这个锅，该不该背？

公共交通上的不雅行为总是能收割一大波热议。最近，一位知名主持人乘坐飞机时，把脚蹬到前方机舱上。这个动作被同行网友拍下并上传网络，随即“喜提”热搜。当事人除了道歉，还回应称：“我有静脉曲张！”。

网友们的态度则是两边倒：

那是病，情有可原。

静脉曲张不背锅！

甲方  

  乙方

静脉曲张到底该不该背这个锅？我们先来聊聊静脉曲张是什么。

美腿终结者，不止是“丑”

我们常说的“蚯蚓腿”指的是发生在下肢的浅静脉曲张，主要表现为下肢表面有扭扭曲曲、像蚯蚓一样的青筋突起。

在人的静脉血管中，每隔一段距离都有瓣膜，俗称“小开关”，保证下肢静脉的血能够单向回流至心脏。但是，当“小开关”出现问题时，血液的流动方向会开始不受控制，一些本应该流回心脏的血液逆流回静脉，增加静脉的压力，造成这些静脉扩张凸起，那些青紫色的“小蚯蚓”便出现了。

由于下肢静脉曲张在初期不痛不痒、没有明显症状，即使样子“丑”一点，许多人并不在意。但随着病情发展，“蚯蚓”的存在感会越来越强，引起腿酸、腿沉、腿胀、发痒、疼痛、抽筋、甚至出现皮肤溃疡、破裂、出血等症状；极端情况下，静脉里甚至会形成血栓，一旦流到肺里，就会引起致命的肺栓塞。可见，这位“美腿杀手”可不是丑那么简单的。

1亿静脉曲张患者

“1亿种”治疗方式?

我国约有超过1亿的静脉曲张患者，疾病的发病率为8.89%-15%左右，[1] 是一种血管外科很常见的疾病，那得了静脉曲张该怎么办？似乎每个患者都有自己的方法，最常见的要数这几种:

这些方法真的靠谱吗？

×    热水泡脚：

由于热胀冷缩，血管可能进一步扩张从而加重病情。

×    减少步行：

腿脚是不累了，但对血液回流，并没有明显的帮助。

×    按摩腿部：

享受大于治疗！如果长期曲张的浅静脉中有血栓，极端情况下有可能通过按摩将血栓挤入深静脉，随血流至肺动脉引起肺栓塞，要慎重。

√    穿医用弹力袜：

弹力袜对腿部施加的压力能促进下肢静脉血液回流，缓解静脉曲张，是静脉曲张患者较为熟悉的保守疗法。

√    抬高双腿：

水往低处流，双腿抬高超过心脏位置能减轻下肢静脉压力，利于血液回流，这也就是开篇主持人在机舱抬高腿的原因了。

如果下肢静脉曲张愈发严重，生活质量受到严重影响，那么经过医生的评估后，还是应积极接受治疗，在正规的医院接受手术来根治疾病，尽早取出病变的静脉，或者索性让它们闭塞起来，使“美腿”重现光彩。

“抽筋扒皮”

有人用“抽筋扒皮”来简单粗暴地描述用于治疗下肢静脉曲张的开放手术，简单来说就是将曲张的静脉从下肢去除，这是目前比较直接的手术治疗方式。病变的静脉被完整地从体内剥离，这种术式治疗彻底，通常有一定的创口，需要一定的术后恢复期。

“热一热”

随着血管腔内介入技术的发展，热消融微创手术被引入了下肢浅静脉的曲张治疗。医生只需在病人的下肢取约2毫米左右的的穿刺口，将导管导入病变的静脉，用“热能”把静脉封闭住，这样血液就不会回流到这些静脉里，它们便会挑选其他健康的静脉返回心脏。这种术式创伤很小，恢复期症状较少，有些患者甚至手术当天就可以正常行走。

射频热消融微创疗法

“粘一粘”

还有别的更微创的方法来闭合病变静脉吗？医生们再一次脑洞大开，是不是可以把病变的静脉粘起来呢？到了2015年，一种医用高级粘合剂被美国FDA批准应用与临床，让这个不可思议的“脑洞”得以实现。这种材料叫做氰基丙烯酸酯粘合剂，它简直就是医疗领域的“502胶水”，被应用于神经外科、眼科、整形外科、牙科、皮肤科等治疗领域，被医生们誉为“理想的静脉粘合剂”。

治疗时，医生只要在超声引导下，在患者下肢切一个针孔般大小的切口，以更微创的方式将导管置入病变的浅静脉内，将“胶水”打入病变静脉，并在涂上粘合剂的部位施以适量力度的按压，使病变的静脉“粘”起来。这样的疗法甚至都不需要麻醉，让患者能够体面地、舒适地恢复“美腿”。患者在术后便能恢复正常活动，甚至无需再长期穿戴医用弹力袜。

氰基丙烯酸酯粘合剂封闭病变静脉

关于静脉曲张的科普聊完了，至于静脉曲张该不该为开篇那位主持人的行为背锅，相信许多读者都有了自己的答案。小编建议，得了静脉曲张，还是得及时前往正规医院，让医生来治疗，选择适合自己病情的疗法，拖延或是坊间秘方可救不了你的腿！