张某,女,49岁。 患者一身颤动已经2年多,西医诊断为“帕金森综合征”。曾服用西药疗效不显。特意找卢老求诊。刻诊时,患者精神呆滞,少言音低,震颤以上肢及头面部尤甚,伴有心烦梦多,纳食不香,舌红苔白,脉濡数且滑。 【辨证】证属血虚肝热,络脉失和。 【治法】拟清泻肝热,养血和络。 方药:蝉衣,僵蚕,片姜黄,柴胡,黄芩,川楝子,木瓜,钩藤,赤白芍各,桑枝,丝瓜络。服药14剂,颤动已减,余症见轻,舌红苔白,脉濡软、沉取细弦,用疏调气机、养血育阴的方法。药用蝉衣,僵蚕,片姜黄,钩藤,川楝子,旱莲草,女贞子,阿胶。服药7剂,精神好转,颤动已止,二便正常,用养血育阴、疏调气机的方法。药用柴胡,黄芩,川楝子,僵蚕,片姜黄,香附,木香,白芍,炙甘草,生牡蛎。再服7剂,巩固疗效。 分析:本病案以震颤为主,曾用不少中药,多以平肝潜阳、安神镇惊、祛风活络为主,西医曾用过左旋多巴等药,疗效均不明显。卢老从脉、舌、症等综合分析,认为是血虚肝热络脉失和之证此先以清泻肝经之热,佐以养血和络的方法,服药2周,颤动大减。又以养血育阴,佐以清热之法,服药1周,病症解除。卢老说:“用药不在轻重,重在切中病机。 |
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