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昨天凌晨1点钟，我科收治了一个来自天津的糖尿病足患者，年龄才34岁，真的特别严重，之前担心是气性坏疽，医院组织对这个患者进行会诊，后来确诊是糖尿病足！好多患者和家属看见这个患者都感叹，糖尿病足为什么这么严重？  图 医生在会诊 其实，如果能在早期及时治疗的话，糖尿病足并不会给我们的身体造成太大的伤害，但是如果不治疗或者治疗方法不当导致加重，这种情况则是非常严重的，轻则截趾截肢，重则危机生命安全。 目前，糖尿病足的治疗局势的确非常的严重。根据最近的数据看，我们糖尿病的发病率是11%，也就是说大约9个人中就有一个是糖尿病患者。糖尿病患者的糖尿病足的年发病率大约在8.1%，也就是年平均超过一千万人次患糖尿病足。 由于一直没有较好的方法控制感染，目前糖尿病足的截肢几率是很高的，每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢，已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。目前，我国糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率为14.4%。45%的患者为Wagner 3级以上（中重度病变），总截肢率19.03%，其中大截肢2.14%，小截肢16.88％。而且由于数据有限，这个数据很有可能低于真实的发病率、患病率和截肢率。 如果患者截肢之后就能好，提高了病人的生活质量，患者生活得开心，也算是成功的。但是，糖尿病足截肢会引发心理、心脏、肾脏等一系列问题，导致总体死亡率很高。数据显示，糖尿病足患者截肢之后的生存状态不佳，死亡率特别高。1年内的死亡率为30%，3年内的死亡率为50%，而截肢5年后的死亡率甚至高达70%。 作为一名糖尿病足医生，看到这一个个数据，真的让我心生敬畏，对糖尿病足的敬畏，更是对生命的敬畏。但是我要强调的是，糖尿病足其实并不是我们所见到的那样难治，一直治不好，根本上说还是治疗方法不对。 大家想一想，糖尿病足本质上是非常复杂的病症，集神经病变、血管病变、感染、贫血、心脑血管疾病、肾病等问题于医生，是整体在局部的表现罢了。对于这种情况，如果只是简单输液、胰岛素控制血糖，用药水冲冲脚就能好，大家想象有可能吗？这等同于痴人说梦！ 但是，如果能做到整体与局部治疗相结合，中医和西医治疗相结合，清创、控制感染、改善循环、营养创面和去腐生肌等环节的治疗，糖尿病足是可以快速治疗的。 |
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