我们根据患者病因不同,辩证治疗,有针对性的治疗。 案例: ***女 31岁 2019-6-26 脉滑细缓,舌淡,苔薄白腻。 最近1个月经常口干口苦,嗓子不干。面部长斑,心情还好。便秘,半月一次。整体偏干。 困乏无力,入睡困难,不怕冷,怕热不明显。 眼睛不干涩。腹部有点凉。例假提前一周,爱吃辛辣。例假量多,血块不多了。 前段时间吃减肥药。流产2次,生2个孩子 诊断:阳虚气郁 治疗:温阳理气 处方: 桂枝12白芍30炙甘草12炒酸枣仁30厚朴18炒枳实12柴胡12炒黄芩12 生地25当归10川芎9 生姜3片大枣3片 6副,每天一副。 2019-7-5 脉滑细缓,舌淡苔白腻。 面部斑明显消失,很快。斑淡了,大便干燥,大便不畅,服药期间天天都有大便每天一次,双手水肿。双足根干裂。精神好些,晚上入睡困难。入睡比原先好些。晚上12-1点睡,5点醒来。梦多。腹部凉减轻些,腹部胀,口干减轻,但还口干,口苦消失,白天不想吃饭,晚上想吃饭。心烦易怒爱发脾气。 诊断:阳虚气郁 治疗:温阳理气 处方: 桂枝12白芍30炙甘草12炒酸枣仁15夜交藤30厚朴18炒枳实15柴胡12炒黄芩12 生地30当归10川芎9丹皮12肉苁蓉30 生姜3片大枣3片 因保护患者隐私,诸多照片不予发布。 按: 本案患者就是便秘,同时有黄褐斑。患者本身从事时装,对面部非常重视,但几经各种方法,效果甚微。经人介绍用中药治疗。 患者腹部凉是因阳虚不运,便秘整体偏干,是因血虚不润,不能润养通下导致便秘,阳虚血虚,阳不入阴导致入睡困难,经常口干口苦则是心情郁闷,气郁内热所致。肝气郁结,气滞血瘀停留于面部则导致黄褐斑,治疗既需要温阳,也不用解郁,同时需要养血润肠通便。随着体内阳虚血虚改善,气郁疏散,大便每天一解,短短6副之后,斑也明显消散了些。睡眠也明显改善,口苦消失,口干减轻。可见随着体内阴阳的平衡,诸多症状都在改善。 而患者诸多症状的病因,都是因为流产、生孩子后损伤肝肾精血,伤及阳气,导致精血不能润养,阳虚不能温养,才引起便秘、失眠、黄褐斑等诸多症状。 我们治疗的时候,不是针对某一个症状进行治疗,而是分析病理机制,抓住病机,制定适合患者的治疗原则和方案,则诸多症状,则随着病机的消失而逐渐消散。 治病求本的意思就是透过表象,抓住本质,抓住核心病机,一击即中。
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