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这些常见的养阴方药,对付癌痛发热和放化疗反应也有效!

2019-08-11  林中雨露

 小 编 导 读 

在中医学的发展历史中,温病学派虽然独立门庭较晚,但绝对是临床诊疗学说中的后起之秀,许多近现代认识到的疾病,用温病学理论诊治都取得了很好的疗效。温病常用到的清热养阴方药,不仅可以治疗外感热病,对于糖尿病、肿瘤等慢性疾病也有着显著的效果。今天,小编就和大家一起学习下,温病养阴法在治疗肿瘤急症和放化疗不良反应中该如何应用。


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一、肿瘤急症中的应用

(一)肿瘤发热的治疗

从温病学看肿瘤发热,初起热在气分,热邪迅速传变至营血。肿瘤本身和抗肿瘤治疗均会引起免疫力下降,造成并发感染。肿瘤所致感染可以看成是瘟毒邪入营血的特殊阶段,治宜清热解毒,消营凉血,养阴益气。

热毒炽盛者可用甘露消毒丹、犀角地黄汤以清热泻火;湿郁发热者用三仁汤、苍术白虎汤宣畅三焦,清热利湿;阴虚发热者可用青蒿鳖甲汤滋阴清火,除蒸退热;气虚发热者可用补中益气汤补中益气,甘温除热。

(二)肿瘤出血的治疗

肿瘤生长浸润,坏死溃破,伤及脉络,侵蚀血管,使血液不循常道,岀现衄血、咳血、呕血、便血、尿血、斑疹等,均属于血证。需辨明血证的寒热虚实,如血色鲜红,发热烦躁,口燥咽干,便结尿赤,苔黄厚腻,脉弦数或弦滑者,证属血热迫血妄行,治宜清热解毒,凉血止血,方用犀角地黄汤或消瘟败毒饮;若长期慢性出血,面色萎黄,唇甲淡白,神疲乏力,属脾阳虚衰,统摄血液无权,治宜益气温中,用归脾汤合黄土汤。

(三)肿瘤疼痛的治疗

中医学将恶性肿瘤所致的疼痛称为“癌瘤痛”,是指瘤毒侵犯经络或瘤块阻滞经络气血所致的局部疼痛。热毒内蕴是引起肿瘤疼痛的重要因素。疼痛有虚实之分,治法有补泻之别。痛而胀闭、拒按、脉实、气粗、新病壮实者属实,症见痛势较剧,呈热痛、得冷痛减,或见局部红肿,常有发热,口干而渴,便秘尿赤,烦躁易怒,舌质红绛,苔黄燥少津或无苔,脉数。治宜清热泻火,解毒止痛,可选化癥回生丹、清瘟败毒饮加减;久病体衰者多虚,因于虚火者,疼痛时轻时重、不胀不闭、喜按、绵绵不休,伴午后低热,虚烦不宁,盗汗,舌质红,苔剥落或无苔,脉细数,应以甘寒之品清退虚火,如生地黄、玄参、知母、赤芍、牡丹皮、银柴胡、地骨皮等养阴止痛,可选用九痛丸、鳖甲煎丸酌情辨证论治。

二、肿瘤放化疗中的应用

(一)放化疗毒副作用的治疗

化学药物的毒性反应可加重热邪,化疗后气阴精血俱虚,出现气阴两虚的症状,治宜益气养阴。放射治疗初期即火邪经肌肤入侵体内,可出现放射性皮炎,皮肤红肿灼痛甚则糜烂,治宜消热解毒,清气透营;后期经过多次照射,放射线叠加表现为热毒内蕴,灼伤津液,呈现阴虚火旺之象,如头晕耳鸣,乏力眠差,口干咽痛,口腔溃疡,舌干质红,脉细数等,治宜养阴生津,清营凉血。

(二)放化疗恢复期的调理

温病病程中易伤津耗液,温病瘥后虽然邪热已除,但机体多未恢复正常,需要进一步调理。肿瘤手术、放化疗后,邪虽祛除或者暂时消落,但是正气亏耗,阴液大伤,如不注意“瘥后”恢复期的调护,会“复发再燃”,使病情反复或变生他病。如患者出现神思不清、倦怠不思饮食、口干,此为肺胃气阴两亏。“凡人身天真之气,全在胃口,津液不足,即是虚,生津液,即是补虚。故以生津之药合甘寒泻热之药,而治感后之虚热”。常用药如麦冬、生地黄、丹皮、北沙参、西洋参、鲜石斛、梨汁、蔗汁、竹沥、茅根之类。肿瘤“瘥后”调理亦需主重饮食之补,“但取五谷之气以养之,五菜之气以充之,而不可急于用肥甘之味以补之”。

关于中医药治疗肿瘤,中医学界有众多学术流派。本文是杜建教授从医数十年的经验总结,除了经验方和用药配伍经验,原书中还系统介绍了杜教授对中医治疗肿瘤的临床医案与理论总结,希望能为广大医务工作者和肿瘤患者提供一些帮助——

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本书介绍了杜建教授从医的经历及学术思想的形成过程。杜建教授从温病理论发挥,益气养阴、清热解毒理论指导肿瘤治疗,从气阴两虚论治肿瘤,注重瘥后调理。书中收录了近年中医肿瘤辅助治疗的典型医案,以病为线索,每案例后加按语点评,介绍杜建教授立方遣药的宝贵经验。本书还记录了杜建教授从温病理论认识肿瘤的病因病机、治法,“解毒消癥饮”、“扶正抑瘤方”和“扶正清解方”的应用等相关理论,到肿瘤研究的相关成果介绍。本书对肿瘤的临床诊疗具有一定的指导意义。

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