|
很多家庭都有年迈的父母患上帕金森病，如果不及时治疗会给家人带来各方面的影响，甚至威胁生命。 帕金森疾病诊断很困难，即使是非常有经验的神经外科医生，患病5年诊断为帕金森病的准确率只有80%。帕金森病人第一次去医院就诊诊断率只有50%。 手抖就是帕金森？ 帕金森病引起的手抖专业术语称为震颤。表现为静止性震颤；即在人在安静的状态下手抖而原发性震颤往往是意向性的。比如要喝水时拿杯子的手在抖。 第1讲：症 状 运动症状：静止性震颤 肌肉僵直 步态异常 运动迟缓 帕金森病多是单侧疾病，由一侧逐渐向另一侧发展。患者一旦出现四大症状，建议到正规医院及早诊断。 非运动症状：帕金森病起病往往先是非运动症状。 失眠 便秘 焦虑 抑郁 目前没有客观的指标可以确诊帕金森病，主要靠医生观察患者临床症状的表现。 第2讲： 治 疗 药物治疗 帕金森病首选药物治疗，患者吃药后前期可以像正常人一样生活。 但它的药物作用仅能维持大概5年，之后药效时间会缩短、药效会降低、患者的震颤和僵直会进一步加重。 这时单纯通过药物调理反而会愈演愈烈，还会出现降脂等并发症，从而影响患者的生活质量。 手术治疗：D B S脑深部电刺激术 药效波动较大时，推荐患者及早进行手术治疗，即脑深部电刺激术（DBS）。 手术方式 DBS手术创伤小，在颅骨上打两个直径1公分左右的小洞，将直径大概1mm的电极置入人体的丘脑底核及其它核团，进行电击刺激。 适应症 ▷ 患者需进行规范的药物治疗且后期疗效减退； ▷ 患者的病程要满5年； ▷ 左旋多巴冲击试验的改善率超过30%。 手术用时 手术大概在3个小时内可以完成，术后患者等到拆线后（7~10天）再出院会更安全，加上前期评估预计共2周左右。 手术保障 ▷ 手术安全性毋庸置疑； ▷ 过程舒适，术后患者基本无感。 主要风险 发生率极低！ ▷ 引起脑出血； ▷ 引起感染； ▷ 引起癫痫。 手术疗效 帕金森病目前无法治愈，只能改善患者的症状。DBS的疗效时间主要取决于疾病进展的速度，及手术介入的时间。 如果患者在蜜月期（吃药5年后无疗效）后及早手术，可将生活自理期延长15年甚至更久。 术后能否做核磁共振？ 没有任何问题。目前1.5t的磁共振已写入指南，100%可以做；3.0t的磁共振就目前大量的临床研究证明也可以做。 多久换一次电池？ “脑起搏器”电池目前主要分为： ▷ 能用3-5年，用完后要进行换电池的小手术，半小时左右即可完成，当天入院当天出院。 ▷ 可反复充电（无线充），电池的容量为63.5，充几个小时就能用1周，可连续用15年。 术后注意事项 做完DBS手术后，药物绝对不能停，对于部分做了丘脑底和核脑手术的患者可以酌情减药。 第3讲：预 防 目前帕金森病的成因还没有明确，老年人和年轻人都会得。年轻的帕金森病患者可能是由基因引起，老年患者主要是散发的原因。 多锻炼，多进行脑力活动可能会对预防疾病有一定作用。 |
|
|
