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有些中药陈用疗效更好

 河南豫东中医馆 2019-08-25

中药材大多没有严格的保质期,只要没有虫伤鼠咬、霉烂变质、留存原有的气味,一般均可使用,但疗效会有一定的折扣。所以,除极少数外,大多数药材还是越新鲜越好。在这极少数不需要新鲜使用的中药中,“六陈”之说最为著名。“六”是药物的味数,“陈”是存储时间的陈久。“六陈”指的是采收后需要通过一定方法的陈放贮存,使药物由新药变为陈药,再入药使用的六味中药,它们分别是枳实、陈皮、半夏、麻黄、吴茱萸、狼毒。

为何有些中药要陈用


东汉时期的《神农本草经》最早提出药物使用需分新旧。其在序录中写道:“土地所出,真伪陈新,并各有法”,但没有涉及具体药物。其后,不少医家对“六陈”中的药物陈用做了论述。最早明确提出“六陈”说法的是唐代《新修本草》。其狼毒条下记载:“与麻黄、橘皮、半夏、吴茱萸、枳实为六陈也。”为便于记忆,有些医家将陈用药物总结为“六陈歌”,其中以李东垣的“六陈歌”流传最广。李东垣在《珍珠囊指掌补遗药性赋》中载:“枳壳陈皮半夏齐,麻黄狼毒及吴萸。六般之药宜陈久,入药方知奏效齐。”

对于中药陈用的目的,历代医家的认识基本统一,主要概括为两个方面:1.增强疗效,适用于各种药物。2.缓和药性,降低或消除毒副作用,适用于有毒或药性峻烈的药物。

中药“六陈”中,枳实、陈皮、麻黄、吴茱萸四味药都含有一定量的不同成分的挥发油,这些挥发油多有燥烈之性,刺激性强,服用时有可能出现不适或不良反应。而半夏、狼毒有毒,刺激性更强,使用不当会有中毒的危险。因此,这些药物经过长时间放置后,其燥烈之性会随着时间的推移而变弱,毒性反应也会降低,这样不易出现副作用。

减毒不能单靠陈放

现代研究已部分证实了上述医家的观点。

陈皮 陈皮随着贮存期越长,颜色越深,香气越醇,味苦、辛渐减。

陈皮的挥发油随着贮藏时间增加,其组分有发生聚合和氧化的明显趋势,分子量较小的成分减少,分子量较大的成分增加,橙皮苷等黄酮类物质的含量随贮藏期的延长而增加。但有实验表明,用于祛痰时,陈皮不宜陈用。随着研究的深入,对陈皮的应用已达成共识,即陈皮入汤剂时,用以袪痰应以贮存期较短者为好,用于理气则以陈久者良。

枳实 枳实含有较多的挥发油,辛温行散,极易耗气伤正,正是挥发油中的刺激性成分导致了药物的副作用。枳实挥发油成分多为不饱和醇、烯和萜类,对温度和日晒较为敏感,长期放置后散失较多,从而去其烈气,降低燥性。

麻黄 麻黄也含有较多的挥发油,其辛温宣散之气极易耗气伤正,故宜采用陈放的办法略缓其辛散耗气之性,变得醇和,从而发汗而不易伤正,不出现过汗之象。

有试验表明,新麻黄有明显缩短戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间,而存置一两年,可延长小鼠的睡眠时间,即麻黄久放,兴奋神经中枢的作用会降低。但放置时间过长,气味散失太多,药性就会全无。

吴茱萸 吴茱萸的挥发油含量很高,陈放后,挥发油的成分及含量都会变少,从而缓和其辛温燥热之性而减少副作用。

半夏 半夏辛温有毒,新鲜者毒性强,陈放后毒性会降低。制半夏等经过炮制的中药,存放日久可使炮制时的辅料更容易渗透其内部,充分进行理化反应,使药物之性味更纯正,副作用更小。半夏曲为通过发酵法炮制而成的曲类药,以陈久者为佳,是取其曲已过性,不助湿热,而使用更优。但值得注意的是,半夏等有些中药的毒性成分不能单靠陈放减低,需要炮制才可。

狼毒 狼毒性辛温,有大毒,新品毒性更强。故宜贮存一定时间,待陈放后辛温之性降低再使用。(本文出自健康报,作者系北京中医药大学中医药博物馆馆长 卢颖)

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