滋养层周围血流频谱

青春飞扬dzc6gd 2019-08-16

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1. 异位妊娠

胚胎存活时有胎心搏动，在类妊娠囊周围可记录到类滋养层周围血流频谱。

异位妊娠滋养层周围血流频谱

2. 不全流产胎盘绒毛过度植入

由于胎盘植入到肌层，绒毛着床部位的局部肌层回声不均，显示局灶性丰富的血流信号，可记录到低阻力型的滋养层周围血流频谱以及静脉性频谱，但找不到动静脉瘘性频谱。结合有正常妊娠病史、HCG滴度不高可帮助诊断，再次清宫后复查病灶消失。

不全流产绒毛植入彩超表现

3.早期妊娠

滋养层周围血流的存在对早期妊娠来说至关重要，它反映受精卵着床局部的血液循环变化，具有正常的滋养层周围血流才能保证妊娠正常进行。早期妊娠的妊娠囊外可见 “双环征”，采用高分辨的二维超声和彩色多普勒、频谱多普勒观察这种双环征，中心部圆形暗区为孕囊，内环是绒毛所形成的高回声环，外环为孕卵着床滋养细胞侵入内膜所形成的界面反应，内外环之间夹有一层暗带，暗区实质上是一个包绕绒毛膜囊的充满流动血液的血池，该血池由扩张的螺旋动脉供血，也有静脉血流。它是孕卵着床以后，滋养细胞侵蚀子宫内膜局部产生的一种正常的血流动力学变化。血池结构具有胎盘循环的功能，为胎盘循环的前身。双环征暗区内的血流称为滋养层周围血流（peritrophoblastic flow），彩色多普勒超声可以观察到血流信号，脉冲多普勒在暗区内采样，可以获得静脉性频谱，平均流速约为 0.02 ～ 0.05m/s，亦可以获得动脉性频谱，其特征为：收缩期最大峰值流速为0.22±0.11m/s，舒张期成份非常丰富，舒张末期流速在0.12±0.06m/s，阻力指数（RI）在0.45左右，频谱的边界比较模糊、毛糙。