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有一个高血压患者问华子，总说血压高了要降压，但是血压要降到多少才算可以呢？降压的目标值是按年龄划分的么？华子回答说，降压目标并不是以年龄为决定因素。但年龄是一个重要的参考值，具体要看患者的身体状况，如高矮胖瘦，是否已经产生了靶器官损害，是否并发其他疾病，降压能否耐受等多种条件，来确定患者最适宜的降压目标值。 一、通常的降压目标值我国目前主张的血压控制目标要求将血压降至小于140/90mmHg，这个血压值同时也是我国高血压的诊断标准，超过此数值即可诊断为高血压。血压高于140/90mmHg曾是世界通用的高血压诊断标准，但去年美国的高血压诊断标准已经修改到了高于130/80mmHg，不过我国还没有修改现行的高血压标准。 二、不同患者之间的差异1、高龄患者：65岁以上的高血压患者，降压目标可以定为150/90mmHg以下，如果可以耐受的话，就进一步调整到140/90mmHg以下，如果不能耐受，就维持在150/90mmHg。 2、有并发疾病的患者：合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、病情稳定的冠心病患者，在一些疾病的治疗指导上，推荐将血压降至130/80mmHg以下。但这一血压值对患者产生的获益还没有大型的临床试验支持，所以目前仍以140/90mmHg为主要目标。 三、寻找适合自己的降压目标1、降压过低会影响血供：在实际治疗中，每个患者的情况都不同，所以制定的降压目标也不同。高血压患者的器官可能在比较高的血压下，才能维持正常的血供。如果一下子降得过低，会使重要器官的供血发生障碍。 2、降压目标需要个体化：所以高血压患者要个体化用药，降压目标也要进行个体化确定。降压目标就是在维持器官血液供应和降低血压中寻找一个平衡点，平衡点可以将150/90mmHg暂定为目标，然后根据患者的具体情况做出浮动。降低血压要几周到几个月的时间逐渐调节，而寻找这个血压平衡点需要的时间可能要更久。 |
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