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2019-08-01 10:30 续命汤；麻黄，桂枝，当归，人参，石膏，干姜，甘草各三两，川芎一两，杏仁四十枚（约16克）。 治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒味不知痛处，或拘急不得转侧。与大续命同，兼治妇人产后去血者及老人小儿。 中风病的病位在表，病机就是8个字：营卫郁闭，络虚邪滞。病机的关键就是“不通”治疗上都要以表证为重点，续命汤来治风为主，开泄表闭，透达营卫，祛风能络。 华岫云曰：凡肢体拘挛，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，此本体先虚，风阳夹痰火雍塞，以致营卫脉络失各和。治法，急则先开关，继则益气充血，盈脉络通利，则病可痊愈。急则先开关， 先“开关”，先解其表；第二步益气充血去瘀，再解其内。 读方笔记之七：以“通”为核心，表则解之。逊思邈在《千金要方.诸风》中说“依古法用大小续命二汤，通治五脏偏枯贼风……效如神”。陈修园“人百病，首中风，骤然得，八方通，闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄”。逊思邈说的是大小续命汤能通治中风，有很好的效果。陈修园说的是治中风要以“通”为主，其中的闭证，首先续命汤。 读方笔记之八：黄芪桂枝五物汤、桂枝芍药知母汤、葛根汤等，都有过案例证明能治中风偏枯。其实质就是以“通”为主，其中又以解表为主。补阳还五汤是治疗中风的名方，也是以“通”为主，但却不是以“解表”为主，而是以“去瘀为主，在治法上应属第二阶段。 本方中，以太阳伤寒为主证，就用麻黄汤；有内热，就合麻杏石甘汤；胃气偏弱，就用干姜甘草汤加人参；血虚则以当归补之，经络有碍则以川芎通之。 小续命汤方一，太阳伤寒、太阳中风、太阴合病。小续命汤方一（麻黄，防已，人参，黄芩，桂心，白芍，甘草，川芎，杏仁，防风，附子，生姜），以麻黄汤合桂枝汤解表，以四逆人参汤温里，川芎通经络，防风去风，防已去湿，黄芩去热。原文说“诸风服之皆验，不令人虚”，有四逆人参汤作基础，当然不会虚。至于所说的“治猝中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱”，其为太阳伤寒、太阳中风、太阴合病。 少阴太阴合病是也。当有少阴病之“脉细微，但欲寐”之特点，又有桂枝加附子汤之有汗之特点。更有阴证虚寒证的特点。 用续命汤加减。 麻黄汤+桂枝汤+葛根汤+麻杏石甘汤+麻附细汤+四物汤+玉屏风散 麻黄15克（分袋装，先煮15 分钟，去沫） 桂枝15克，杏仁15克，甘草15克，芍药15克，干姜15克，大枣6枚（破开），石膏20克，黄芩15克，葛根30克，党参20克，川芎15克，当归20克，细辛10克，附子15克，黄芪15克，白术15克，防风10克，荆沥10克。 共19味。 |
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