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1.选择离病人路程最近、医疗质量可靠的医院,找风湿病专科医生诊治，可及早明确诊断,避免误诊、误治。 2.类风湿关节炎确诊后，应加强患者对疾病的认识,注意休息和功能锻炼及理疗。同时使用非甾体类抗炎药治疗,如患者不能耐受或疗效不佳,则依次给予改善病情的药物、免疫抑制剂等，而激素主要用于辅助治疗。若按部就班治疗类风湿关节炎,有资料显示约90%的关节将受到损伤,大部分患者可能在此期间出现功能障碍、关节畸形。  3.国外有的学者认为:类风湿关节炎是一种具增生性和破坏性的类似局限性恶性肿瘤的疾病，提出了仿效抗肿瘤或抗结核的联合化疗方法治疗类风湿关节炎，主张患者一旦确诊为类风湿关节炎,应立即给予非甾体类抗炎药+小剂量皮质激素联合治疗，也可加用免疫抑制剂。例如:丙酸类、吲哚类、苯乙酸类等非甾体抗炎药+抗疟药,青霉胺、金制剂、柳氮磺吡啶等改善病情药+强的松+甲氨蝶呤、瘤可宁、环磷酰胺等免疫抑制剂,即每一类药物各取一种联合使用。  临床观察显示小剂量强的松、非留体类抗炎药可以很快消肿止痛，缓解痛苦。甲氨蝶呤等在用药1个月生效，而改善病情药物则在3~6个月生效。经过积极治疗,类风湿关节炎的病情可在很短的时间内得到有效的控制。 国内较普遍采用的是以一种非激素类抗炎药物,同时加用甲氨蝶呤及金制剂(如金诺芬)或青霉胺。甲氨蝶呤治疗4~6个星期产生疗效,连续用药3~6个月,可停用。如果症状得到控制,非激素类抗炎药物也可撤除,以金制剂维持治疗2年以上。  4.非甾体类抗炎药使用的原则：一是个体化，不同个体对哪个药物效果好,所需剂量多少,有无副作用,都存在个体间差异,不应千篇一律。二是除少数外,止痛一般小剂量即可,抗炎需用大量，但是大量也要个体化。并且非甾体类抗炎药的抗炎作用大多都是通过抑制前列腺素的合成而达到的,对引起类风湿关节炎的免疫反应并无影响。 |
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