​浮针人如此说：细节、细节、细节

在日常生活中，在工作中，在学习中，关于细节的问题和重要性无处不在，学生高考中，粗枝大叶不注意细节，结果名落孙山，在航天飞行器中，不注意细节，就无法把飞行器送上天，就是送上天，也可能无法正常飞行，所以各行各业中，细节决定成败，做为我们的浮针人，在对患者的治疗中也不例外。

好多人刚学了浮针，觉得很简单，看着别人操作觉得很容易，无非就是把浮针扎到皮下，扫散几下，然后根据肌肉的功能做两到三次的再灌注活动，这样基本上就可以了，可是大家是否想过，如何做到进针时让患者无痛或者微痛，扫散时的要求是什么，为什么扫散要均匀，为什么要圆中带方，方中带圆，这个做到底有什么道理，明白了这些道理，我们就会更加重视治疗的细节问题。

关于再灌注活动的问题，大部分浮针人认为这是老生常谈，认为再灌注活动无非就是让肌肉在等张状态下收缩。还是用我们最常见的网球肘来说吧，我们处理肱桡肌时正中位等长收缩。有时让患者做扭毛巾的动作，大部分初学浮针的浮针人就照猫划虎的模仿这个动作，做为老浮针人会思考：当让患者做这个动作时给哪些患肌做了再灌注活动：原来是肱桡肌、旋前圆肌、腕屈肌在做再灌注活动。

再说说我最近治疗过一例右前臂麻木的患者：通过评估患者身体强壮，经常重体力活动，患肌触摸后应该是桡侧腕屈肌，尺侧腕屈肌，旋前圆肌、指屈肌、桡侧腕伸肌。我做再灌注活动时先让患者做屈肘抗阻，有即时效果，但不是那么明显，于是我让患者做了一个握拳屈肘抗阻，治疗结束后患者马上感觉五个手指麻木立即减轻，手掌和前臂的麻木还没有减轻到理想状态，于是再让患者伸开五个手指，然后有左手握住患者右手的五个手指，然后让患者屈曲手掌和腕关节，十秒钟后放开，手掌的麻木感减轻了约90%，再加上这两次的屈肘再灌注活动，患者前臂内侧的麻木感几乎减轻了90%，然后再处理了患者屈肌的拮抗肌，麻木感减轻了约95%左右，管道修通了，我再处理一下斜角肌，即给管道中多一些新鲜血液，同时防止治疗中的遗漏的小患肌，经过三次的治疗，患者痊愈。患者也非常满意。

我们常常在说精准再灌注，精准到每一块肌肉，每一块患肌，但我想我们还能不能再细一下，做到一种精细再灌注活动，细到每块患肌的一组纤维束。我总感觉，人体很神奇，肌肉也很聪明，它为了节省能量，减少体力的消耗，它能不动用的肌纤维，它就尽量不用，这样可以节省大量的体能，减少体内ATP的消耗。它就象一个落在地上的降落伞一样，当你拉住降落伞的末端，用小量的力量时，只能拉动降落伞绳索的一部分，力量大点的时候能拉动更大的部分绳索，只有当力量足够大的时候才能拉起降落伞的顶端，所以肌肉也是这样，他会根据患者活动端的力量来调整整块肌肉的肌纤维的拉长状态。这也许是为什么李桂凤老师在讲课中说的第一现场一般情况下都是在第二现场的周围，只有在某种特殊状态下（具体是因为某些远端曾经有过损伤，还是处于运动力学等其他什么原因还要在临床中不断的用实验证明）才会离的较远。因此我们在精准再灌注活动中做到更精细的再灌注活动。

     总之，浮针医学易学难精，否则符仲华老师和专家组老师就不会组成：特训班---RA营---跟师班----透透进修这么多的学习阶梯让大家不断的进步。要想在浮针路上有所作为，必须弯下腰，静下心来，兢兢业业，认认真真做好每一名患者，写好每一份病历，多和大家在群里面交流，相信，假以时日，一定会在浮针路上走出属于自已的一片新天地。

     浮针行！！！

作者：刘德龙