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我一再看到对“悟空问答”中医院多次检查的抱怨和质疑。还有很多激烈的评论。我认为医院会做检查以赚取病人的钱，医生是黑心等等。真相是什么？听杨博士告诉大家真正的门道。 为什么医院喜欢做实验室检查，听高级医生说实话 花钱在医疗上的问题是每个人都关心的问题。医生还必须支付自己的医疗费用。 医生开了这么多考试，是不是赚钱？ 我们的国家非常庞大，每个地区的实践都有很大差异。除了国立医院外，还有越来越多的私立医院。可能有医院通过实验室测试赚钱。杨博士无法做到这一点。完全否认。然而，以上海的三级医院为例，我敢于确保没有医生为了赚钱而进行劳动测试。原因如下 1）医生开了检查。费用是进入医院的经济费用。这部分费用与正在看医生的医生没有直接关系。 2）对于同一种疾病，总体成本尽可能小，花更多钱的医生会受到管理部门的特别关注。 医疗保险部门每季度检查一次医院的数据。同样，医院甚至每个月都会评估医生的数据。这不仅仅是患有医疗保险的患者。自费的患者也属于评估范围。请记住，成本越低越好。 目前的医疗保险部门不仅管理医疗保险患者的收费，而且自费患者的收费也包括在统计中。 为什么医生必须做这么多实验室检查？ 无论是门诊还是住院病人，检查的主要目的是找到身体隐患，一方面帮助更准确的诊断和评估，另一方面消除一些潜在的风险。应该注意的是，西医医生已经离开了实验室检查，他们可以通过症状和体格检查来诊断大多数疾病。但是，在大多数情况下，它们不能非常精确。现在有办法说清楚，没有理由不说清楚。 从风险的角度来看，主要有两个方面。 1）医学风险。 如本文所用的术语“医学风险”主要是指在疾病的诊断和治疗期间发生的诸如并发症和后遗症的问题。实验室测试越详细，医生掌握的信息越全面，自然风险越低。这不难理解。生命和健康是最有价值的，医生比任何人都更了解这一点。通过他自己的知识和能力，他可以帮助患者治愈他们的疾病。这种成就感是非医生无法理解的；另一方面，如果你不生病，你会遇到纠纷。这种痛苦不是普通人能够理解的。.... 医疗风险和医疗纠纷只是双胞胎姐妹。你说医生害怕恐惧。 2）法律意义上的风险。 目前，我国的法律规定，一旦出现医疗问题，医生需要提供证据证明治疗过程没有过错。我们通常称之为“证据反转”。如果您无法获得证据，则将其视为错误。据我所知，世界上没有多少国家对医生如此苛刻。在这种情况下，医生必须尽可能详细地进行测试，以尽量减少出现问题的可能性；另一方面，如果遗憾地存在问题，也可以使用一些实验室测试作为证明处理。程序中没有任何错误证据。 个人无法改变法律，只能根据法律规定改变自己的行为。这是避免伤害的自然趋势。 手术前通常需要做哪些检查？（杨医生是外科医生，只能用他最熟悉的部分向你解释） 1）血常规，尿常规，粪便常规（又称三常规）；肝肾功能，血清电解质。 这是人体最基本的指标，也是我们经常进行体检的最常见时间。其中，血常规可以发现白细胞，红细胞和血小板的异常数量和比例，可以诊断贫血，感染和血液病的基本筛查；尿常规最常用来判断是否有尿路感染；粪便常规最常用于筛查是否存在胃肠道出血和寄生虫等问题。 肝肾功能是肝肾功能的基本评估。此外，白蛋白水平可以反映人体的营养状况；电解质水平是反映人体稳定性的基本指标。 以上指标在人体内非常快。通常，在一周左右可能发生非常大的变化，并且如果存在异常，则可以在相对短的时间段内进行调整。 实验室是医院不可或缺的一部分。虽然它不在第一行，但同样的任务很重。 2）凝血指数。 这是人体血液凝固速度的指标。如果凝血时间显着延长，通常无法进行椎管麻醉，并且容易发生脊柱内血肿。除非进行挽救生命的手术，否则通常不进行手术，否则术中出血远多于正常。然而，如果凝血指数显示凝血速率太快，则血栓形成的风险增加，并且需要进行调整，并且制备相应的计划。 3）传染病指标，包括肝炎，梅毒，艾滋病等指标。 这是一个非常有争议的测试。70多岁和80多岁的许多老年人都会有意见。“我怎么还能检查”梅毒“？我送了一辈子，你的医生歧视别人！”......实际上，检查这些指标是非常有意义的。一方面，筛查传染病；另一方面，保护其他患者。例如，传染病患者使用的手术工具和手术室需要特殊治疗，以确保TA后手术的患者不被感染。为什么医院喜欢做实验室检查，听高级医生说实话 “性传播疾病”令人生畏。在工作中保护自己并保护其他患者并非易事。 4）心脏检查，包括心电图，超声心动图，甚至冠状动脉CT。 如果将心脏比作房子，我们习惯将心电图称为检查电路，超声心动图称为房间结构检查，门窗结构，管状动脉CT称为检查管。通常年轻人只需要检查心电图。对于大多数老年人来说，有必要检查超声心动图；冠心病患者甚至需要检查冠状动脉的CT和心肌酶的检测。 心脏超声是一种快速，无创的大小，厚度，活动性，瓣膜开闭，射血分数等检查。 5）B超检查下肢血管 该测试对于下肢骨折患者是独特的。如果下肢骨折，下肢血流缓慢，人体应力引起的高凝状态，血管内皮可能受损，可能导致下肢深静脉血栓形成。这是一种高风险的并发症。下肢深静脉血栓形成脱落，引起肺栓塞，死亡概率很高。 因此，对于下肢骨折患者，特别是老年人，通常需要对下肢血管进行B超检查。如果存在血栓形成问题，则需要在手术前进行治疗，并且不可能使用机械压迫来预防手术后的血栓形成。治疗。 B超检查是检测血栓形成的有效手段 那么为什么以前的医生没有做这些检查呢？ 很久以前，由于以下原因，它不需要那么多检查。 1）以前的检查设备不受欢迎，辅助检查非常昂贵。 例如，当先前的MRI不受欢迎时，很多时候它被CT取代。这并非完全不可能，但对于软组织，MRI看起来更清晰，没有辐射。例如，在过去，商务旅行中的航班很少，所有这些都是火车。随着飞机的旅行越来越受欢迎，出门的火车越来越少，飞机也越来越方便。这是事实。 核磁共振已在中国大多数县级医院普及。这是一件好事。 2）以前的许多理解仍然没有到位。 如今，在整形外科手术后，尤其是在下肢大手术后，通常会使用一些抗凝药物来预防血栓的形成。在20年之前，每个人对下肢静脉血栓形成风险的认识还不够。它不仅不适用抗凝药物，而且会使用一些凝血药物来预防患者出血过多；更不用说防止静脉血栓形成，做B超检查血管。为什么医院喜欢做实验室检查，听高级医生说实话 通过广泛的医学研究不断证实，否定和更新医学意见。 那么，为什么其他医院的测试必须在其他医院重新进行呢？ 并非所有检查都需要重做。如果您遇到以下情况，则需要再次执行此操作。 1）一般而言，影像检查报告的准确性在不同级别的医院中是不同的。 相同的CT或MRI胶片通常显示不同的医生给出不同的诊断，并且报告中数字传达的信息量非常有限。因此，通常成像报告在不同医院之间的沟通中会有一定的障碍，而专家则更愿意自己观看电影。因此，如果患者带上原始胶片，在大多数情况下没有必要重新检查，除非胶片质量很差。 专家喜欢自己看电影，无论是在诊所还是在手术室。 2）长期测试会改变。 血液测试报告，其中大部分由机器自动生成。只要被测试的机器合格，就没有任何因素被认为是不同的。但是，血液检查的报告会在短时间内发生变化，因此对于较长的报告，医生会建议重新检测。 3）对病史完整性的要求。 这通常发生在住院期间。在医院的某些地区，住院史对辅助检查有一定的要求。例如，一些最常规的基础考试是必不可少的。然后，如果患者有外部医院检查报告，外国医院的报告不能保存在医疗记录中，因此有必要再次进行一些检查。 |
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