痛风怎么吃？看完这几条就够了

蚂蚁医生

得了痛风该怎么吃？哪些食物嘌呤含量高？......

本期分享内容：痛风的营养干预

痛风的简介

国际上痛风/高尿酸血症（HUA）定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平：男性血尿酸>420 μmol/L，女性血尿酸>360 μmol/L。当血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出沉积于外周关节及周围组织时，称为痛风。

痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属代谢性风湿病范畴。

痛风可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。

痛风的高风险因素

痛风的营养干预

01

减少外源性尿酸生成

• 限制膳食中嘌呤的摄入量。正常人每天嘌呤摄入最为600〜1000mg，急性痛风患者膳食中的嘌呤含置应控制在每日150mg以 下，缓解期可适当放开，但高嘌呤膳食也属禁忌。

• 动物的内脏如肝、腰、胰和鲭鱼、沙丁鱼、小 虾、肉汁、肉汤中含有较高的嘌呤，应严格限制食用。

02

减少内源性尿酸生成

1. 限制总能量，通常每天不超过每千克体重25〜30kcal。

2. 适当的蛋白质摄入，蛋白质应占总能量的 11%〜15%。以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、奶酪和鸡蛋，因嘌呤易溶于汤中，各种肉汤嘌呤含童很高，可将瘦肉、禽类少量经煮沸后弃汤后食用。

3. 适量的糖类，糖类应占总能量的65%〜 70%。这样可减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排出。果糖能增加尿酸生成，故不宜食用。

03

促进体内尿酸的排泄

1. 保持理想体重   由于体重指数（体重指数= 体重kg/身高2m2)与高尿酸血症呈正相关，因此肥胖者应限制总能量的摄入

   

2. 禁忌酒类   一次过量饮酒，特别是同时伴高嘌呤、高脂肪的盛餐，可引起急性痛风的发作，因此应禁酒类。

3. 限制脂肪   由于脂肪氧化产能约为糖类和蛋白质的2倍，为降低病人体重，无疑应该限制脂肪的摄入量。

4. 选用碱性食物   含有较多钠、钾、钙、镁等元 素的食物，在体内氧化生成碱性化合物，如蔬菜、水 果、牛奶等。

   

5. 多饮水   如果病人心肺功能正常，应保持每天的尿量在2000ml左右，以促进尿酸的排出。

   

食物嘌呤含量分类

急性发作期食谱举例

慢性发作期食谱举例

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