颈动脉斑块

老王最近有点烦

王某，退休工人，65岁，抽烟，少量喝酒，饮食喜荤，体态偏胖，胆固醇升高多年，没吃过药，平时偶有头晕，听说像自己这样的容易患心血管疾病，于是去医院进行了全面的体检……

一次体检的“意外收获”

颈动脉超声检查：双侧颈总动脉内中膜增厚，右侧颈内动脉起始端见低回声斑块。

老王的疑问与担心

我就是胆固醇有点高，没其他毛病，

怎么会有斑块？

颈动脉斑块有什么危害，

严重吗？

我是不是要得脑卒中了，

应该怎么办呢？

Q

疑问1：老王怎么会有颈动脉斑块？

江医生来解答：颈动脉斑块的出现与长期胆固醇升高有很大关系！血脂中的胆固醇有“好”有“坏”。

“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），把肝脏中合成的胆固醇运送到血管中。

“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），血管“清道夫”，摄取血管中多余的胆固醇，然后运送到肝脏。

由于长期胆固醇升高，血中“坏”胆固醇水平高，进而损害血管形成了粥样硬化斑块！

Q

疑问2：颈动脉斑块有什么危害，严重吗？

江医生来解答：颈动脉粥样硬化斑块患者容易出现心脑血管疾病需要高度警惕。颈动脉斑块被称作人体健康的“沉默杀手”，它一旦脱落或破裂就会形成血栓，引发脑卒中，能在顷刻之间夺走您的健康，甚至生命。尽早干预是最有效的方法。

Q

疑问3：老王应该怎么办呢？

江医生来解答：只要积极控制危险因素、改善不良的生活习惯、积极进行药物干预，就可有效控制并减缓颈动脉斑块的进展，并能将斑块的危险降到最低。颈动脉斑块治疗主要在于稳定斑块，减少意外。如果血管内有了斑块就要通过积极治疗，让它缩小、稳定，不让它破裂，以减少或避免心梗、脑梗。

1.积极药物治疗。备受指南推荐的常用降胆固醇药物；现阶段最有效的稳定斑块药物他汀类药物，可作为治疗颈动脉斑块的首选药物。

2.积极控制危险因素。高胆固醇血症、高血压、高血糖、肥胖、抽烟、运动不足等都是斑块形成的重要因素，积极控制危险因素可有效减少斑块形成，阻止斑块进展，降低斑块带来的风险。

3.定期检查了解情况。高危患者要定期到医院进行颈动脉斑块筛查，观察有无斑块或斑块大小和性质，及时了解情况，并根据检查结果咨询医生，尽早干预。

老王的行动

老王回去后，

每天严格按医嘱服药、主动改变了饮食习惯，

烟也不抽了，酒也少喝了，

还每天散步，坚持运动……

半年后，

老王头昏等症状减轻，

检查显示斑块变稳定，并有所减小。