月经长期不净,经血不止为崩漏。若表现为为经血非时暴下不止,中医称之为“崩中”;若表现为经血淋漓不尽,中医谓之“漏下”。两者出血情况虽不同,但常常互相转化,交替出现,并且其病因病机基本相同,临床概称为“崩漏”。 崩漏的主要病机可概括为虚、热、瘀,导致子宫藏泻失常,不能制约经血。 虚:脾虚血失统摄,不能制约经血,发为崩漏。肾气虚则封藏失司,不能制约经血,子宫藏泻失常发为崩漏。 热:素体阳盛血热或阴虚内热;或七情内伤,肝郁化热;或内蕴湿热之邪,热伤冲任,迫血妄行,最终发为崩漏。 瘀:情志不遂、热邪煎灼、寒邪凝滞致瘀,或经期、产后余血不净、或崩漏日久,离经之血为瘀。瘀阻冲任、子宫,血不归经而妄行,遂成崩漏。 崩漏病因病机虽有不同,然其病本在肾,病位在冲任胞宫,变化在气血,表现为子宫藏泻无度,为月经病中的疑难急重病证。崩漏的发生预示着女性已失去了正常的生理周期,无排卵,长期迁延不愈则会影响生育,危害健康。 崩漏表现为阴道经血不净,应与其他有相似症状的如月经不调、经间期出血、赤带等出血性疾病相鉴别。月经先期、月经过多、经期延长等疾病是周期、经期、经量的各自改变,与崩漏的周期、经期、经量的同时严重失调易混淆。崩漏与经间期出血都是非时而下,但经间期出血发生在两次月经中间,颇有规律。赤带以带中有血丝为特点,月经正常,鉴别时要询问病史和进行检查。 崩漏对于女性来说,是较为严重的血性疾病,有此疾病的女性往往会因气血的不断消耗而担心焦虑,生理与心理的相互负面影响更加不利于止血固崩的治疗,此时注意情绪的稳定和及时进行心理疏导是十分重要的。对于治愈未久的患者,不可过早停止治疗,仍需经过一段时间的调理康复。在后期气血恢复的阶段,若情志抑郁或暴怒,肝气不舒或肝阳上亢,则很可能会血随气动而致崩漏复发。因此除了寻求常规的治疗,切不可忽视对女性心理的疏导。 |
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