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气、血的循环路径(循经)【中医总论笔记2】

 小宝阿阿 2019-08-28

其中,气为水所化,化水的热量源于肾的命门火,而心中之相火,则助脾胃腐熟水谷,命门相火也可以腐熟水谷,所以命门相火不足,就不想吃东西。所以,肾为胃之关。胃关之不开则肉苁蓉汤。而少阳相火,辅助心的功能,因为少阳属木,属风,风动气行,推动着卫气荣气等的流动。


何为“真水“?37度温度能气化的水;38度以上不能气化之水称为“邪水“。所以好的水有,露水,雨水,山泉或者井水。

胃为五谷之海,养五脏气。中医所谓的“胃”,指的是从口腔,一直到直肠上口,与西医生理学的胃概念是不一样的。直肠再下去那部分,中医称为“大肠”,属金,是肺的腑。肠道上的网状经络,供应全身营养所需,所以每一段都有它的作用,不能随便割。我们所谓的“胖”,其实就是“水肿”或者“痰肿”,为什么会水肿,体内寒气太重,水无法正常运化,所以会停留在身体内,水肿;为什么会“痰肿”,因为胃虚所以泛化为“痰”,痰气阻塞经络导致全身臃肿起来,而不是吃得太好所导致,故中医治疗肥胖,走的就是这两个路子。


可见,气所循的经,是以五行相生的顺序来走的。

当邪气侵入足太阳经后,卫气开始抵御外邪,发热;同时,肺循经通道被拥堵,肺气受堵则会咳;同时,胃气亦不能循经到肺,胃就会胀,甚至于干呕。热,咳,胃胀干呕这些都是标,而病根却是邪气,所以要除邪为主,而退热退烧这样操作反而限制了身体卫气对抗外邪的功力。

从循经图,先有外邪伤及气,再进入血之荣气,伤及血。所以,气先病,为动病,血后病,为所生病。当血有热,血管会胀,压力增大到一定时候,血管会破,脑溢血。

膀胱内的东西为气,需要寒凝,气才可以化为水,成为尿排出。若膀胱有火,气不能凝,尿不下时,会逆经上循,最后甚至能拥堵到胃,造成胃胀吃不下东西呕吐(水逆症)。此时简单处理为泡冷水,让膀胱之气冷凝为尿,去其火毒还可以用五苓散。

血的循经通道

血的通道遵循相克的循序。

关于风。风能耗气,吹水干,耗卫气,使元气转虚。风动气才能行,故人不能无风,但风强耗气,为中风病。而人被外风邪所伤则是伤风,为内伤,风邪客于身。伤人之气,使得人的气变得浑浊,故伤风使得人会咳嗽,痰多。当风很强时,气大耗,无以润筋,爪枯筋急,这个时候称之为肝风内动。伤风属于外感与内伤之合病。

1、肢体麻痹,风中经络;2、半身偏瘫,风中于腑;3、昏不识人,风中于脏。这是中医谓之“真中风”。真中风死亡率高,且很难救治,所以应在“肝风内动”阶段时及早治疗。

              1、风邪直中经络、腑脏  

真中风    2、内发痰火

              3、肾水不足,肝风内动

  风邪由外而中,必因身体元气之虚,外邪得而客之。

 大拇指与食指不自觉地抽动,三年内必发中风。用“羌活愈风汤”调整身体。羌活愈风汤属于保养剂,而不是除风剂。且风性本燥,而这里的风药也燥,中风者手足挛急,已经过燥了,所以用风药会让病症变得更糟。所以,“羌活愈风汤”是尚未中风时用来调节身体的。风症初中,就该用“小续命汤”加减;而中风有些时段后,就该用“大秦艽汤”加减,而后面需要随症施治了。如大便不通者,常用“搜风顺气丸”;病邪未退而便秘者,用“祛风至宝丹”;如若出现淤血疼痛,可用“活络丹”;如果气血虚而导致(脑)血管栓塞,可用“补阳还五汤”;还有如出现血管破裂的,分两个情况,如果脑压高,先用“安宫牛黄丸”先降脑压;如有淤血,就得用“大活络丹”。等等,诸如此类,要随证施治,看症用药。久病之人,元气虚,胃会虚。胃虚痰就多。这时就应用“三生饮”。

风症说实在的,就是元气虚而招风。元气不虚,风邪就不得其门而入。


内发痰火,痰迷心窍。

胃虚生痰,痰多之后,会阻塞经脉,导致五脏皆衰弱。五脏气不足就易招风邪。五脏弱,也会内发肝风。痰字本是病内两个火,火能生风,风火相煽,必然导致肝风涌动,接着,这些停留在体内的痰就被赶出来了,口吐涎沫,痰涎涌盛,当痰阻塞喉咙就容易出人命。出现这种情况时,第一步就得用“稀涎散”,先把痰涌吐出来,让其呼吸正常;之后,就用到“涤痰汤”。为什么不用“瓜蒂散”?因为“瓜蒂散”是清肺中之痰,而不是由中风引来的痰,所以要用“稀涎散”、“涤痰汤”,尤其是,“涤痰汤”是除全身之痰气的。再之后,还要“三生饮”善后,清理肠胃内的多余的痰。

这里需要注意的是,痰是肠胃道的滋润液,胃气依赖痰而养,故痰不可尽攻,尽攻反伤胃。

至于,因痰而成的肥胖,要看看痰在哪里。肥胖的痰,主要在肌肉,所以,祛痰就应该用“二术汤”,之后再用“三生饮”清理肠胃,但“三生饮”也不能常吃,吃到一定程度,就应该停下来。


肾水不足,火热耗水,肝风内动

水能制火,当水不足时火独亢。这个火,往往是心火,这时需要补肾水来平心火,如果火旺,不但要补水,还要泻心火。如何补水?可用“知柏地黄丸”;如果血过浓,可用“河间地黄饮子”;还有如果邪火伤阴,就用“加减复脉汤”、“一甲复脉汤”、“二甲复脉汤”、“三甲复脉汤”。

肾水不足导致了拇指和食指不自觉地抽动的,随时都有中风的危险,必须要予以重视和治疗,要用急补的方式,不能拖。

邪火伤阴,有咽干口燥现象,水不足时,舌质转红,舌苔消失,舌面会龟裂,裂痕就像农田里水干涸时开裂一般,此时急需补水了。

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