认为不吃饭就减肥？错了

原标题：不吃饭就能减肥吗？

作者： 刘兆坤 营养师 来源：班廷糖尿病医生集团

早在30年前，美国心脏病学家罗伯．阿金（Robert Atkins）博士就宣称，碳水化合物是让人肥胖的罪魁祸首，应该少碰，而提倡吃大鱼大肉能轻松减肥，挑起一场碳水化合物与脂肪的战争。

另一个教人吃高蛋白质、低碳水化合物饮食组合的区域（The Zone）减肥法，也指责碳水化合物会升高血糖，而高血糖导致高胰岛素，然后造成肥胖。

至少有5个小型的临床研究一致发现，低碳水化合物（占总热量来源的40％以下）、高脂肪的减肥法和传统的低脂肪减肥法一样，能达到差不多的减重效果。甚至有研究显示，少吃碳水化合物的方法成效更好，减轻体重的速度也比较快。

那到底哪一种减肥法比较好呢?

美国塔夫兹大学发表一项长达一年的研究，他们选了目前美国最流行的四种减肥方法，包括阿金博士减肥法、区域减肥法、欧宁胥（Ornish）减肥法及监看体重（Weight Watchers）减肥法，想比较哪一种饮食组合可以最健康、有效地减轻体重。

研究结果带来好消息。这四种饮食组合在一年之内，都能安全且有效地减轻平均4～6磅（约为2～3公斤），并且，减重者罹患心脏病的风险也都降低7～15％不等。不过，没有任何一种方法的减重成效是一枝独秀、特别突出。

其中，碳水化合物比例最高的Ornish减肥法，被有些人认为会升高胰岛素，增加糖尿病风险，但经过12个月之后，Ornish这一组受试者的胰岛素值反而降低了27％。至于阿金博士减肥法在这个研究中，如同早先其他研究的发现，总胆固醇及低密度脂蛋白（LDL，坏的胆固醇）并没有显著变化。

这些研究报告与争论去年引起了美国营养、减重与医界讨论，并被权威的医学网站（Medscape）选为头号话题。截至目前为止，多数国外及国内医界、营养界专家还持观望，认为这些只是初步研究，不足以定论，因为：

长期效果不明确

目前只能说有短期证据，但缺乏长期研究，进一步发现，其中几个研究限制了受试者每天摄取的热量，但大家都知道，其实不论饮食内容是低脂还是低碳水化合物，事实上都会减轻体重。

维持下去不简单

减重也许不难，但维持下去却不简单，用这些方法减重，一年后会不会复胖是另一个有待观察的问题。

长期吃高蛋白质的饮食

会不会导致肾结石

因为这会比一般饮食多摄取了60％的钙。在芝加哥大学瑞迪医师的短期研究中发现，吃阿金博士饮食的人的尿液明显呈酸化现象，会增加肾结石风险，而他那些奉行阿金博士饮食法的病人中，的确看到很多有肾结石问题。另外，蛋白质摄取太多，也会造成肾脏损害、骨质流失，短期看来没事，但长期的影响也有待更多研究厘清。

对心血管健康的威胁

仍叫人担心

一样需要时间证明。如果持续超过一年以上的时间，是不是会增加心脏病及中风的风险，目前仍是未知数。

究竟我该怎么吃，才不会发胖？多数专家都同意一件事，要维持健康体重或减肥，控制总摄取热量才是关键，吃进来的热量少于消耗的热量，体重一定会往下掉。另外，减肥需要长期抗战，靠的其实是毅力。过去所辅导的减重班学员里，成绩最好的往往是最不让自己饿着又吃得很丰富的人。所以，你选择的饮食方法能不能持续下去，决定了你是不是可以成功达到目标。

刘兆坤 营养师

• 台湾营养师、卫教师
• 中山医学大学 营养科学研究所 硕士
• 中国医学大学 药学系博士班
• 糖尿病卫教学会 糖尿病营养照护 讲师
• 荣获台湾糖尿病卫教师杰出奖
• 发表台湾国建署《糖尿病与我》书刊