【疾病诊疗】痛风、高尿酸，就是需要多喝水

多喝水，对于肾功能正常(肌酐不高，肾小球滤过率正常)的人来说，可以增加尿酸在尿液中的溶解度，可以有降低尿酸的效果，但是引水量也应该有度(每天约2000ml)。同时不建议超级大量的喝水，以免发生水中毒。

除此之外，正确认识痛风的发生机制，有助于正确认识痛风这个疾病。痛风是由于机体嘌呤代谢产物-尿酸生成增多或者排泄障碍，或者两者兼有的情况下导致血液中尿酸浓度增高，超过其正常溶解度，部分尿酸形成晶体，沉积在关节周围，引起关节周围发生的尿酸晶体相关的炎症，又称之为痛风性关节炎。

治疗痛风，急性发作时给予止痛药积极关节关节周围的无菌性炎症，快速止痛。稳定期降尿酸治疗是预防痛风反复发作的一重要措施。

具体说来，有生活方式改变和降尿酸药物别嘌醇，非布司他，苯溴马隆等的应用。

其中多饮水只是生活方式降低尿酸水平的一个措施，除此之外，还需要在生活中做到：

1. 避免食用动物内脏、带壳海鲜、高汤等高嘌呤饮食。

2. 可以食用但是限制量的中等嘌呤食物（不是不吃，适量的吃）如牛肉、羊肉、猪肉、鱼及糖分较高的食物；

3. 建议食用脱脂或低脂牛奶、鸡蛋、新鲜的蔬菜；

4. 最好严格戒酒，尤其是啤酒和白酒等发酵酒；

5. 超重肥胖的人应缓慢减重达到并维持正常体重；

建立良好的饮食习惯，饭量要定时定量或少量多餐，避免暴饮暴食或一餐中突然进食大量肉类食物，并且减少刺激性调料的食用。

降尿酸药物的使用有一定的适应症，不是每个人都需要降尿酸治疗。

以下情况可考虑给予降尿酸治疗：

1. 痛风发作频繁，每年急性发作次数≥2次。

2. 痛风石形成。

3. 慢性痛风石性关节炎(影像学证实)。

4. 尿酸性肾脏病，肾功能不全;

5. 无任何症状，但是尿酸水平>540umol/L。