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医院住院首先是“门槛费”全部自费；其次是自费药必须自理；第三是住院期间的护理费用全部自理。职工医疗保险和农村“新农合”的报销比例不同；在职人员和退休人员住院报销比例不同。 如果患者投保商业保险，需要根据当时的双方签订的《保险条款》进行理赔。具体理赔方式根据不同的“险种”而定，普通疾病住院，商业保险需要扣除“医保”之后的一万元免赔金额。 门槛费是通俗的叫法，国家医保定义是叫起付线；医保起付线是“基本医疗保障”的起付标准。“医保”参保人员在定点医疗机构， 实际发生的属于基本医疗保险“目录”范围内的住院医疗费，自己要先承担一部分后，医保基金才按规定比例支付。 门槛费一般在1000元左右，不同的医院等级，门槛费有所差异；国家旨在分流三甲医院的住院病床压力。如果患者在一年内第二次住院，门槛费将酌情减少。 “职工医疗保险”中，在职员工的报销比例在90%；退休人员的报销比例在95%。农村“新农合”的报销比例在50%。“新农合 ”主要是针对农业户口的人群，是国家缓解农民因病致贫的一项扶持政策，采取个人缴费和政府资助的方式进行缴费。“新农合 ” 的起付线为500元左右，一般的报销比例为65%左右。 住院期间的自费药，医院都有明码标价；在住院结账单子上都有明细分门别类，将报销比例和自费药显示在结账单上。至于一些网友发牢骚说住院很多费用都无法报销，是基于对国家“医保政策”的误解。 按照社会保障部门的规定，有些“公费药”的报销比例可能低于90%，这都有具体的医保政策规定的。然而，老百姓希望能够进一步降低住院费用的诉求，也值得有关部门考虑。 |
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