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头上长角身上长刺 我们经常形容一个人比较难缠就说，这人头上长角身上长刺。或者说这个人是个刺儿头。但现实中真有人头上长角身上长刺。 2019年7月18日，50岁的男性患者求诊，天气比较热，患者居然带着帽子，我以为他是头风呢。他说，不是头风，是头上长了很多包，这些包都很长，最长的有差不多两厘米，而且这些包上还长毛，有的会出血化脓，不是很疼，但有时会痒，刚开始长出的时候会比较疼，长大了就不怎么疼，只会痒。整个头部都感觉发紧。腰以上长了不少红头，这些红头也比较长，像一根根的刺一样，比较痒，一挠就发炎、化脓，留下很多疤痕印。有些自动消失，不时会有新的长出来。长这些东西有3年多了，打过消炎针，吃过消炎药，抹过外用药，有时有点效果，但很快的反弹，而且会长更多。患者上半身很怕热，出汗多，汗油腻，气味重。下半身怕冷。冬天整体怕冷。 患者胃口很好，吃饭香，容易饿，肚子胀。大便密结，便秘，一般3天一次大便，最长时间9天一次大便，很难拉，有时肛门暴裂，都拉不出来，很痛苦。长期用开塞露，但效果不是很好。小便短赤，量很少，气味很重，泡沫多。有时肚子疼，按着胀痛。睡眠不好，经常失眠，很久才能睡着，睡着了也不踏实，呼噜声很多，梦多，早上起来精神很不好，口干口苦。平时也比较口渴，但不太想喝水。感觉喝水有异味，说不清什么味道。舌苔厚偏黑、舌质紫色、舌底静脉臌胀厉害。脉数大、心脉大沉取小弱、肝脉浮弦、肾脉大沉取细很弱、肺脉大滑沉取小弱、脾脉浮大涩、命脉偏浮大沉取弱。我判断这个患者总体上热下寒严重、阳明腑实气机不畅、脾虚胃热、瘀滞阻塞。开方3剂：厚朴、枳实、大黄、芒硝、生地、麦冬、玄参等。我告诉他，如果大便连续拉了很多，比较通畅了，就来复诊。 2019年7月24日，他来复诊，说，吃了第一二次后，肚子疼，但没有大便，疼得比较厉害，觉得肚子好大好涨，不想再吃药，后来想想再吃一次看看。吃完第三次不到10分钟，然后开始拉大便，连续拉了5、6次，量都比较多，有一次把家里的马桶都堵住了，人拉得很累，但感觉轻松很多。第二天，又拉了三次，然后停药，观察了3天，基本每天都有一两次大便。人感觉轻松不少，出汗也少了，怕热明显减轻，身体上的红点少了很多，头上的角也在萎缩。他信心大增。小便多了，不过还是比较黄，气味还是比较重，泡沫比较多。入睡容易一些了，睡眠好些，呼噜声小了，早上起来精神好些，但还是口干，不口苦，喝水止渴。舌苔偏厚黄，舌底静脉臌胀，舌质淡了一些。脉偏数但不大了，心脉稍弱、肝脉偏弦、肾脉细很弱、肺脉弱、脾脉细涩、命脉弱。调整处方：金银花、连翘、焦三仙、鸡内金、蒲公英、半夏、茯苓、莱菔子、陈皮、瓜蒌、生地、黄连、黄芩、黄柏、泽泻、车前子、川牛膝等。 2019年8月9日，他三诊，头上的角萎缩一大半，有些消失了，身上的刺也少了大半，而且基本没有长新的。我告诉他后续可能好转没那么明显，但后续的治疗更重要，是固本的，让他不会容易复发。现在怕热好多了，基本不怕了，出汗也比较正常，但怕空调冷风。舌苔基本没有了，舌质偏深，舌底静脉有些臌胀。脉细弱、心脉偏小弱、肝脉弦细、肾脉沉细很弱、肺脉弱、脾脉细、命脉弱。修改处方：生甘草、人参、黄芩、黄连、大枣、半夏、干姜、焦三仙、生地、当归、赤芍、泽泻、茯苓、附子、肉桂、牛膝等。 前天他联系我说，头上的角，身上的刺消失得差不多了，只有少数几个，也是在萎缩中，过两天再来复诊。 |
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