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糖尿病一个熟的不能再熟的疾病，据世界卫生组织统计，糖尿病的并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。长期血糖增高，大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、足等；很多糖友觉得，我只是患了糖尿病，眼病跟我没什么关系。这样想你就错了！ 从你患上糖尿病起 眼病随时可能找上你 无论你是I型还是II型糖尿病患者！ 糖尿病血糖控制不好会出现视网膜病变？是的，糖网是一个可致盲的眼病。 视网膜需要充足的血流供应，而糖尿病可以损伤眼底血管，导致视网膜缺血、为了弥补缺血，逐渐在视网膜上新生一些不正常的毛细血管，不但无法弥补缺血，反而引起视网膜病变。
据统计，我国约有1.1亿糖尿病患者（占成人总数1/10），糖尿病患病率高居世界之首，预计2040年将增至1.5亿！ 所有类型的糖尿病（I型，II型和妊娠）患者，都存在罹患糖尿病性视网膜病变的可能性。 实际上，I型糖尿病患病达10年的约有60%会发生眼底病变，患病15年以上者80%中招；而II型糖尿病患病10年者，约55%会发生眼底病变，患病15年以上则70%的人会中招，这个概率相当高！ 糖网病变的三种形式 （1）眼底出血 新生血管破裂所造成的眼底出血又被称为玻璃体积血，由于光线通过瞳孔后被血性混浊的玻璃体所阻挡（好比一盆清水里面滴进了大量的红色墨汁），因而患者的视力会急剧下降。 （2）糖尿病性黄斑水肿（DME） 由于糖尿病所致的微血管病变，黄斑区液体积聚，引致视网膜水肿、增厚或硬性渗出，其主要临床表现为视力下降、视物变形。 根据国际糖尿病联盟数据显示：糖尿病人中约15%被发现患有黄斑水肿。 如果没有得到正确的治疗，这当中约25%的患者会在3年内出现严重的视力下降！ 因此，糖尿病性黄斑水肿引致的视力损伤不容忽视。
（3）视网膜脱离 眼底反复出血会导致增殖性条索形成、局部视网膜挛缩瘢痕化，牵拉视网膜，形成视网膜脱离从而引起视力的显著下降。 如何早期预防糖网？ ★ 血糖控制，定期测量糖化血红蛋白（HbA1c＜7%） ★ 健康的生活习惯 ★ 均衡饮食 ★ 定时运动 ★ 戒烟 ★ 遵照医生指示控制好“三高”（血糖、血压、血脂），尤其注重肾病筛查 ★ 定期进行眼底检查 无眼底病变：半年到一年检查一次。 出现轻微病变：半年查眼底、照相；每年做眼底荧光造影。 重度糖网：积极行全视网膜激光治疗，2~4月复查，无法行激光治疗者，行玻璃体切除手术，联合术中激光治疗，1个月后复查。
发现糖网病变后如何治疗？ （1）降糖治疗 尽可能用饮食控制或联合降糖药物将血糖控制在正常范围，当口服药不能使高血糖降低，则需积极按照内分泌医师的指导注射胰岛素。 （2）药物治疗 早期 (非增生性视网膜病变型)除严格控制糖尿病外，可采用药物治疗。 （3）激光治疗 可阻止视网膜病变的发展。经过大量严格的临床对照研究，已证实激光光凝是治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。 （4）玻璃体切除术 玻璃体切除术主要用于增生性视网膜病变的并发症，该手术切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，促使视网膜复位，治疗玻璃体视网膜疾病，以恢复患者视功能。 轻微糖网病不一定要治疗，遵循医嘱，控制好血糖、血压，建议定期做好眼底检查。 |
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