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伤寒杂病论研读(8)

 自学中医的医馆 2019-07-25

此文为在微信群“方证与临床”中与朋友学习伤寒论条文的时候,的谈话记录;伤寒论条文,选自“伤寒论查阅”——手机软件。

平脉法第二

3

2019-07-05

18、师曰。脉。肥人责浮。瘦人责沉。肥人当沉。今反浮。瘦人当浮。今反沉。故责之。

肥人,的血管偏里,故沉脉多见;所以,浮脉为无常(不常见);病脉

所以诊脉时,还要因人而异。灵活机动(的战略战术)

19、师曰。寸脉下不至关。为阳绝。尺脉上不至关。为阴绝。此皆不治。决死也。若计其余命生死之期。期以月节克之也。

寸脉下不至关——就是脉很短。按我的理解,就是一次泵出的血,到手腕附近,太少了,就寸部有搏动。

死期,以月记。

汽油喷嘴,一次喷出的燃油少

道哥:

或者,缺缸——缺三缸。

那是代结脉

敲缸应该是促脉了

看舌头是查空气流量计,看大便是查氧传感器

还有曲轴位置传感器、爆震传感器、温度传感器哈

20、师曰。脉病人不病。名曰行尸。以无王气。卒眩仆不识人者。短命则死。人病脉不病。名曰内虚。以无谷神。虽困无苦。

道哥:

看着没事,测着有事,这里真有事;看着有事,测着没事,只是虚一些,无大碍

从这个条文看,脉诊,还真是很重要的。

脉证针对性、唯一性强一些,不像别的证,代表着很多种可能性

21、问曰。翕奄沉。名曰滑。何谓也。师曰。沉为纯阴。翕为正阳。阴阳和合。故令脉滑。关尺自平。阳明脉微沉。食饮自可。少阴脉微滑。滑者紧之浮名也。此为阴实。其人必股内汗出。阴下湿也。

   

〈动〉

(1) (形声。从羽,合声。本义:闭合;收拢)

(2) 同本义 [close]

蝘之兴,五日翕。——《夏小正》。按,飞起也。

翕——取飞起意

脉动向上顶

 奄

yǎn  ㄧㄢˇ

覆盖:~有天下。

忽然,突然:~弃(忽然抛弃)。~忽(忽然,如“~~如神”)。~然。

气息微弱:~~一息。

取忽然

翕奄沉——上下跳动

道哥:

如果按阴阳脉理论看,脉要不是浮、要不是沉,不能又浮又沉

又阴又阳,在两个位置有可能,如果在同一位置,这个就很矛盾了。

大道至简:

还有一种可能性,这里的阴阳和合,是指的上与下

滑脉是太过的脉(阳脉),也是个综合脉

关尺自平——难道,滑脉只有寸部不成?

阴阳和合,关尺自平——是不是指孕脉而言呢?

阳明脉微沉。食饮自可。少阴脉微滑。滑者紧之浮名也。此为阴实。其人必股内汗出。阴下湿也。

——这一段。咋理解?

阳明与少阴脉,暂时不解。

22、问曰。曾为人所难。紧脉。从何而来。师曰。假令亡汗。若吐。以肺里寒。故令脉紧也。假令咳者。坐饮冷水。故令脉紧也。假令下利。以胃虚冷。故令脉紧也。

这个条文,是讲反常脉象的。

大汗或吐下后,咋会有紧脉饿?

下利者,咋紧脉?

所以,这条是在解释这些反常脉。——这也是在批驳“舍脉从症”的吧。

反常之处必有妖。诊脉与审证,就是抓妖的过程。

23、寸口卫气盛。名曰高。(高者。暴狂而肥。)荣气盛。名曰章。(章者。暴泽而光。)高章相搏。名曰纲。(纲者。身筋急脉强直故也。)卫气弱。名曰者。心中气动迫怯。)荣气弱。名曰卑。(卑者。心中常自羞愧。)卑相搏。名曰损。(损者。五藏六府。俱乏气虚故也。)卫气和。名曰缓。(缓者。四肢不能自收。)荣气和。名曰迟。(迟者。身体俱重。但欲眠也。)迟缓相搏。名曰沉。(沉者。腰中直。腹内急痛。但欲卧。不欲行。)

这个不是诊脉,是望诊

寸口卫气盛。名曰高。(高者。暴狂而肥。)——狂暴的大胖子,是卫气盛

荣气盛。名曰章。(章者。暴泽而光。——荣气盛的人,满面红光

高章相搏。名曰纲。(纲者。身筋急脉强直故也。)卫气弱。名曰惵(惵者。心中气动迫怯。)荣气弱。名曰卑。(卑者。心中常自羞愧。)惵卑相搏。名曰损。(损者。五藏六府。俱乏气虚惙故也。)

卫气和。名曰缓。(缓者。四肢不能自收。)荣气和。名曰迟。(迟者。身体俱重。但欲眠也。)迟缓相搏。名曰沉。(沉者。腰中直。腹内急痛。但欲卧。不欲行。)

是望诊的词语。

不是脉的术语。

是望诊。一看这人四脚不能自收,定义为“卫气不动”,这是缓

我只能理解到这了,给不了自己满意的答案;

和:

阴阳和了、自愈。但(单方面的)一个和,是失衡。

和,是两方面的事。

单方面的和,就是“不和”

阴阳称和。单一方面,和,也是不和。

关于和,我是有些头绪了。

口中和。要找出口中与谁相对,是一对阴阳。

和:调和、和解。要调和,和解。肯定是两方面的事。单方面,是不存在调和的。哈

杰克:

表里不和是什么情况?

表不和 要攻表

里不和 要下

即所谓代谢产物不能正常代谢

只有满足表里自和 也就是表里没有实邪 代谢产物出表

津血恢复 敷布至表里 才会自愈

没有表里自和 即无实邪的条件 不会自愈的

24、寸口脉缓而迟。缓则阳气长。其色鲜。其颜光。其声商。毛发长。迟则阴气盛。骨髓生。血满。肌肉紧薄鲜。阴阳相抱。荣卫俱行。刚柔相得。名曰强也。

其声商——中国古代五声音阶之一,相当于简谱中的“2”

道哥:

这个缓与迟又变了哈,缓则阳气长(盛),迟则阴气盛。

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