胃食管反流病，怎样选择中成药？

胃食管反流病，困扰很多人的疾病，目前也缺乏有效的根治手段，很多患者只能依靠奥美拉唑等抑酸药来缓解症状，一停药就反跳。那么，如果采用中成药治疗的话，应该怎么选药呢？

胃食管反流病

1. 是否以反酸、烧心、口苦咽干、易饥易怒为主要表现，同时有舌红、苔黄的舌象？

如果存在以上症状表现的一种或多种，同时符合舌脉象表现，那么就很可能属于肝胃郁热型的胃食管反流病。从传统中医角度看，胃食管反流病最经典的表现：反酸烧心的表现属于热性表现，治疗起来也往往都是从热证论治。现代从流行病学调查角度看，这一类型的患者也是最多的。所以，胃食管反流病患者在选择中成药时，首先就要考虑自己当下是否属于肝胃郁热型。此类患者应该采取疏肝清热的治疗方法，可选择左金丸+柴胡舒肝丸、加味左金丸、小柴胡颗粒、胆胃康胶囊等。

其中，加味左金丸由黄连（姜炙）、吴茱萸（甘草炙）、黄芩、柴胡、木香、香附（醋炙）、郁金、白芍、青皮（醋炙）、枳壳（去瓤麸炒）、陈皮、延胡索（醋炙）、当归、甘草。能够疏肝和胃。用于嗳气吞酸，胃痛少食。

加味左金丸（图片来源于网络）

2. 是否以反胃（反酸或呕吐清水）、打嗝、食欲不振、全身乏力为主要表现，同时有舌淡、大便溏的症状？

如果存在以上症状，同时符合舌象表现，则很可能属于中虚气逆型的胃食管反流病。与前述肝胃郁热证的实热证相比，这种胃食管反流病属于虚证，属于因为气虚不能制酸而导致的胃酸和胃内容物反流。对于此类患者，应该采取补中气、和胃降逆的方法进行治疗。可选择六君子丸、人参健脾丸等中成药进行治疗。

其中，六君子丸由党参、白术（麸炒）、茯苓、半夏（制）、陈皮、甘草（蜜炙）。辅料为生姜、大枣。能够补脾益气，燥湿化痰。用于脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀便溏。实际上，在诸多治疗消化系统疾病的中成药里，都配伍有健脾理气的中药。

六君子丸（图片来源于网络）

3. 是否以咽喉不适、有痰、声音嘶哑、胸胁不适为主要症状，同时伴有反流症状、舌苔白腻？

如果存在以上症状，则很可能属于气郁痰阻型的胃食管反流病，应该采取疏肝理气化痰的治法和对应的中成药治疗，可以选择半夏厚朴汤、越鞠丸、开胸顺气丸等中成药进行治疗。

其中，半夏厚朴汤由半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶组成，能够行气散结，降逆化痰。越鞠丸香附(醋制)、川芎、栀子(炒)、苍术(炒)、六神曲(炒)。能够理气解郁，宽中除满。用于胸脘痞闷，腹中胀满，饮食停滞，嗳气吞酸。

越鞠丸（图片来源于网络）

4. 是否以胸骨后刺痛或灼痛、反流烧心为主要症状，同时伴有呕血或黑便的表现？

如果存在以上症状，则很可能属于血瘀型的胃食管反流病，应该采取活血化瘀平肝和胃的方法和对应的中成药治疗，可选择血府逐瘀胶囊、胃康胶囊等。

其中，血府逐瘀胶囊由红花、赤芍、当归、川芎、桃仁（炒）、牛膝、柴胡、枳壳（麸炒）、地黄、桔梗、甘草。能够活血祛瘀，行气止痛。用于瘀血内阻证，证见头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。

血府逐瘀胶囊（图片来源于网络）

最后，对于复杂型和难治性的胃食管反流病患者，建议选择中药汤剂哦。

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