1. 药物名:药品英文名: Lapatinib (1)用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。 (2)使用限制:必须在使用曲妥珠单抗出现疾病进展后,才能使用联合治疗 (3)与左曲唑联用,治疗激素受体阳性的绝经后妇女,曾接受激素治疗并且 HER2过度表达的转移性乳腺癌。 4. 用法用量: (1)联合卡培他滨治疗:推荐剂量为1250mg,每日1次,第1~21天服用。第1~14天与卡培他宾2000mg/d,分2次服联用。拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)联合左曲唑治疗:推荐剂量为1500mg,每日一次,左曲唑的推荐剂量为2.5mg. (3)拉帕替尼应在饭前至少一小时或饭后一小时服用,卡培他滨应与食物一起服用,或进食30分钟后服用。 如需了解更多,可点击文章下方蓝字领取抗癌管家服务 1. 在一项临床Ⅱ期实验中,评价了拉帕替尼对126例晚期或转移性乳腺癌患者的治疗效果。结果显示:无进展生存期为14.6周,有效持续时间20.9周。证实了拉帕替尼是一种对于复发或难治性乳腺癌有效的治疗方式。
轻度不良反应: 1.皮疹: 2.腹泻: 严重不良反应: 遵医嘱停用拉帕替尼,予可乐必妥、沐舒坦、甲强龙等对症支持治疗,同时监测患者体温变化,指导患者有效咳嗽和呼吸功能锻炼,约5天后患者症状缓解,继续口服拉帕替尼治疗。 耐药处理: 耐药现象较常见。根据2014年美国癌症研究协会(AACR)年会上公布的临床前结果称,其耐药与一组称为成纤维细胞生长因子受体的蛋白质活化升高有关,而这组蛋白质是目前某些正在研发的药物的靶点。组蛋白脱乙酰基酶抑制剂SNDX-275可能逆转乳腺癌细胞系对拉帕替尼耐药,二甲双胍也可能逆转耐药。一旦耐药不可逆转,需要更换药物治疗。可采取联合治疗的方式,并严格按照医嘱服药,以减少耐药的产生。 1.与紫杉醇联合治疗:在一项Ⅲ期临床实验中,结果显示:联合治疗组中位无进展生存期明显长于对照组。单独治疗的中位无进展生存期为6.5个月,联合治疗为9.7个月。 2.与卡培他滨联合治疗:针对复发或难治性HER2基因阳性乳腺癌患者进行联合治疗,结果显示:平均总生存期为37.6周,中位无进展生存期为21.1周。证明联合治疗有显著效果。 拉帕替尼作为可逆性酪氨酸酶抑制剂,具有靶向明确,毒副作用小的优点。对于治疗难治性复发性HER2基因阳性乳腺癌患者有很好的应用前景。其联合治疗的相关实验也正在开展中。未来它还会给我们带来怎样的奇迹,让我们拭目以待! |
|