养阴清泄汤 【配方】 败酱草30克,生大麦芽30克,丹参20克,生地黄15克,炒白芍10克,贯众10克,连翘10克,车前子10克。 【主治】慢性乙型肝炎。 【用法用量】 1.诸药混合,加水适量,文火煎成汤剂,过滤去渣,待用; 2.每日1剂,分2次口服。30日为1个疗程。 【加减】 1.失眠多梦者:加酸枣仁10克,茯神10克; 2.肝血不足者:加枸杞子、当归身各10克; 3.肝郁气滞者:加柴胡10克,枳壳10克; 4.血瘀络伤者:加土鳖虫10克,参三七3克(研末分吞); 5.脾虚气弱者:加炙黄芪20克,焦白术10克; 6.腰膝疼痛者:加秦10克,怀牛膝10克; 7.手足心发热者:加牡丹皮10克,地骨皮10克; 8.纳呆腹胀者:去生地黄、白芍,加鸡内金10克,焦山楂10克; 9.便溏苔腻者:去生地黄、白芍,加焦苍术10克,陈皮10克,半夏10克; 10.梦遗滑泄者:加山茱萸10克,煅龙骨30克,煅牡蛎30克; 11.血清谷丙转氨酶(ALT)在200单位以上者:加白花蛇舌草20克,垂盆草20克; 12.黄疸指数在20单位以上者:加虎杖20克,茵陈20克; 13.齿衄、鼻衄者:加墨旱莲30克,仙鹤草30克,煅牛角腮15克; 14.无黄疸而血清谷丙转氨酶(ALT)在100单位以下者:加五味子10克;15.肝、脾大者:加石见穿20克,炙鳖甲20克。 【方解】 1.本方中以贯众、连翘、车前子清泄湿热,解毒降酶; 2.生地黄、白芍滋养阴血,补益肝肾; 3.丹参凉血补血,活络化瘀,有利于肝损伤的恢复: 4.生大麦芽疏肝健胃; 5.败酱草能促进肝细胞再生和防止肝细胞变性,能疏通门脉循环,促进肝细胞再生,因而能降酶、降浊; 【特别说明】 慢性乙型肝炎以青壮年为多见,该病多因湿热疫毒久羁肝脾而致病,湿性黏浊,最易阻遏气机,使肝失调达而郁结,肝郁日久则化火伤阴。热为阳郁,经久不解,最易伤津耗液。湿热胶结,缠绵难祛,久则耗血伤阴,引起肝阴不足。肝肾同源,久病及肾,遂致肝肾阴亏,湿热稽留,肝脉瘀阻之侵。故临床以本虚标实的阴虚证型为多见,治宜滋阴清泄,如此补中兼泄,柔中济刚,促使邪去而正安。 【禁忌】 服药期间饮食宜清淡,忌辛辣油腻之物。 注意:慢性乙型肝炎,是具有传染性的,发病原因与母婴传染有关系,与不洁性接触有关系,与错误使用乙肝病毒污染的针具、输血、输液有关系,临床表现有几种情况,乙肝病毒携带状态,肝功正常,或有肝功损伤,出现转氨酶升高现象,基于你的情况,建议在医生的指导下使用乙肝联合用药:艾普丁(恩替卡韦分散片)适用于病毒复制活跃、血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙肝,协力甘宝(水飞蓟宾葡甲胺片)具有抗肝纤维化作用,可以明显改善患者肝功能的指标,改善预后,两者联合使用具有协同作用。肝脏组织学显示有活动性病变的治疗。除了用药外,建议患者在饮食上以清淡、易消化的食物为主,多吃水果蔬菜,保证食物的新鲜、营养。 |
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