中风的真凶找到了，不是血压血脂，还不注意血管早晚爆掉

中风是我们非常熟悉的一种疾病，它的患病人群广，致死致残率高，是危害现代人生命健康的一大杀手。中风又称脑卒中，是神经内科最常见的疾病之一，是一种由脑部血液循环障碍而引起的疾病，患者会由各种诱因引发脑内血管狭窄、堵塞或者破裂，可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种。

中风的“元凶”有哪些？

与中风发作有关的因素有很多，比如我们熟悉的高血压就是脑卒中发病最重要的危险因素之一。血压升高可导致脑小动脉收缩，继而引起小动脉肌肉层玻璃样变和管腔变硬，静脉床的灌注过度增高导致充血、水肿或出血，引起出血性脑卒中，当血压下降时即引起脑部灌注不足而导致脑组织缺血，引起缺血性脑卒中。

血脂异常也是脑卒中发生的主要病理生理原因，血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的增多和高密度脂蛋白的减少，能促使胆固醇在动脉壁沉积，形成动脉硬化，引发脑卒中。

此外，糖尿病、冠心病、肥胖等都是脑卒中的危险因素，但抛开这些大家熟知的因素外，还有一种鲜为人知的成分也左右着脑卒中的发生，它就是同型半胱氨酸。

什么是同型半胱氨酸？

同型半胱氨酸是在肌肉与肝脏中形成的含有细胞毒性的含硫氨基酸，为蛋氨酸和半胱氨酸的代谢中间产物，而蛋氨酸广泛存在于我们日常摄入的蛋白质中。

正常情况下，我们血液中的同型半胱氨酸值并不高，也就不会威胁我们的健康，但一旦血液中它的含量升高，就会对心脑血管产生危害。尤其是会增加脑卒中的发生风险。

同型半胱氨酸与脑卒中到底有何关系？

近年来研究显示，同型半胱氨酸成为脑卒中的一项危险指标因素，其浓度的高低与脑卒中发病机制有着密切的关系。据临床研究统计，高同型半胱氨酸血症的人群患脑卒中的风险较一般人增加了87％，脑卒中复发率增加31％。

同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸，在体内参与代谢，形成转硫化途径，当硫化途径受到阻碍时，同型半胱氨酸便会大量堆积，进入血液循环。同型半胱氨酸氧化会产生羟自由基、过氧化氢等有毒性的物质，会直接对血管内皮细胞造成损伤，还会加速血管内皮细胞脱落，降低血管弹性，促使动脉硬化。同时，同型半胱氨酸还会导致纤溶和凝血功能紊乱，对血小板造成损伤，促使血小板聚集，增加血栓形成，使脑卒中的风险大大提高。

同型半胱氨酸应保持在什么水平？

血同型半胱氨酸的正常参考范围为5~15μmol/L，相对安全的范围为6.3~10μmol/L，超过15μmol/L时就可诊断为高同型半胱氨酸血症，这个数值越高，对人体的危害就越大。

如何降低血同型半胱氨酸值？

1. 改变饮食结构

饮食缺乏叶酸和维生素B6或B12是导致同型半胱氨酸升高的主要原因，我们中国人主要是缺乏叶酸，因此，注意多食用一些含叶酸较多的食物可在一定程度降低同型半胱氨酸的水平，如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果、谷类以及动物肝脏等。少吃肉类和海产品等富含蛋氨酸的食物。

2. 限制饮酒

长期饮酒可能导致肝脏中合成蛋氨酸的酶下降，从而引起同型半胱氨酸的升高。因此，限制饮酒也是治疗方式之一。建议每日酒精男性＜25ml，女性＜15ml。

3. 药物治疗

直接药物补充叶酸可以有效降低同型半胱氨酸，但服用过多可能会导致神经系统的损害。因此，如需服用一定要在医生指导下进行，切不可擅自服用。

另外，两类人要定期监测同型半胱氨酸的情况：一种是有脑卒中家族史的人，一种是有不良生活因素的人，对于脑卒中而言的不良生活因素主要包括六种——抽烟、喝酒、熬夜、不爱运动、喜欢吃肉、肥胖。有些药物也会引起同型半胱氨酸升高，比如有一些利尿药、抗肿瘤药、口服避孕药等，长期服用这些药物要咨询医生，做好监测。