钟内，他拿出毛巾不停地擦拭脖子、额头上的汗珠，一看他的体型，腹部脂肪较多，面色白，说话声音也不大，病人也描述自己平时容易疲倦，容易感冒。再看看舌头、打打脉，舌淡红，苔薄白，脉细弱。一派气虚、肺卫不固的表现。 我用补气益卫、固表止汗的方法，用桂枝黄芪汤加减。7服中药下去，患者说那种一活动就大汗淋漓的情况得到了明显的改善。接着我给他推荐了一款益气止汗的食疗方： ‖ 食疗方 黄芪党参龙骨牡蛎汤 材料：黄芪20克，党参15克，煅龙骨20克，煅牡蛎20克，瘦肉200克，生姜3片。（1人份） 做法：煅龙骨、煅牡蛎先煮30分钟，后加入黄芪、党参、生姜和焯水后的瘦肉，慢火煮至肉烂熟后，适量盐调味，食肉喝汤。 功效：补气益卫，固表止汗。 本食疗方的黄芪可益气固表，加上党参健脾补肺，煅龙骨、煅牡蛎以固涩敛汗，适合平时容易出汗，稍微一活动，出汗更明显，易于感冒，体倦乏力，面色恍白，苔薄白的气虚自汗人群。 ■ 阴虚盗汗 有些人在睡梦中也会出汗，常常一觉醒来发现床单已被汗水打湿，醒来以后却没有继续出汗，我接诊过的罗姨就是这种情况，我一摸她的手，温温热热还伴有微微汗出，再看她的脸，两颧色红，舌红少苔。 这是典型的阴虚火旺之人啊，我以滋阴降火的方法，用当归六黄汤加减，1周后随访时罗姨夜间盗汗、手心脚心汗出得到明显好转，我叮嘱她：你是阴虚燥热的人，平时一定要记得少吃燥热、辛辣的食物，日常的食疗要以滋阴为主。 推荐食疗方： ‖ 食疗方 生地石斛浮小麦粥 材料：生地20克，石斛15克，浮小麦15克，咸猪骨150克，大米50克。（2人份） 做法：生地、石斛、浮小麦洗净放入纱布袋中，加入浸泡后的大米、清水，大火煮开后加入提前腌制的咸猪骨，煮半小时后加盐适量即可食用。 功效：滋阴清热、固表止汗。 粥中的生地、石斛可滋阴养血，浮小麦甘凉，可止虚汗、养心安神，搭配咸猪骨，可清虚热，适合夜间盗汗、五心烦热、午后潮热、两颧色红、舌红少苔的阴虚盗汗者。 ■ 既有自汗又有盗汗 有人问了，那些既有白天易出汗，又有夜间盗汗的人怎么办？ 临床上这一类人并不少见，汗为阴精阳气蒸化而成，汗出过多会损伤阴阳两个方面，所以汗证往往自汗与盗汗相兼而见。有些人因为气虚自汗日久而伤阴，有些人因为阴虚盗汗久延而伤阳，以致出现气阴两虚或阴阳两虚的表现，治疗当阴阳兼顾，贵在调补。 李姨便是个例子，早年气虚，一动就大汗淋漓，但是没有及时调养，到更年期慢慢出现潮热盗汗，夜间自觉手足发热，双目干涩等阴虚表现。我用益气养阴、调和营卫的方法，用桂枝汤合二至丸合六味地黄丸加减，使阴气内守，卫气固密，达到滋阴清热、固表止汗的效果。服药后复诊，李姨说明显感觉出汗减少。 推荐食疗方 ‖ 食疗方
五指毛桃熟地糯稻根汤 材料：五指毛桃30克，熟地30克，糯稻根20克，瘦肉300克。（2人份） 做法：加入五指毛桃、熟地、糯稻根和焯水后的瘦肉，慢火煮至肉烂熟后，适量盐调味，食肉喝汤。 功效：益气养阴，固表止汗。 五指毛桃也称南芪，有益气固表的作用，熟地可滋阴养血，糯稻根养阴敛汗，三者搭配适合气阴两虚兼见自汗、盗汗者食用。 最后提醒大家，日常遇到以下情况，还有一些急危重症，也会出现多汗，需要及时就医。 √ 提防“低血糖” 出汗是低血糖患者的常见症状，除了冒汗外，低血糖病人发病时还会伴有心跳加快、颤抖、恶心、眩晕、乏力、视力模糊等症状。 √ 当心“甲亢” 甲状腺功能紊乱常会有夜间盗汗的症状出现。这主要是因为甲亢患者新陈代谢较快，容易怕热、多汗。此外，甲亢还有心率增快、心慌心悸、身体消瘦、眼球突出、难入睡等表现。 √ 警惕“心血管疾病” 心脏病发作前，患者都会满头大汗、脸色苍白、痛苦不已。 √ 留意“更年期综合症” 50岁左右是女人的更年期，由于身体亏血，更年期妇女会有出虚汗、潮热等身体症状，并且在情绪上还会表现得异常躁动、压抑。 √ 小心“肺结核” 肺结核病人也会有盗汗的现象。除此外，肺结核患者还可能有咳嗽咳痰、胸痛、咯（kǎ ）血、呼吸困难等呼吸系统症状，以及午后潮热、倦怠乏力、食欲减退和体重减轻等全身症状。 活学活用 下列哪些选项是感染幽门螺旋杆菌的表现 A.反酸 B.烧心 C.胃痛 D.口臭 我们将在下期公布答案，欢迎大家在留言区留言。 上期答案：B（注：带骨墨鱼可以中和胃酸，缓解溃疡烧心症状。） |
|
|
来自： donglianghua > 《养生保健》
