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大家好，我是中医老刘
学术研讨，不妨直言不讳；百问百答，唯有真诚思考 提问：经方家胡希恕先生与刘渡舟先生，到底有何区别？ 现代医家如胡希恕先生，阴阳五行皆很熟悉，但侧重以八纲气血（阴阳学派）解伤寒。 现代医家如刘渡舟先生，阴阳五行皆很熟悉，但侧重以脏腑经络（五行学派）解伤寒。 提问：胡希恕先生的核心学术特色是“方证是辨证的尖端”吗？  胡希恕先生申明：“辨六经、八纲（气血）是辨证的基础”、“辨方证是辨证的尖端”。 胡希恕先生的经方学说尤其注重“谨守‘六经—八纲—方证’病机，开创了以“阴阳学派之八纲气血”为核心的经方辨证体系。 仅仅以方证特色来概括胡希恕先生的学术特色，是片面的、不完整的。 提问：胡希恕先生所提到的八纲，只不过是病机的大略，诸多细致的病机没有顾及吧？ 在胡希恕经方医学体系中，八纲并非等同于目前《中国诊断学》教材的八纲（阴阳、表里、虚实、寒热）。胡希恕经方医学所谓“八纲”：表里亦包含了作为具体病位的脏腑经络（注：与五行学说作为辨证要素的脏腑经络有所不同）；虚实亦包含了气血津液之虚实。 当然，胡希恕先生应用“阴阳（八纲气血）学说”而不用“五行（脏腑经络）学说”，这是历史的事实。中医界，的确有运用“五行（脏腑经络）学说”的临床大家值得我们尊重与学习。 提问：胡希恕先生对其“六经八纲方证”学说，是否已经彻底完善？有无遗憾之处呢？  胡希恕先生晚年讲课在深情地对学生们说：“……我们在《伤寒论》里讲过，像桃核承气汤、抵挡汤，瘀血证也能致惊狂，其人如狂、其人发狂嘛，瘀血证也有致惊狂的。所以他（张仲景）这个书啊，都没说全。原先我有个心思啊，我打算把《金匮要略》各章里头不够全面的地方补充一些，写个东西。现在这个事儿我办不了了，岁数不行了，应该做的事儿还有的是，我这精力也是不行，你们都可以做一做……我（精力）不行了，我原先打算过了，唉呀，这阵儿晚了，事情太多了，我这精力不行了”。 对于胡老未完成的使命，我们后学者应该继承胡老学术、弘扬胡老精神。 具体来说，在气血津液的六经归属方面，我们要做出自己的解读：  具体来说，对于“气滞、血瘀、水湿、痰饮、食积”： 1、假若不偏寒热的时候，如何进行六经归类？ 2、假若偏寒的时候，如何进行六经归类？ 3、假若偏热的时候，如何进行六经归类？ |
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