高山流水cjl / 急救方 / 巧妙新思路——学用邓老点舌法治危重病人

0 0

   

巧妙新思路——学用邓老点舌法治危重病人

2019-08-25  高山流水c...

学用邓老点舌法——安宫牛黄丸点舌治疗发热嗜睡医案

乐某某,女,87岁。

2002年9月5日入院。

住院之由:咳嗽4天,发热、嗜睡2天。

病史:患者既往有高血压病、冠心病史多年,近年因患脑梗塞而瘫痪在床。今年8月15日因肺部感染而住院治疗。经治好转后于9月1日出院,但出院后即因受寒而又出现咳嗽,痰多难咯,纳呆。入院前一天出现发热,体温最高至39.4℃,并嗜睡。

体检:刻下嗜睡,推入病房,压眶反射尚存在,双瞳孔(-),两肺可闻及少量湿罗音,体温37.6℃,血压130/80mmHg。血常规:白细胞14×109/L,中性91%,胸片:左下肺心影后纹理模糊,可见小片状致密影。

入院诊断为肺部感染、高血压病3期、冠心病、脑梗塞。给予头孢噻肟、环丙沙星抗感染,必嗽平、沐舒坦化痰,以及吸氧、扩冠等治疗。

第二天适值笔者查房,患者昏睡,大便数日未解,脉弦细,即嘱患者家属购买安宫牛黄丸2粒,温开水化开频频点舌,30分钟后即见患者两目微睁,以后渐渐神志清醒。此后神志清醒,病情日见好转,化验、胸片等都恢复正常于9月26日出院。

按语:老年人肺部感染常可危及生命,治疗颇为棘手。本案患者高龄,心脑血管疾病缠身,风寒外袭,入里化热,痰热蒙蔽清窍,而见昏睡。

邓铁涛教授《耕耘集》中介绍了点舌治疗危重病的经验。“所谓‘点舌’之法,就是用紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸、苏合香丸,或含有冰片、麝香、牛黄的丸散点放舌上,从舌上吸收,能达到醒脑恢复吞咽之作用”,并较为详细地介绍了用此方法治疗心肌梗塞、心衰、感染而昏迷,一氧化碳中毒严重昏迷的两则医案。

因忆及邓老开窍药物点舌之法,遂于此例临证应用。用后30分钟神志即渐渐复苏,可证此法对昏迷患者确实别开途径,值得临床验证推广。

本文摘自《半日临证半日读书》,作者:邢斌。转载请注明来源。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多