最近网传许多“最新消息”:说是“三高”有了新标准,过去的“三高”按照“新标准”来看,已经不算高了。 看到这条信息,多少吃药主要看心情的老人,这下更有理由不好好吃降压降糖药了,保不准一高兴,还多吃三块西瓜,“反正按照新标准,我已经全部正常了!” 这一放松,血糖可不是8.5可以打住的,血压升到一百六七更危险! 我们想提醒您:那些“最新消息”,都是假的! 高血压 01 正常成人的血压应该低于120/80mmHg;三次不同日期测量血压均超过140/90mmHg的人,可以诊断为高血压;血压值介于两者之间的,称为高血压前期。 对老人来说,血压控制标准可以放松到低于150/90mmHg,并不代表一百六七就可以。事实上,有研究表明,40~89岁的高血压患者,其收缩压每升高20mmHg,舒张压每升高10mmHg,他们因缺血性心脏病和卒中去世的风险就翻倍。 所以,老人标准稍放宽,不代表可以任意放松到一百六七甚至更高。 虽然高血压中大家更关注的是收缩压(也就是平常所说的“高压”),但舒张压(“低压”)也很重要,它反映的是血管壁的弹性和硬度。舒张压高也是导致脑出血、脑梗死的重要原因。 因此,针对高血压的控制,除了收缩压,舒张压的控制也很重要! 划重点 无其他基础疾病的老人,血压应低于150/90mmHg;有糖尿病、肾脏病、心脑血管疾病的老人,血压应低于 130/80mmHg。 高血糖 02 正常成人,空腹血糖不超过5.5mmol/L,餐后2小时或任意时间血糖不超过7.8mmol/L,糖化血红蛋白(衡量过去3个月血糖情况的一个血液指标)不超过6.0%。 如果至少2次以上空腹血糖超过7.0mmol/L,餐后2小时或任意时间血糖超过11.1mmol/L,或糖化血红蛋白超过6.5%,则可诊断为糖尿病。 介于两者之间的,称为糖尿病前期。当血糖低于3.3mmol/L时,称为低血糖。 年轻人,如果糖尿病患病时间短,只需要改变生活方式或采用一种降糖药物来控制血糖水平。对于那些尚无心血管疾病且预期寿命较长的糖尿病患者,可更严格地控制血糖,糖化血红蛋白应小于6.5%, 相当于平均血糖水平不超过7.8mmol/L,这样可以更好地降低未来患心血管疾病的风险。 如果过去有过严重的低血糖反应,糖尿病患病时间长, 需要采用多种降糖药物联合应用来控制血糖。有严重心脑血管疾病或其他疾病,预期寿命不长的糖尿病患者,血糖的控制可放松到糖化血红蛋白小于8.0%,相当于平均血糖水平不超过10.1mmol/L。 高血脂 03 血脂的检查包括甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL, 俗称“好胆固醇”) 和低密度脂蛋白胆固醇(LDL,俗称“坏胆固醇”) 等各项指标,其中任何一项或多项指标异常,都可称为“高血脂”或“血脂异常”。 患心血管疾病的风险因子包括:吸烟、高血压、糖尿病(算2个风险因子)、体重超重或肥胖、心血管病家族史、年龄(男性>45岁,女性>55岁)、HDL<1.0mmol/L。如果HDL>1.55mmol/L,则减去1个风险因子。 ☀ 身体健康,风险因子为0或1的:LDL应小于4.1mmol/L。 ☀ 风险因子为2的(不包括糖尿病):LDL应小于3.4mmol/L。 ☀ 风险因子大于2,或者已经患有糖尿病、心血管疾病的:LDL应小于2.6mmol/L。 如何快速分辨网络传言真假 04 首先,最新的医学消息,一定是由专业医疗机构的官方网站发布的,如果这类消息是由一些莫名其妙的网站发布,或者在专业医疗机构的官方网站检索不到,那就基本可以判定为不靠谱! 其次,凡是写着“美国”如何如何、 “世卫组织”如何如何,打着个大名头却语焉不详的,一般都是挂羊头卖狗肉,基本不可信! 最后,祝所有的爷爷奶奶父母亲戚以及好朋友们都能提高分辨网络谣言的能力,身体健康,快乐生活! More 作者: 马超、金涛 |
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