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现如今，我国糖尿病患者人数早已超过1亿，并且一直在随时间呈爆炸性增长。众所周知，糖尿病和高血压、高血脂一样，也是现在越来越常见的“富贵病”之一，肥胖就是这些“富贵病”的危险因素之一。 然而，肥胖并不是糖尿病唯一的发病原因，其他因素如家族遗传史、人种以及年龄也会影响到糖尿病的发生，而且，实际情况是，有许多2型糖尿病患者的体重是正常的，或只是轻度超重的，甚至有些人在患上糖尿病之后，明明没减肥，也不需要减肥，体重却一直在下降，身体也越来越瘦了，肥胖固然不好，但这种情况到底是好事还是坏事呢？ 为什么得了糖尿病，没减肥却越来越瘦？ 世界上没有无缘无故的胖，自然也没有无缘无故的瘦，无论是“易胖体质”还是“易瘦体质”都是有具体原因的，如果你在没有刻意减肥的情况下，体重无缘无故下降，当然不能只顾着庆幸，得先找出这一现象的内在原因。 在医学上有这样一类疾病，叫做“进展性疾病”，它们与普通的常见疾病不同，顾名思义，其最大的特点就是缓慢而持久地对人体造成伤害，直到将人的身体完全摧垮，正所谓千里之堤毁于蚁穴，而这类进展性疾病最常见的一大症状就是：不明原因的体重减轻。常见的容易引起体重不明原因减轻的进展性疾病包括：糖尿病、抑郁症、癌症、结核病、慢性阻塞性肺病、帕金森病以及甲状腺功能亢进等等。 当然，不是所有的体重莫名减轻都是疾病因素引起的，是否需要警惕的判断标准是：在没有刻意节食、运动减肥等情况下，一个人的体重在6至12个月的时间内，减轻4.5-5kg或是总体重下降了原体重的5%。 对于糖尿病患者而言，在体重莫名下降的同时，还可能伴随排尿次数增多、异常口渴等症状。得了糖尿病，之所以会出现这样的现象，往往是血糖控制不佳引起的，当然不是一件好事，这也是我们总是反复强调糖友们的日常首要工作就是维持血糖稳定的原因。 要知道，血糖是我们体内最主要的供能物质，靠它提供的能量要占到人体所需能量的70%，像大脑、心脏和肌肉等重要身体器官和组织，基本上都只能依靠葡萄糖来补充能量。当我们吃下去的碳水化合物经消化吸收，就会引起血糖升高，然后刺激胰岛素分泌，从而帮助各个器官对血糖的利用，而用不完的血糖会转化为脂肪储存起来。 当糖尿病患者出现胰岛功能减退或胰岛素抵抗等原因引起的胰岛素缺乏，就会导致血糖升高，而血糖升高的同时又不能使脂肪和蛋白质分解加速，以此来补充能量和热量，这就造成了体内脂肪和蛋白质被大量消耗，供不应求，从而导致人体慢慢消瘦，抵抗力也随之下降。 因此，对于这类糖尿病患者来说，并不需要刻意减肥，为了维持正常的生理功能，反而需要刻意增重。一般来说，我们建议超重或肥胖的糖友采取适度的低碳水化合物饮食，通过调整主食量及其构成，来达到健康减重的目的；而建议体型偏瘦的糖友，则采取“地中海饮食法”，顾名思义，也就是向居住在地中海地区居民的饮食方法学习。 这一饮食方法的主要特点是：在主食足量、能量比较充足基础上，同时适量增加坚果、大豆及豆制品的摄入，这一做法的目的是通过摄入更多的优质不饱和脂肪酸和植物来源的蛋白质，来达到健康增重的目的，同时还有助于保持心脑血管的健康。 需要注意的是，对于有体重不明原因下降的糖友，在采取措施增重之前，应该先去医院进行全面的身体检查，先让医生制定或调整降糖方案，把血糖稳定好，直到病情稳定、血糖得到控制后才可以开始增重。 |
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