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妇科实证篇
妇人性寡动七情，百病皆起气郁生。
膈上膈下少腹瘀，气府血府治则通。
由于阴阳多偏盛，加寒加热湿不同。
清泄温寒攻逐之，单证复证变化证。
脉微淡淡需攻补，瘀久阳虚腰峻冷。
妇人起疾，不外乎因冷，结气，虚损。歌诀初句虽只言气郁，有失完整，但女子以肝气为先天，仍不失妇人起病重要病因。
第二句：家父认为气郁的病理产物是“瘀”，当然寒凝可致瘀，因虚也可致瘀，突出的是一个瘀字。膈上，膈下，少腹，气府，血府是瘀的存在部位，治疗则突出一个“通”字。
第三句：由于阴阳偏颇，阳盛则热，阴盛则寒，而出现瘀加寒，加湿，加热等不同的病理变化。瘀是最根本的，寒，热，湿属于从属位置。至于阴阳的偏颇，与体质，性情，饮食，环境，感受外邪不同所致。
第四句：前半句是相应的治法，既然瘀为根本，就应“攻逐之”；“清泄温寒”是相对“寒湿热”而言，寒则温之，二〇一九年八月二十八日星期三热则清之，火则泄之，湿则可温可泄，当然寒热并用，温清并举，因病情而定，不可拘泥。后半句就指出，妇人之病，单纯瘀证易治；并发他证也不太难；当出现变化多端的症候群时，往往就不能透过纷杂的外相而看透本质，其实本质就是一个“瘀”字。瘀能致虚，瘀能失眠，瘀能头痛，瘀能阳虚，瘀能口干，瘀能腰痛，瘀能癫狂，，，，，，，，
第五句：瘀能致虚，当出现“脉微淡淡”的至虚之象，还能攻逐吗？能！因为瘀不去，但补补进来，但逐瘀又恐伐正，那就攻补兼施；最后半句就是针对因瘀致虚而言，阳虚了，腰都疼那么厉害，还攻逐呀，不要忘了是因瘀致虚，瘀不去，但补是补不进来的！
注意本篇是妇科实证篇，将有后续之：虚实篇。 因瘀致虚不孕案：
女,38岁.婚后10多年不孕.远嫁南方.去年夏天回来探亲.缘遇家父得诊.其人肥胖110多公斤,面油暗红,自述周身乏力.懒动喜卧.纳食尚可.口不渴,夜梦纷纭,月经量递年减少,色暗有块,平素白带偏多有味.经年不耐寒热,下肢沉重如灌铅,时有腰痛腰冷.大便可,小便利.舌暗苔白,双脉沉细几无
辨为:痰瘀阻胞,瘀阻气机.大实呈羸状
治则:化痰逐瘀,疏通胞宫
处方:当归24g川芎15g 苏木15g 牛膝24g 苍术15g 香附15g 沉香g 大黄30g 芒硝30g 二丑30g 15剂服药5一7天后,可改予2-3天一剂.患者带方南归.
病人归去月余.并无回音,我却一直挂念,心中颇有忐忑,如此虎狼之剂,病人能无损乎?终因不放心,再次向家父问此方,家父只平淡地说:大实呈羸弱,有故无损.也就渐渐淡忘此事.忽一曰,有外省来电,,心中猛然一惊,是她!出什么事了吧?接电后方知:该方峻猛,当地芍药店无人敢抓,尚有疑似非医生所开处方云云.病人多次被拒,亦生疑惑,随问此药能不能吃.我回说:家父临证妇科50年.怎能欺你,大胆服用吧!话虽如此,以后的几个月里一直在心中是个悬念.因为病人一直没有反馈
直到接近年关方接到来电,说:几经转折,才把药抓齐,已服用了.初服几剂.腹鸣咕咕,微痛,日泄7-8次,稀便味臭,泄后身爽,反现气力.服至七八剂后,便如烂肉,其秽不堪,月经来后,大下血块.自觉10多年来从未有过的舒爽,最后几剂仅微泄而已,并无不适.现要求进一步治疗.因询家父后,嘱予艾附调经丸,促精助孕丸
前不久来电报喜,说已受孕了.10多年服药无数,费材数十万,今终得大果.感激之情,剧现言表.因此方救人于危难,终成善果.故敢呈表!
羸状：本案表现为气力，神色虚羸。尚未致形体虚羸瘦弱。
大实：当然是指胞宫痰和瘀，“瘀久阳虚腰峻冷”此家传妇科口诀之一。瘀久入络，阻滞气机，阳郁不伸，腰肢失于温煦。因瘀致“虚”，似虚实实，只要驱逐痰瘀，气机得通，阳气得复，那些看似“虚”的症状则自动而解！这就是治病求本，这个本怎么求之呢，“顺藤摸瓜”，通过枝叶寻根摸瓜；比如1.一派气虚之象，既要考虑到肺，脾，心，肾气虚能致虚像，那因瘀致虚也应考虑到；2.腰痛腰冷，阳虚可治，阳气屈曲不伸也克制；肝气久郁，瘀阻气机皆可致阳气屈曲；3.月经量少，色暗有块，舌暗此为瘀；4.脉沉细，虚可见沉细，瘀阻气机也可见沉细；如此4条皆有瘀可循，故可定为瘀阻。 实证篇相关的几个家传方
1.气府逐瘀汤：乌药10 香附10木香10 青皮10 三棱10 莪术10枳壳10 桔梗10 桂枝10 白芍12 陈皮10 茯苓10 甘草6
主治：月经不调，闭经，痛经，带下证见胸脘两胁满闷不舒，少食气逆，咽喉不利，脉弦者。
妇人性寡气郁，肝郁脾滞，气机不畅，胸中大气失转，上下一气不得周流，冲任失调，以致胞宫瘀阻。此方大队理气破气药，力专效宏，数剂而愈，不需再药，故不虑耗气伤气！
例：92年，年假，一女壮岁，素性小而多气，渐至月事不来已半年。脐下无所苦，但云胸脘痞闷，时发两胁刺痛，嗳气频作，少食无味，舌淡苔白，双关皆弦。
辨为：气滞痞胸，大气不转，气血上下不得交通。
治当：除痞开胸，行气三焦，交通上下气血。
方守气府逐瘀汤4剂，服后腹鸣，矢气频频，药未尽而月事来！
方解：乌药，香附顺三焦之气；木香，青皮行气破滞走膈下胃脘；枳壳，桔梗行气宽胸走膈上；桂枝白芍行气和营走胸胁治痛；陈皮茯苓甘草建中。全方药专力宏，驱兵直入，故数日获愈。
后语：学医不在学方，贵在知理！本案上气痞滞，不得与下交通，见上知下，见下知上，此为贵也！ 血府逐瘀汤，膈下逐瘀汤是王清任的方子，家父在运用时常加大黄 芒硝，短兵获效后，即转用它法。
2.少腹逐瘀汤：丹参30 赤芍15 桃仁12 牛膝24 苏木15 红花10 川军30 玄明粉24（不后下，不烊化，同煎）
少腹硬块：三棱 莪术；疼痛明显：五灵脂 蒲黄。
小腹冷：吴茱萸 小茴香 肉桂
带下清晰：苍术，陈皮，云苓；带下厚浊有味：萆薢，瞿麦。
主治：少腹瘀滞，月经不调，或多或少或闭，左脉沉细，沉涩，沉弦；右关稍弦，或平缓，或濡，不芤。
此案颇多，择取一例：92年，年假，一妇人远道来诊，进得门来，但见面色萎黄，神疲气怯。伸手待诊，并不言语。少顷，家父报证如下：
你头疼头晕!妇人点头。
失眠多梦！嗯。
腰酸腰疼，腿如灌铅！嗯。
浑身无力，胸闷气短！嗯。
小腹左侧疼痛，有硬块！妇人颔首频频，目满敬服。
问：先生！已病多年，易治否？ “三剂可愈”家父回曰“药后腹痛如刀，日泄7-8次，继而排污如烂肉，经来下血块如大丸，能受否？”，能！随予少腹逐瘀汤加三棱12，莪术12 三剂。嘱忌食生冷腥荤。妇人携药喜归。
时随诊在侧，亲眼目睹，对家父崇敬之情更进一层。不问不答，竞知全候，随追其详。父曰：求医不问医，知其性寡多郁；面色萎黄，神疲少气，知其气血失养；左手脉沉，知其瘀在少腹左侧；至于上述诸证，皆瘀在作祟也；右脉不芤，胃神根皆在。即知瘀实，当驱虎逐狼，精兵速至，必获大功！且胃神根皆在，短兵相交，中病即止，何惧之有！
后，果如其言，大效！续与乌鸡白凤丸2盒善后。
后语：1.认证如摸瓜，然一瓜多藤，杂乱无章，奈何？触枝叶而知藤，顺藤而摸瓜！长此训练，见藤之瓜，见瓜知藤，可大成也！
2.用药如用兵，贵精简而忌杂弱，但见主敌，即遣精兵猛将，直捣敌营，如此方能药简力宏，一举获胜！ 3.顺气调经汤:
乌药10 香附10 木香10 沉香3冲服 赤芍10 郁金10 三棱10 莪术10 桃仁10 牛膝20 川军30甘草3
专攻腹满坠胀,坠疼,月行不畅,块多,或经闭不行.
例:96年.春,临村一妇,性悍多怒.经前腹胀坠疼多年,经来色暗有块,乳胀刺痛,经去悉止.病情逐年递增,月经递少,渐至点滴而过,近来腹胀坠疼尤甚,不能操持家务,不思饮食,唯痛为苦,服去痛片只得暂缓!触诊脐周硬感,拒按.下腹尤甚.舌暗苔薄黄,双关弦而有力
辨为:气血瘀滞,胞宫不通.治当急下瘀血.
予上方3剂,药后矢气多,下泄不剧.药尽阴道排出血块数枚,经水得通,诸症告愈
结语:数日得愈,功当大黄,推陈致新,此药为首,然其多泄,世皆惜用.若仅用理气活血,气固能破,血固能活,然瘀块不去,气不得出,反增痛胀.唯大黄推导,给其出路,方建大功.
如今看此案下瘀血汤当效! 4.清胃逐瘀汤:
知母12 石膏30 生地30 条苓12 玄参24 赤芍15 郁金15 苏木15牛膝20 川军30玄明粉24
主月经不调.闭经,痛经证见口干口渴,多饮,胃脘灼热,腹痛,坠胀,舌红苔黄干,右关洪数,左脉沉细,或见弦象
例:96年,冬.壮妇,面红害热,时发头痛,口干渴喜饮冷,胃内灼热,终来不畅,腹痛坠胀,经色鲜红有块.病发经年,本次月经愈期不至,更兼烦躁来诊.入眠不安,溲黄,便稍干,舌红苔黄干,右关洪数,左关细弦
辨为:阳明火盛.火灼津伤.胞宫瘀阻
治当通泄胃火,养津逐瘀
予上方3剂,排便奇臭,药尽经来如涌,兼排血块.诸症悉除
结语:1.急下坚阴,中病即止
2.紧抓阳明火和胞宫瘀两个要点.
3.若兼口苦,烦躁易怒,两胁苦满.(肝胆火),则加胆草,柴胡,自然形成清胃泄肝逐瘀汤;若仅见肝胆火而无胃火,则清肝利胆十活血化瘀十大黄芒硝,成为清肝逐瘀汤.
以此类推:肺火十瘀,清肺逐瘀汤.
心火十瘀,清心逐瘀汤.
脾湿(痰)十瘀,导痰逐瘀汤.. 5.活血通经汤
当归20川芎10丹参20丹皮10香附10郁金10苏木10红花6坤草30桂枝10羊蒮15
主治:身无症感之月事不畅,少经,闭经,不孕.
无花不结果之少经不孕案
临村一妇,婚后3年不孕,面色不枯,纳眠二便正常.身无不适,唯经来量少,无块,腹不胀不痛.多方检查无果.舌淡红苔薄白,脉平.遂予上方5剂,经前1周开始服药.经后服乌鸡白凤丸.药后当次月经量即增多.连服3周期后.其家人来报喜孕.
后语:本方养血温通,性平和,善治月经不调,不孕而身无症感者.所谓无花不结果,养花必赖气血儒养.然气以通为补,血以和为补,若内无冷积,瘀血,痰阻,火郁者,此方最善.. 实证篇总结:
1.妇人性寡多郁,以肝气为先天.气郁则脏腑失和,气血失调.其病理产物多为瘀.常夹寒,夹湿(痰).夹热合而为病,表现为纷杂的临床证候.
2.瘀的部位,由上而下为气府,血府.膈下,少腹.
3.治则以通为先,通则需逐瘀.若兼寒当散寒逐瘀,兼湿痰当祛湿化痰逐瘀,兼热(火)当清泄逐瘀.尤其是热,应分清热在何脏何腑,热在胃则清胃逐瘀,在肝则清逐瘀,肝胃俱热则清胃泻肝逐瘀,以此类推.至于加大黄芒硝是借其峻猛之力,驱邪速去.一般3一5剂,中病即止,并无所惧!
4.至于如何认证为瘀,单纯瘀证易识,比如月经块多,小腹胀痛坠疼,少腹触诊硬块.舌暗瘀斑,脉沉涩等.兼有合并证候也不难识,比如兼冷积:腹冷腰冷,背冷,肢冷,畏冷食喜热饮等,兼湿:在中脘则胸脘痞闷,多痰,少食倦怠;在下则白带多,肢沉重.等.,兼热:胃热则口干渴多饮,肝胆热则口苦易怒等等.一旦出现变化证,就不易辨识了.因为病人大多不以月经为苦诉,或以头痛为苦诉,或以失眠为苦,或以系列精神症状为苦诉,症状纠结纷杂,此时应顺藤摸瓜,找到瘀根.
5.瘀久阳虚腰峻冷,就是变化证的一个最常见的表现,瘀阻气机,阳气屈曲不得伸展,以致腰肢失于温煦.治疗当攻为主,补为辅,攻补兼施.
6.诸方所遣药物大多入肝经,当归,川芎,香附,郁金,青皮,苏木,红花,桂枝,羊蒮等. 关于大黄芒硝的峻猛作用,再举一例说明:
去夏,女,年近40,身胖,闭经3月余,自述身倦乏力,动则气短胸闷,少食喜卧,多方服药无效.渐现烦躁多虑,入眠差,时发头痛头晕.腰痛肢冷.小便可,大便欲解不尽.舌淡苔白,脉沉濡无力.一派虚弱之象.他处所具药方皆调气血,补肝肾.化痰湿.诸方无效何故?复问心下痞闷否?曰闷呀！再触诊其两侧少腹硬结拒按.心下已明.此瘀在下,痰结中脘,上下不得交通也!遂予:
苍术15厚朴15陈皮15细辛6大黄24 芒硝18 川牛膝20 三剂.药后日泄5-6次,先为稀便,后现粘胶状,药尽次日前阴突排大量黑血块.病人恐慌电话来洵,告知病根已除,身无恙矣! 大黄,色黄首入土经,如胃,大肠,脾,气味厚重,故能下行推导;力行峻猛,又具将军果敢决断之性,所以又入木经肝胆.也就是说大黄具有土木两性,土主运化,木主疏泄,且厚重下行.故本经曰其:主下瘀血,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新.所谓推陈致新,就是把陈积的推导出去,新的才能生发.
一般养血活血,理气化瘀药,不具备推陈致新这一特性,也就是说只能助气血运行,而不能把已经成形的瘀血块排出体外.有形之积易速去呀!
为什么加芒硝,其味咸,善软坚散结.对瘀血而言,很多老中医,包括近代张锡纯,都认为久瘀为干血块或坚血块,用芒硝软坚散结,助大黄推导.
番泻叶无推陈致新之能,二丑只善逐水饮痰湿,巴豆辛热,善逐胃肠内积冷停寒. 家传中医妇科临床集要《2》家传中医妇科临床集要《2》二 妇科虚实篇
妇科较多实瘀篇，瘀久必虚还从肾。
月事房事产育事，不及太过伤阳阴。
气虚参芪加逐之，血虚桃红四物饮。
阴虚丹参地黄主，阳虚助阳鹿骡寻。
或可复元活血宰，莫外疏肝补脾肾。
首句再次强调妇科实瘀证较多，然瘀久必虚何故？因瘀阻气机，气血周流失畅，以致脏腑元真屈曲而虚；虚损日久最终损耗的是真阴真阳，故治疗还要从肾。
二句：阴阳损伤的病机是太过与不及，就妇人而言，产育（包括流产，半产）过多或不孕，房事过频或不满足，月经过多或少或闭，是导致“太过”或“不及”的最直接最常见的原因。
三，四句：相对气血阴阳虚损而列举的方药治疗。“气虚参芪加逐之”，注意这个“逐之”，逐的是“瘀”。也就是说气虚血瘀，用参芪补气，再加逐瘀的药合而用之，就是补气逐瘀法。血虚，桃红四物补血化瘀，是为补血逐瘀法。阴虚，丹参地黄补阴，再加逐瘀药，是为补阴逐瘀法。阳虚主，助阳用鹿茸（鹿角或鹿角霜代），骡胎盘（紫河车代），再加逐瘀药，是为补阳逐瘀法。一句话就是“瘀”与“虚”并存，为妇科虚实证的根本病机。治当补虚逐瘀。
五句：气血阴阳的虚损常会兼而并现，如气血两虚，气阴两虚，气虚累阳，血虚阴亏，阴阳两损等。就有了复原活血之概括。若具体到脏腑辩治，不外乎从肝脾肾论治。
总之妇科虚实证的根本就是“瘀”与“虚”两个字，抓住这两个字，大的治疗方向就不会错。至于用药，一是在于医者各自修为，二是因时，因地，因人为宜。“理法方药”，知理才有法，有法才有方药。通理知法，方药自成，这是家父常对我说的话。 “实九虚一”论
家父临证妇科近50年，晚年就总结了四个字：实九虚一。妇人之疾，实证占九成，虚证占一成。“然其虚者，又虚实各半也”。也就是说，那一成的虚证里，又有一半是虚实夹杂证，真正的纯虚证不过半成而已。起初听到这种论述我是很疑惑的，临床遇到的还是虚证多呀。家父析曰：纯虚证的形成不外以下几种，早产儿先天不足，生来虚羸可谓一虚；大失血（生产大失血，大手术失血，脏腑大出血，金创大出血等）可致一虚；辟谷绝食日久，可致一虚；病情加剧阴脱阳脱，可谓一虚。其他还有何纯虚之证，即便肺痨晚期虚羸不堪，尚有结核和病理产物这些实邪的存在；肿瘤，血癌，心衰，肾衰，肺衰等也如此。因虚而病，病能生实（病理产物），因病而虚，又易感邪，故而虚实并存。
实证占九，就妇科而言，这个”实“包括气郁，火郁，血瘀，痰滞，湿阻，寒凝等，由于这些实邪的存在又进一步导致五脏元真失畅，脏腑机能失调，临床会表现出系列虚象。这种虚，是因实而虚，似虚实实，不是真正的虚。为什么这么说呢？靠临床疗效说话，当这些实邪被驱除后，五脏元真通畅，脏腑机能复常，虚像自退。这也正是”气以通为补，血以和为补“这种理论能在临床行的通的根源之所在。所以实证，假虚真实证在妇科临证中所占比重很大。倒也不必紧抓着这个”九成“不放。
一家之谈，难免不足，还请方家指正！！ 虚实篇相关的几个方子
1.复元活血汤
说是方子，其实更是一种思路，所谓复元，即元气，元真，元阳，基础物质就是气血阴阳。复元活血汤很简单，就是在活血逐瘀的基础上，加上复元的药即可。活血逐瘀基本方：
当归24 川芎12 丹参24 牡丹皮12 香附12 郁金12 桃仁12 红花6 坤草30
气虚：黄芪 党参；气虚累阳再加：淫羊藿 或桂附
血虚：熟地黄，何首乌，阿胶；血虚血热：地骨皮，鳖甲；
真精亏虚：鹿角胶，龟板胶，紫河车；
真阳亏损：鹿茸，鹿角；
一句话就是针对“瘀”和“虚”辩证遣药，灵活变通。要辨清瘀在何处，因何致瘀；是因虚致瘀，还是因瘀致虚，虚在何脏何腑。是瘀甚还是虚甚，要注重整体，见上知下，见下知上；只要心中有大的思路，临证日久自会圆通！
案例：气虚崩漏
李刘氏，49岁，路遭碰撞，月水即涌下，后二十余日淋漓不断，色黑有块，小腹坠痛，拒按，神少倦怠，心悸乏力，口干口渴，面色暗红发热，纳少，二便无明显异常，舌红苔少乏津，双脉沉细数无力。
辨为：气随血脱，留血致瘀，瘀而化热，上冲阳明。
治当：大补元气，化瘀止血，收潜浮火。
处方：力参24 黄芪30 地黄24 黄芩12 黄柏12 大黄炭30 三七6（分冲）阿胶15烊化 生龙骨牡蛎各30 4剂
药后3剂即排出大量黑血块，继而血止，诸证渐息。
本案因碰撞导致大量失血，气随血脱，元气大损，因虚留瘀，瘀而化热，热冲阳明。若逐瘀为主必更耗气，气不摄血，更致失血；大补元气一是固脱，一是推瘀外排动力，但必须配合化瘀方能无虞，否则大补留瘀；参（也叫明参，质地很硬，半透明状）芪大补元气；大黄炭，三七，阿胶皆具备活血止血之能；地黄，黄芩，黄柏滋养清火，更有龙骨牡蛎收潜。牡蛎尚有软坚散结之用。全方迅速补元，尽力排除宫内淤血，方能数日得愈。 2.雄鸡复坤丸
黄芪3 人参1 鹿茸0.2(鹿角可代1) 当归3 阿胶1紫河车1 龟板1熟大黄0.5 土元0.5 鸡内金2 沉香0.5 雄鸡2只
上方量为一日剂量,比如要做100天的量,上方量乘以100即可.雄鸡2只,只取鸡血
具体做法:上药共研细末,小米为胚胎,先用清水做水丸,约绿豆大小的三分之一,这时就不用.清水了,改用宰杀雄鸡取到的鲜鸡血(要新宰杀免得血凝).一边向已成形的胚丸里蘸洒鸡血,一边洒药粉,慢慢地药丸就做成了.晒干就可服用了
一般一次9g,一天2次
主精血亏虚,阴阳两损之年未老,经先衰,室女经事不来或久闭经,多年不孕,幼稚子宫等.
本方大补元精元阳,选药多血气有情之品,形不足温之以气,精不足补之以味.但补不消,无如有进不出,如房内只进人不出人,岂不捅挤,但升不降,气血何以周流,故加熟大黄,内金,土元,沉香.
雄鸡,大红公鸡,红毛,腿壮,冠大者佳.其血,有情之品,入血分,补血助阳,有阴兴阳起之功!
八九十年代,家中经常做此丸.公鸡多时达10多只,彼此高鸣,农家气息颇为鲜活,当病人持敬抱喜所带来的众人乐,围绕整个小院时,生活当真美好啊！
验案:.
少妇,婚后3年不孕,素体虚弱,月经稀发,近年量少几无,身尚无明显所苦,只不耐寒热,舌淡红苔薄白,脉沉细,双尺不应.辨为肾精亏虚,阴阳两损.予雄鸡复坤丸一料,服药3月,经来如汛,只量少色淡,复服一料,经来正常.当年即得孕.. 先把小米做成水丸吗？ 小米是胚胎，先洒清水，洒药粉，做成小水丸，如绿豆三分之一大；再洒鸡血，洒药粉继续做成药丸。因为鸡血比清水要粘稠，一开始就用鸡血，不易均匀成型，甚至都黏在一块了。 大黄这东西，用量这么大，要好的大黄，川大黄，宁夏大黄，带锦文的，请教不同炮制方式的使用情况？ 生用，少量和胃，轻泄即为补；中量泄腑实；大量消癥逐瘀，一般不后下，缓其泄性。
炒用，减其寒性与泄性（恐伤胃气或过寒凝邪），实瘀即在，又兼虚像或素体偏虚弱者。
炒炭，引药入血分，化瘀止血。 此方极好！！就是这好的沉香不好淘，可有代用品? 降香似可！ 相关疾病： · 不孕症 · 闭经 三 不孕篇
月经周期分四期，
经前行经温逐之；
经后当以调冲任，
排卵助阳活血宜。
此为以月经周期治疗不孕证**总则。
1.治疗不孕，贵在调经，调经必调气血，气血贵在和通，故经前和行经期以温通为宜，过凉则凝。即便是血海或宫中郁热，也不宜一派寒凉，应予温药以反佐，以防过凉则凝，如炮姜，肉桂等。家父最常用温经逐瘀汤：
当归24 川芎12 丹参30 牡丹皮12苏木12红花6香附12郁金12坤草30桂枝10淫羊藿15 小茴香6
加减随脉证治之，不可拘泥。
一般服5-6服。
2.经后血海空虚，宫中清冷，亟待温养，故以温补为主，然恐过补则滞，又合通脉之法。实际上经后调冲任，就是温补和通脉。为何又要通，一是防过补则滞，宫中留血不尽致瘀；还有一层重要的原因就是兼治输卵管不畅或不通，旧时在农村没有现在这么好的条件，哪有这么多检查。有病则治，无病则防吧。直到现在此法仍然使用，请看处方：
熟地黄24 当归12 寸云15 巴戟天12 菟丝子18 淫羊藿15 香附9 木香9 路路通24 王不留18
加减随脉证治之，不可拘泥。路路通，王不留必加，百补之中莫忘通！前不久一位不孕患者（家父介绍）经后来调治，通话时家父只追问了一句话“加路路通，不留了吗？”，可见此两味药在他老人家心中是何其重要。
一般服5剂。
3.排卵助阳活血宜。这话我听了几百遍了。卵生需精血，排卵需阳动，需肝之疏泄，阴体，阳用，能动，缺一不可！故名“疏肝助阳排卵方”。
柴胡12 白芍24 当归24 香附12 木香 12 坤草30 桂枝12 淫羊藿15-30 紫河车6 冲服
月经第一天算起到第10天时，开始服用，一般5-6剂。
这里面有几个问题：
1.闭经怎么办，那就治疗闭经，经来仍不孕，再按月经周期治疗。
2.月经不准时怎么办，算时日而治，比如患者来诊，上次月经已净半月余，当属下次月经之前，就按经前而治；
3.经前行经温逐之，是相对气血得温则行，得寒则凝而设。但不可拘泥，如病人一派肝胆郁热，或胃冲积热，或阴虚火旺等，当知变通。但“用凉勿远热”这个法则莫忘，可遣炮姜，肉桂等反佐，以防过凉则凝。 相关疾病： · 不孕症 案1.
女，30岁，婚后6年不孕，身无不适，月经40日一潮，量少，色黑稀薄，无块，3日即净，舌淡红苔薄白，右脉沉细，左关弦细，两尺部尤弱。
辨为：冲任虚寒，胞系失养；恰如薄土覆寒，不得种子。
治当：温养胞系，疏肝通巢，助阳排卵。
处方：柴胡12 杭芍30 当归30 香附24 木香12 坤草30 桂枝12 淫羊藿15 巴戟15 6剂
嘱汤剂服完，乌鸡白凤丸2盒，每次1丸，每天2次。下次经净1周复诊。
方解：当归，白芍养血养肝；柴胡，香附，木香疏肝通巢，卵巢位于子宫两侧，为肝经循行，香附木香有行卵巢（输卵管）之气功能；桂枝，淫羊藿，巴戟助阳排卵。坤草，益母草，不但活血化瘀利水，能引药入子宫，且有补益之功。
本案血虚显然，柴胡，香附，木香辛香燥烈，用量之大，似有耗伤阴血之嫌。家父曾言：是药皆有利弊，既用不疑，用之莫嫌。卵巢（包括输卵管）位处下焦隐僻，既要疏通，非厚味不能达，况有重剂当归，白芍滋养，不必虑之！
复诊，病人述本次月经量增，双尺部仍显弱，仍守上方6剂，乌鸡白凤丸2盒。
药后次月，其家人来报喜，赠牌匾一方。
本方可谓家父治疗不孕的法宝，临床出现率很高！并对淫羊藿助阳排卵之功，颇为推举！ 相关疾病： · 不孕症 案2
女,28岁,市电厂工人,婚后4年不孕.慕名来诊.进门但见,身瘦神疲,面色萎黄夹青.家父切脉后报症如下:
1.平素左少腹疼痛明显,有硬块,经前胸胀腹坠,经来不利,量少多暗血块.
2.腰酸腰痛,少气多卧,胸脘满闷,嗳气得舒,口干口渴而不欲多饮.且畏寒肢冷,发脱质枯..
3.时有头疼头晕,失眠多梦,触事易惊易悸,多思多郁,甚则烦躁易怒,或妄听妄见,如遇鬼状.
言毕,病家信服,所列症状,十居八九.复追问病史.该女自幼体弱.宠爱有加,然性寡多郁,少人勾通,婚后婆媳不融,每多气郁.身渐瘦弱,症多羸状,向求医问药多予补剂,家中补品累累.然求医多年,竟不随愿,眼见岁更年长,更添幽怨..
家父时言,病人进得门来,已知病之八九,所据者望而知之也,复凭脉把证更增实据.妇人气郁多瘀,久瘀之症见莫过有三:一则局部瘀阻证状,如1;二则瘀阻气机所致全身症状,如2;三则瘀阻神机所致神经症状,如3.
该妇人,左脉沉细伏骨,当责伏瘀在左,故左少腹疼痛,触之硬块(实际触诊确有硬块拒按).因气致瘀,久瘀致虚.上述症状纷杂皆瘀作祟l复因大补壅塞,阳明郁热,故右关沉弦略滑.然双尺按不应手,且自幼体弱,确有虚处.综观全候,虚实夹杂,治当分期处理,目前当务之急,宜逐内瘀.法当温通.随予温经逐瘀汤:
当归24川芎12香附12郁金15苏木15红花10莪术10三棱10坤草30桂枝12羊蒮18川军30(不后下)5剂 嘱药后腹鸣腹疼腹泄,不必惧怕.若泻后心慌,可服小米粥加红糖以缓解,若服药期间经来,则停服.以防过泄经回.经净后复诊
二诊:述前二剂服鸣腹疼腹泄明显,后三剂仅泄便3一4次/每日,并无虚馁之象,反感神清体舒.经来下血块2日,中有大如核桃者多枚,4日经净.诊得舌脉:双脉细缓,双尺尤弱,舌淡红苔薄白.宜调养冲任,复元通巢.处方:
熟地18当归15杭芍15炙芪15党参12菟丝子18炒香附9 木香9羊蒮12 王不留15路路通15 5剂
5剂尽后,紧跟继服舒肝助阳排卵方5剂.
病人去后,药尽当诊未诊.次月其父携礼致谢,曰:药后当月,女儿诸症不显,食知味,寐得安,心气通顺,面转红润,唯惧药味苦口,想停些时日再服,其母怜惜应允.那知当月月经未至,后经检测竟获喜孕..
此案速迅得孕.功在急去其瘀,瘀去宫安,脏腑各得其司,况年不过四七,复协冲任调养,舒肝助阳之剂.元气速至.宁不种子乎!
后语:为医者,不止眼明心明,尚需手勤.腹部切诊,举手之劳,应素养为习!病人平卧,曲膝心松,医者手指并拢,以指腹轻轻按巡,以察脐上,小服,少腹之软硬松紧,有无条索包块.尤其两侧少腹近髋骨处,应仔细探察,若深按过硬,或明显硬块,或压痛拒按,则必瘀无疑!若腹直肌触之易痉挛或过于松驰,当知肝郁脾虚;若脐下按之空虚感,当知元虚肾虚;若小腹不温,按之抵触明显,当知宫内为寒为瘀..... 胎萎不长水毒论
所谓“水毒”,简单说就是血中水分过多,多(亢)则害.所以掺了“假“的血液对胎儿来说有害无益,人择优而繁衍.故设屏障不予供给,胎萎而后落.
水毒的形成,大环境的污染,清气渐少,浊阴渐重;妇人衣着暴露增多,易感寒湿;生活物质丰富了,冷饮水果等过食生冷;土地面积缩小,亲土行为减少;网络手机电视的普及,促使目过用而耗肝肾.外感内伤,土虚不制水,肾失封藏而水又泛滥,水毒所以生!
治疗当治水,从脾肾入手,一则补土制水,一则助肾封藏.收潜肾水.为证明此法的可行性,举两个成方说明.如寿胎丸.菟丝子.寄生,川断大补肝肾使肾封藏而能作强,加参,术,芪大兴土气以制水,为水土两治之法.安奠二天汤.参,术,草,山药,扁豆大补土气,山茱萸,枸杞子.杜仲补肾强肾,典型先天后天水土并治.
案例:女.28岁.窕窈貌美,家境丰足而和睦,工作轻松顺心.性情开朗.唯忧者每孕3月必胎萎不长而自落.如此已历3次.今准备受孕.提前调养
身无明显不适.月经准期而至.色偏暗,偶见血块,量可,少腹无压痛及包块,纳眠可,二便正常.舌淡红偏胖,齿痕明显,苔白水滑.双脉濡缓,右尺尤弱.
向来着装前卫,肤露较多,嗜食水果,晚饭常以水果代替,每多上网熬夜.
综观舌脉及生活习性.辨为水土失德,水毒入血,胎避而不受遂自落.处方:
熟地24g 当归12g 苍术6g 芡实18g 藿香9g 肉桂3g 羊蒮12g 荷叶6g 甘草5g 7剂 并嘱改善生活习性,保暖,少食生冷,多食山药红枣莲子粥,夜11时前入眠,适量运动.后续每月农历初一和十五各复诊一次,每次带药7剂.调养3个月再受孕,后续之方随时令有所增减.水土两治之法不变.
入秋后得孕,又嘱雄猪肾一对,白水煮食,可稍加食盐.次月再服一对.此法必在受孕3月内食服
至入冬后,经检查胎儿发育良好,再至元旦依然良好.曾问知胎儿性别,按其左脉明显大于右脉,告知所孕为千金.后果得健康女婴一个.
水毒之论,一家之言,难免坐井之观,或言不妥,还请斧正以共勉.. 四 带下篇
带下日久非水湿，水土之精下流失；
味熏秽浊邪淫至，肝绕阴器发木枝；
无味清稀漏不止，升清培元宜收之；
或见腐块淘槽汁，杀虫止痒当合治；
尚有瘀血下阻滞，见下知上整体视；
百变纷杂知常异，虚实寒热总相宜。
首句开门见山地提出，带下日久流下的不是“水湿”之邪，而是由于脾虚失于升清，清阳下陷；肾虚失于封藏，肾精不固而下流失。如果再用化湿利水药，无异雪上加霜。所以久病带下，首辨带下的性质，应分清“好坏”“敌友”。
二句以下是分述。带下气味熏鼻，秽浊粘黄稠，或如白脓，或黄白加赤，多为湿热邪淫；因肝经绕阴器而行，常认为与肝经密切相关，妇人多郁，事多违愿而不遂，肝郁化火，肝盛又乘脾，故湿热下注成带。
三句：带下无味或味浅，质地清稀，淋漓不止，多为清阳下陷，下元不固所致，治当升清培元。因为这种带下已不再是邪淫，而是自身流失的精华，故“宜收之”，收为己用。这一句是对首句的再次诠释。
四句：带下如豆腐渣样，或如淘槽水样（旧时多用水缸或水槽盛水，日久壁上结青苔，淘刷后浑水呈浑绿色），伴明显瘙痒，多于念珠菌，滴虫感染有关，在辩证施治的基础应合用杀虫止痒剂，如百部，贯众，猫爪草等。
五句：淤血带下并不少见，淤血阻滞，血水不利。病虽在下，但要搠上追源，才不失整体观念。
六句：带下诸症纷杂，临床变化多端，然扎实基本功，细心临证，勤于思考，经常总结，必能知常达变，以不变应万变。病有百变，却总逃不脱“虚实寒热”这些识证法宝！ 案一：
女，35岁，身适中，面白色萎，性情沉静。带下如水流，无腥臭味，自述每日用卫生纸2包，坐不多时，座位表面即被浸湿，外阴因长期浸渍出现局部炎症，时有瘙痒，症状不甚。发病已近2年，甚为所苦。相关检查已排除霉菌，滴虫感染。伴神倦乏力，喜卧懒动，动则气短心悸，畏寒肢冷，腰膝酸软，小腹凉，少食乏味，口不渴，皮肤干燥，月经后推，量少色暗淡，无血块，经后疲劳感加重，二便无明显异常，入眠尚可，舌淡萎软，苔白如纸，双脉沉细缓几无。
追问病发初始情况：素有白带，喜生冷，婚后房事过频（因被动要求），几乎每日行房，渐至白带增多。
既往治疗情况，间断服中药大概200余剂，观其所用方剂（病人保存病历多达10多个）大致为：完带汤，易黄汤，龙胆泻肝汤，补中益气汤，萆薢分清饮，金匮肾气丸，温经汤，十全大补汤，归脾汤，加味逍遥散，固冲汤等化裁，外用各种洗剂，栓塞剂，自述病越治越重。
辨为：脾肾不关，水土之精下漏。
治当：培土填精，补之以味。
处方：熟地黄60g 力参（生晒参）15g 山药90g 肉桂粉5g 鹿茸（挫）0.5g 小米1两自备 3剂
用法：熟地黄，力参入水4大碗，温火渐至3碗，去药渣，再加山药，小米煮成粥，最后加入肉桂粉，鹿茸粉搅拌均匀，分早晚2次食用。嘱忌食生冷，戒房事。
3剂尽后带下大减，周身煦暖，神色气力倍增，入寐酣然。即效守方5剂，再诊白带几无，面透红润。后减药量继服半月痊愈。
前医诸方或有补益，或有升提，然未尽识带下直流不是湿邪，而是水土之精，是故效寡。用药虽有熟地，山药之辈，然用药过泛而力不专，即知脾肾不关，当药简力宏，直入关所，若要旁及它务，势必瞻前顾后，用兵如散佣，难得建功。形不足温之以气，精不足补之以味，诸药合于谷类用作饮食，岂非大味乎！ 相关疾病： · 附件炎 · 阴道炎 · 腰痛 · 月经过少 · 流产 肾虚血瘀带下案:
女,壮岁,体胖,素喜生冷饮食,肤暗无泽.性情耿直.2年前于流产后开始出现白带,下阴瘙痒,时求助西医,抗菌消炎后症状若失.然愈不及月,白带复下,质粘味薰,下阴瘙痒,伴服坠疼,腰腿酸疼,经查确诊为急性盆腔炎.附件炎.阴道炎.经抗菌消炎、外用栓剂等治疗3个月,症状时轻时重,后转服中药治疗,亦是或轻或重,不尽人意.之后在长达2年的求诊过程中,区区带下一证,竟如顽暝恶梦,时刻缠身,幽幽不休.病人言中哀怨苦痛不已
近期带下缠绵淋漓,或黄稠,或浊白,小腹不温,坠疼,腰痛如折,得卧则减,然小腿酸木难忍,行卧不宁,易汗出而背冷,又胸中烦闷,得嗳气稍舒.口渴不多饮,纳食乏味,前额、眉心时有木痛,按揉则减,入眠困难,眠则恶梦纷纭,小便量少且频,大便或干或溏.舌淡胖苔薄白水滑,齿痕.右关沉散大无根,尺不应手.左寸关沉细,尺洪大无根
月经量少不利,色暗质稀,少量黑血块.经前胸腹症状加重,经后腰腿症状加剧.
腹部触诊:小腹不温,两侧少腹深按触及硬块,左侧尤甚.脐下虚软
左尺洪大无根,虑为房劳过度所致.问诊得明.发病前体壮欲旺,入房频繁,然多不如愿,颇生幽怨.渐至性情暴躁,人事失和.曾多次流产刮宫,末次流产后患发带下诸症.
辨为:房劳肾损,刮宫留瘀;肾关不固,土湿下乘;水瘀下结,木火离乱,血气耗散,百症丛生.
治当三行:
一则:急去其瘀,佐以滋肾培土.
二则:滋肾培土,疏其血气,令其条达.
三则:调和木土,交济水火.
一诊处方:
五灵脂15g 生蒲黄18g 桂枝12g 炒桃仁24g 云苓18g 益母草30g 乌药9g 羊蒮12g 楮实子18g力参9g 土元6g 酒地黄15. 4剂.
二诊:自述服药一剂后夜半腹鸣腹痛,急如厕,解黑便如烂泥,量多味腥,便后腹和,一夜安眠,服二剂后仍腹鸣,矢气频繁,便黑质粘,三剂后腹不鸣,便稀色转黄,四剂后腹和而身倦乏无力明显.带下减少,质稀.转方:
酒地黄30g 当归12g 芡实30g 金樱子15g 赤小豆18g力参9g黄芪18g 益母草30g 炒蒲黄18g沉香3g冲 炒栀子6g 4剂
药尽经来,量多质利,血块多.经凈腰腿酸疼,胸中烦闷,带下诸症大减,纳食增,大便软通畅.舌脉趋于平缓,左尺弱
三诊处方:
熟地黄24g 阿胶6g 当归12g黄芪18g 党参12g 佛手9g 木瓜9g炮姜3g 炒栀子6g炒山药15g 云苓9g 青皮6g 5剂
药尽带下不显,仍有腰胫酸疼不适,予乌鸡白凤丸3盒善后.. 带下经漏案
女,35岁,偏胖,面白无泽.2年前并发带下经漏.带下质清,尽日绵绵不断,无味,外阴偶发瘙痒,症轻.月经不定期,每来量少淋漓,迁延半月余,无血块,腰腹不温,时有酸疼.伴身倦乏力,心烦胸闷,纳呆,少寐易醒.二便无明显异常.舌淡红苔薄白微腻,双脉沉濡.
西医相关检查均未见异常.两年来多方求诊,中药百余剂,成药10余种,竟未克疾.病人对服药已反感不受.几番沟通,给予适口粥剂,方允许处药:
山药、芡实、莲子(去芯)各15克 炒艾叶、炒荷叶各3克(布包) 生姜1片红枣3枚 脱麸麦仁、小米各一小把.共煮粥食用.予2剂以测是否适口.后病人反应该粥初服口感微苦涩,继服反觉甘香.药与病机相符.此粥服2月后,诸症悉除.
思辨:肾关不固,精血下漏,中气虚妥,木火两萎.
治当缓图,固漏、扶中、助木火.味取甘、香、平、涩.辟如太极推手,扎个马步“捞根”,涵胸拔背收腹“运中气“,双手缓推运吐“木火之气".若大补固脱必如漏船无以承载,过于升提势必竹篮打水一提空.
山药莲子芡实以食为补,固涩脾肾之精;姜枣麦仁小米食补胃气;荷叶,根于泥土,茎行水中,最得水土之精,其形伞大,又最受阳气,故木火之气旺而升发元气,散瘀浊,微炒以制其升耗之弊;艾叶,辛香能升,苦能降,一药而具升降两性,暖血而不燥烈,是为助木火之至宝,微炒制其辛性,以防耗散之弊.
另鉴别药粥是否与病机相符,以入口是否适宜为法,若食之适口甘香是为药病切合,常人食之反苦涩难咽.需求之则易食之,不需之则易恶之! 妇科中成药+妇科中医临床秘传实用方 金刚藤糖浆名 称 | 金刚藤糖浆 | 组 成 | 金刚藤等。 | 功 用 | 清热解毒，消肿散结。用于附件炎、附件炎性包块、炎性不孕症及妇科多种炎症所致下腹疼痛、腰痛、月经不调、痛经、白带黄稠等症。 | 剂 量 | 糖浆剂：100ml／瓶，l 5—20ml／次，3次／日。 |
舒尔阴 名 称 | 舒尔阴 | 组 成 | 黄连、黄柏、苦．参、蛇床子、白芷等。 | 功 用 | 清热解毒，祛风除湿，杀虫止痒，消肿止痛。适用于瘙痒性皮肤病(丘疹性等麻疹、急性亚急性湿疹、夏季皮炎、脓疤疮、皮肤及生殖器念珠茵感染)及淋病治疗，以及霉菌性、滴虫性、细菌性及老年性阴道炎。亦可供男女阴部洁净卫生使用。 | 剂 量 | 洗液：200ml／瓶。0皮肤病：对皮损糜烂渗液者，取本品用温开水稀释成10倍湿敷患处；对皮损于性者，用原洗液直接涂搽患处，2—4次／日，3日为1疗程。⑦妇科疾病：20—30ml／次，加温开水稀释至 200一300ml，装入冲洗器中冲洗阴道，留置5分钟，也可用带线药棉浸药液塞入阴道，1次／日，连用7日为1疗程。’ | 注 意 | 治疗期间禁止性生活，内裤、床单烫洗。 |
田七痈经散 名 称 | 田七痈经散 | 组 成 | 蒲黄、五灵脂、三七、延胡索、川芎、小茴香、木香、冰片。 | 功 用 | 活血化阏，行气散寒，止痛。用于各型痛经。 | 剂 量 | 散剂：2g／瓶；胶囊：o．3g／粒。0轻、中度痛经：经前 3—5日开始服用或痛经发作时服至月经来潮后1—2日，散剂1—2g／次，胶囊3—6粒／次，2—3次／日。①重度痛经：平时即服用散剂1—2g，胶囊3 —6粒／次，2—3次／日，服至经前3—5日，以后2g／次，2—3次／g。 | 注 意 | 孕妇忌服。 |
桂枝茯苓丸 名 称 | 桂枝茯苓丸 | 组 成 | 桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍等。 | 功 用 | 活血化瘀，消除颓块。用于妇人有痞块、孕后漏下不止、胎动不安，或血癌经闭、行经腹痛、产后恶露不尽而腹痛拒按者。本品主要用于细科疾病，也可用于心血管疾病和慢性腰痛等其他疾病。 | 剂 量 | 蜜丸：6g／粒，l粒／次．1—2次／日；①浓缩丸：0．22g／粒，6粒／次，2次／日。 | 注 意 | 孕妇应慎用。 |
曰舒安 名 称 | 曰舒安 | 组 成 | 龙胆草、连翅、苦参、五倍子等。 | 功 用 | 清热解毒，活血化瘀，舒经通络，消肿止痛，利湿止痒，除臭杀虫。用于外阴瘤痒、带下黄臭、阴囊湿疹、辜丸胀痛、肛裂、痔痛等症。 | 剂 量 | 外洗剂：150ml／瓶。振格后以本品适量用l0倍温开水稀释后擦洗患处，重症患者犷直接用药液涂擦患处。日常清洗阴部可用50倍温开水稀释后坐浴。 |
洁尔阴洗液 名 称 | 洁尔阴洗液 | 组 成 | 蛇床子、黄柏、苦参、苍术。 | 功 用 | 清热解毒，除湿，杀虫，止痒。用于淋菌性、细菌性、霉菌性、滴虫性老年性阴道炎及痞痒症，也可用于湿疹、体癣、神经性皮炎、脚气。 | 剂 量 | 洗剂：100m1／瓶，外洗外搽。 |
痛经灵冲剂 名 称 | 痛经灵冲剂 | 组 成 | 丹参、延胡索、香附、桂枝、月季花等。 | 功 用 | 活血化瘀，理气温经，解痉止痛。专用于因寒凝血滞、气虚血阏引起的原发性痛经。 | 剂 量 | 冲剂：月经来潮前5日开始隔日服用，1—2包／次，开水冲服，2次／日。经期开始后连服2日或遵医嘱。2—3个月经周期为1疗程。 | 注 意 | 本品专用于原发性痛经，对盆腔器官有明显异常者，不列为治疗对象。服药时忌生、冷食物。 |
妇宁康 名 称 | 妇宁康 | 组 成 | 人参、当归、山茱萸、菟丝子、五味子。 | 功 用 | 补肾助阳，调理冲任，益气养血，安神解郁。用于妇女更年期综合征及月经不调、阴道干涩、精神抑郁不安、动脉硬化等症。 | 剂 量 | 片剂：0．3g／片，口服，6—8片／次，3次／日。 |
更年女宝片 名 称 | 更年女宝片 | 组 成 | 刺五加、赤芍、当归、丹皮。 | 功 用 | 补肾益脾，补肝益血，凉血活血。用于妇女血痨、面容不润、精神萎靡、周身困倦、乏力少气、陶闷烦躁、发热多汗、口干舌燥、腰膝酸软、食欲不振等症。现临床多用于更年期综合征、输卵管结核、子宫内膜结核见有上述表现者。 | 剂 量 | 片剂：O．5g／片，内服，4片／次，2—3次／日。 | 注 意 | 忌食生冷及辛辣油腻之品。 |
乳核内消液 名 称 | 乳核内消液 | 组 成 | 浙贝母、当归、赤芍、漏芦、茜草、柴胡、橘核、夏枯草、郁金、丝瓜络、甘草、香附。 | 功 用 | 疏肝活血、软坚散结。用于气滞痰凝所致的乳疬、经行乳胀、月经不调、量少色紫成块、情志抑郁、心烦易怒等症。现多用于乳腺增生症见有上述表现者。 | 剂 量 | 口服液：100ml／瓶，内服，l0mI／次，2—3次／日。 | 注 意 | 忌恼怒，心情应舒畅。 |
乳癖消 名 称 | 乳癖消 | 组 成 | 昆布、海藻、夏枯草、鹿角、蒲公英、鸡血藤、三七、玄参、红花、丹皮、赤芍、漏芦、天花粉。 | 功 用 | 清热，解毒，活血，消痈，软坚散结，止痛。用于乳癖(乳疬、乳核)和乳痈初起等症。现代多用于乳腺增生、乳腺良性肿瘤、急性乳腺炎等。 | 剂 量 | 片剂：100片／瓶，口服，5—6片／次，3次／日。 | 注 意 | 忌气郁发怒。孕妇慎服。 |
利夫康乐 名 称 | 利夫康乐 | 组 成 | 苦参、黄柏、蛇床子、黄连、白鲜皮、土茯苓、鸦胆子等。 | 功 用 | 清热解毒，燥湿杀虫，祛风止痒，去腐生肌，消扶止痛，活血凉血。用于治疗妇女霉菌、滴虫、真菌、淋病性及老年性阴道炎、外阴炎、宫颈糜烂、男女阴部癌痒、湿疹、体癣、股癣、手足癣、神经性皮炎及临床常见的不明原因引起的皮肤瘤痒症。 | 剂 量 | 外用溶液：采用组合式包装，由药液瓶、稀释瓶及阴道冲洗管、喷雾头组成。依据病情，将原药液或稀释液涂敷患处，每次保持3分钟以上，2次／日，7日为1疗程。皮肤病患者可用喷头。妇女采用阴道冲洗或坐浴5分钟，1—2次／日，7日为1疗程。 |
康妇消炎拴 名 称 | 康妇消炎拴 | 组 成 | 苦参、地丁、紫草、穿心莲等。 | 功 用 | 清热解毒，杀虫利湿，软坚散结，化阏止痛。对盆腔炎、炎性包块、子宫内膜炎、附件炎、尿路感染等急慢性炎症均有显著疗效。对由盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎引起的不孕症疗效显著。对肾炎、阑尾炎、前列腺炎、痔疮亦有一定疗效。 | 剂 量 | 栓剂：直肠给药，l一2枚／日，便后洗净肛门，用食指套上胶质套送入直肠7—15cm处，7日为l疗程。对阴道炎、子宫内膜炎患者可阴道给药。 |
妇科万应膏 名 称 | 妇科万应膏 | 组 成 | 当归、川芎、苏木、红花等。 | 功 用 | 调经活血，消炎止痛。用于各类盆腔炎引起的痛经、闭经、崩漏、小腹疼痛。 | 剂 量 | 橡皮膏：每张5×7cm z、17×locm 2，贴敷，1—2日更换1次。 |
金鸡冲剂 名 称 | 金鸡冲剂 | 组 成 | 金樱根、鸡血藤、功劳木、千斤拔、穿心莲、两面针。 | 功 用 | 通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。 | 剂 量 | 冲剂：10g／包，20包／盒，口服，10g／次，3次／日。 |
妇炎康 名 称 | 妇炎康 | 组 成 | 当归、莪术、土茯苓、玄胡索、川楝子、黄柏、丹参。 | 功 用 | 活血化瘀，软坚散结，消炎止痛。用于慢性附件炎、慢性盆腔炎、阴道炎、尿路感染等。 | 剂 量 | 丸剂：10g／粒，10粒／盒，口服，1丸／次，2—3次／日。 |
妇炎平胶囊 名 称 | 妇炎平胶囊 | 组 成 | 蛇床子、苦参、苦木、冰片、薄荷脑等。 | 功 用 | 清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。用于湿热带下，色黄如脓、气味臭秽，或有阴痒。现代常用于滴虫、霉菌、细菌引起的阴道炎、宫颈炎、外阴炎等。 | 剂 量 | 胶囊剂：0．28g／粒，12粒／瓶。外用，纳入阴道内，1—2粒／次。外阴炎可将药粉撤涂患处，1次／日，于睡前用药，连续用药7—9日为1疗程。 | 注 意 | 孕妇慎用，月经期及经净3天内停用。 |
妇乐冲剂 名 称 | 妇乐冲剂 | 组 成 | 红藤、忍冬藤、川楝子、延胡索等。 | 功 用 | 清热凉血，活血化阏，消肿止痛。用于盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎等引起的带下腹痛。 | 剂 量 | 冲服剂：6g／包，1—2包／次，2次／日，开水冲服。 | 注 意 | 孕妇慎用。 |
抗宫炎片 名 称 | 抗宫炎片 | 组 成 | 广东紫珠、乌药等。 | 功 用 | 止血化瘀，消炎。用于白带增多、慢性宫颈炎、子宫糜烂出血。 | 剂 量 | 片剂：o．25g／片，100片／瓶，饭前口服，6片／次，3次／日。 | 注 意 | 孕妇慎服 |
生化汤(丸、颗粒剂、口服液) 名 称 | 生化汤(丸、颗粒剂、口服液) | 组 成 | 当归、川尊、桃仁、炮姜、甘草。 | 功 用 | 养血化瘀，祛换生新。为产后营血内虚、寒凝癌滞胞宫的常用方。主要用于产后恶露不行、小腹疼痛等症。运用本方的基本指征是：妇人产后、小腹疼痛、恶露不畅成恶露不绝．或瘕痞块，或白带增多，舌苔出滑、脉沉紧等。现代多用于产后子宫复旧不良、宫缩痛、胎盘残留、产褥热、子倍内膜炎等。 | 剂 量 | 大蜜丸：9g／丸，l九／次，3次／日；⑦颗粒剂：15g／袋，15g／次，3次／日；⑦口服液：20m1／支，20m1／次，2—3次／日。 |
生乳汁 名 称 | 生乳汁 | 组 成 | 当归、熟地货、玄参、穿山甲(醋制)、知母、炙黄芪、党参、麦冬、赤沙糖。 | 功 用 | 补气和血，滋阴，通络下乳。用于气血不足、闷郁结滞之乳腺闭塞、奶汁不通、短少、稀簿、乳房柔软无胀感、面色无华、神疲食少等症。 | 剂 量 | 糖浆剂：系棕红色液体，200m1／瓶，内服，100m1／次，2次／日。 | 注 意 | 忌气恼，寒凉。忌食辛辣食物。 |
涌泉散 名 称 | 涌泉散 | 组 成 | 当归、穿山甲、王不留行、黄芪、川芎。 | 功 用 | 养血，活血，补汽，催乳。用于气血壅滞、化乳受阻的产后乳汁不通或量少，乳房硬痛拒按，胸闷暖气，少腹胀满等症。 | 剂 量 | 散剂；3g／袋，3g／次，3次／日，温黄酒温开水冲服。若服后吃猪蹄汤更效. | 注 意 | 本品不宜常服。气血虚弱者不宜选用本方。 |
下乳涌泉散 名 称 | 下乳涌泉散 | 组 成 | 王不留行(炒)、麦芽、漏芦、通草、穿山甲(烫)、当归、白芍、桔梗、川芎、地黄、白芷、天花粉、柴胡、甘草。 | 功 用 | 养血活血，疏肝解郁，通络下乳。用于产后或哺乳期因肝郁气滞，乳汁运行受阻所致的乳汁分泌少或全无，并见两乳胀硬而痛，胸闷胁胀，情志抑郁不乐，食欲不振等症者。 | 剂 量 | 散剂：31．25g／袋，1袋／次，水煎2次。照液混合后，分2次服。 | 注 意 | 总气恼寒凉。忌食车辣之物。 |
新生化冲剂 名 称 | 新生化冲剂 | 组 成 | 益母草、红花等。 | 功 用 | 活血祛瘀，温经止痛。用于产后及人工流产后恶露不行，少腹疼痛，也可用于上环后引起的阴道流血、月经过多。 | 剂 量 | 冲服剂：12g／包，相当于原药材18g，12g／次，2—3次／日。开水冲服 |
益母草膏 名 称 | 益母草膏 | 组 成 | 益母草、红糖。 | 功 用 | 活血化瘀，养血调经。用于月经不畅、行经腹痛、经血量少甚至经闭，以及产后子宫复旧不全、痴血腹痛、恶露不尽等症。本品为化旗兼养血之剂，可使产后子甘回缩复位。 | 剂 量 | 膏滋剂：250g／瓶，l 0g／次，1—2次／日，温开水调服。 | 注 意 | 孕妇禁用。崩漏经多而无瘀滞、血虚无瘀及瞳孔散大者不宜用。 |
愈带丸 名 称 | 愈带丸 | 组 成 | 白芍、炒蒲黄、鸡冠花、当归、芍药花、熟地黄、艾叶炭、棕榈炭、百草霜、香附(醋制)、木香、怀牛膝、于姜(微炒)、官佳(炒焦)、炙甘草、知母、黄柏。 | 功 用 | 补气血，散寒湿，止带下。用于因气血亏虚、寒湿化热或湿热错杂所致的带下病，症见月经后错、量少，或崩中漏下、淋漓不断，或带下色黄白、量多，且见腹痛、腰酸、面色黄白、精神萎靡等。现代多用于子宫颈癌、慢性宫颈炎、慢性盆腔炎见有上述表现者。 | 剂 量 | 水丸剂：每100粒重6g，内服，6g／次，2次／日。 | 注 意 | 黄带纯属湿热下注者慎用，以带下黄白相兼者为宜。孕妇忌服。忌食生冷油腻。 |
产泰 名 称 | 产泰 | 组 成 | 黄芪、川芎、何首乌、当归、炮姜等。 | 功 用 | 补虚扶正，化阏生新，益气养血，润燥生津，固表敛汗，促进子宫修复及产妇生理功能恢复。用于分娩、人工流产、自然流产、引产后子宫复旧不良，体虚乏力、恶露量多，恶露不尽、褥汗过多，大便燥结等症。对妇女月经不调、痛经等症也有一定疗效。 | 剂 量 | 合剂：360ml／盒，为一个疗程服药量；或120ml／盒，3盒为一个疗程服用量。20ml／次，3次／日，温开水送服。 | 注 意 | 产后4小时即可服用。孕妇忌服。 |
安胎丸 名 称 | 安胎丸 | 组 成 | 当归、白芍、白术、黄芩、川芎。 | 功 用 | 补血益气，清热安胎。用于妊娠胎动不安、头晕目眩等症。现代多用于先兆流产、妊娠贫血等。 | 剂 量 | 丸剂：7．8g／丸，l丸／次，2次／日，空腹温开水送服。 | 注 意 | 脾虚有湿，大便搪薄者慎用。 |
保胎无忧片(散) 名 称 | 保胎无忧片(散) | 组 成 | 艾叶、荆芥炭、当归、川芎、菟丝子、厚朴、帜壳、白芍、黄芪、川贝母、羌活、炙甘草。 | 功 用 | 理气养血，安胎。多用于妊娠呕吐、外伤胎动不安、胞衣不下等症。现代多用于先兆流产、胎盘滞留等。 | 剂 量 | 片剂：4—6片／次，2—3次／日；①散剂：5g／包，5g／次，3次／日。温开水或鲜姜汤送服。 | 注 意 | 忌寒冷、恼怒。忌食鱼类。产妇忌服。 |
调经白带丸 名 称 | 调经白带丸 | 组 成 | 牡蛎、瞿麦、芡实、鳖甲、豆腐巴、白莲、党参、龙骨。 | 功 用 | 健脾益气、除湿涩带，调经固崩。主要用于脾虚湿盛之带下，气不摄血之崩漏等病。症见带下色白或淡黄、如涕如唾、绵绵不断、无臭气并见面色眺白或萎黄，四肢乏力，精神疲倦，纳少便塘，或阴道出血淋漓不断等。现代多用于慢性盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血见有上述症状者。 | 剂 量 | 糊丸：内服，9g／次，1次／日。 | 注 意 | 忌刺激食物。 |
威蠢孕康液 名 称 | 威蠢孕康液 | 组 成 | 阿胶、黄芪、当归、杜仲、党参、续断、补骨脂、益智仁等。 | 功 用 | 益气健碑，补肾益精，养血滋阴，和胃安胎。用于肾虚型和气血虚型先兆流产。 | 剂 量 | 口服液：200ml／瓶，早、中、晚空腹服，20m1／次，3次／日，2周为l疗程。 | 注 意 | 忌食辛辣，刺激性食物，避免剧烈运动及体力劳动。 |
妇科白带丸 名 称 | 妇科白带丸 | 组 成 | 茯苓、苡仁、杜仲、续断(酒炒)、淮山、天花粉、芡实、粉萆磷、煅龙骨、煅牡蛎、肉豆蔻衣、葛根、椿皮、煅赤石脂、青黛。 | 功 用 | 健脾益肾，清热利湿，收涩止带。用于脾虚湿盛、肾虚不固所致的带下、腹泻等症，见有带下如涕、经久不愈，或泻下稀搪，或遗精滑泄，舌淡苔白脉细濡者。现代用于慢性盆腔炎、慢性肠炎有上述症状者。 | 剂 量 | 水丸剂：每50粒重3g，内服，3g／次，3次／日。 | 注 意 | 忌生冷寒凉之品。 |
治带片
名 称 | 治带片 | 组 成 | 金樱子、墓头回、苦参、苍术、知母、黄柏、芡实。 | 功 用 | 清热燥湿，固涩止带。用于湿热下注所致的赤白带下、遗精、痢疾等病，症见带下黄白、阴痒，或遗精滑泄、腰膝酸软，或下痢腹痛、臭秽等。现代常用于滴虫性阴道炎、老年性阴道炎及阿米巴痢疾、细菌性痢疾有上述见症者。 | 剂 量 | 糖衣片：o．25g／片，内服，5片／次，3次／日。 | 注 意 | 脾胃虚寒、阳衰精冷者不宜服。忌辛辣食物。 |
健妇丸 名 称 | 健妇丸 | 组 成 | 海狗肾、鹿胎、山茱萸、龙骨、当归、白术、韭菜子、桑寄生、茯苓、鹿角霜、桃仁。 | 功 用 | 补血养血，活血化阏，调经止带，健脾益肾。用于赤白带下、血崩血漏、官冷不孕、月经不调、面黄肌瘦、腰酸腿软、心悸眼花、失眠多梦、自汗盗汗、食欲不振。 | 剂 量 | 丸剂：24粒／盒，2—4粒／次，3次／日，开水送服。 | 注 意 | 孕妇禁服。服药期间不能食萝、蕹菜及腥、冷食物。 |
干金止带丸 名 称 | 干金止带丸 | 组 成 | 鸡冠花、椿皮(炒)、香附(醋制)、当归、川芎、党参、白术(炒)、白芍、木香、砂仁、小茴香(盐炒)、延胡索(醋制)、杜仲(盐炒)、续断、补骨脂(盐炒)、燃牡蛎、青黛。 | 功 用 | 补虚止带，和血调经。用于赤白带下、月经不调、腰酸胀痛。 | 剂 量 | 水丸剂：每3g约50粒，内服，6—9g／次，2—3次／日。 |
调经益母丸 名 称 | 调经益母丸 | 组 成 | 冰糖草、益母草、丹参。 | 功 用 | 清热散瘀，养血调经。用于月经不调，经闭不行，经期腹痛，白带多，产后恶露不行，子宫收缩不良等症。现代多用于慢性盆腔炎、附件炎、子宫炎症性出血、子宫发育不良等。 | 剂 量 | 丸剂：o．075g／丸，20一30粒／次，3次／日；①片剂：每片含生药2．4g，5—8片／次，2—3次／日。温开水或黄酒送服。 | 注 意 | 本品适宜于气血疯滞之实证，或兼跟而化热的实证。故凡气虚亏损之虚证则不宜用，孕妇忌用。 |
艾附暖宫丸 名 称 | 艾附暖宫丸 | 组 成 | 香附(醋制)、艾叶炭、当归、吴茱萸(制)、川芎、炒白芍、炙黄芪、续断、熟地黄、肉桂。 | 功 用 | 暖子宫，理气血，调月经。为调经种子之常用药，主要用于寒凝血癌之痛经、月经后期及富寒不孕等病症。 | 剂 量 | 大蜜丸：9g／丸，9g／次，2—3次／日，温开水送服。 | 注 意 | 实热证禁用。 |
当归膏 名 称 | 当归膏 | 组 成 | 当归、生地黄、川芎、白芍。 | 功 用 | 调经补血。用于体虚血虚、月经不调、经期腹痛、崩漏等症。 | 剂 量 | 膏滋剂：250g、400g／瓶，口服，15g／次，2次／日。 |
丹栀逍遥丸(加味道遥九) 名 称 | 丹栀逍遥丸(加味道遥九) | 组 成 | 醋柴胡、白芍、当归、茯苓、炒白术、牡丹皮、炙甘草、栀子、薄荷。 | 功 用 | 疏肝清热，理血调经。用于肝郁不舒之胸胁胀痛、烦躁易怒、头晕目眩、口燥咽干、午后烦热及妇女月经不调属肝郁化热者。现代常用于视神经萎缩、中心性视网膜炎、无黄疸肝炎、急性胃炎等见有上述表现者。 | 剂 量 | 蜜丸：10g／丸，l丸／次。1—2次／日；①散剂：9g／袋，6—98／次，2次／日。温开水送服。 | 注 意 | 虚寒证忌服。 |
妇科十味片 名 称 | 妇科十味片 | 组 成 | 香附、当归、大枣、熟地黄、赤芍、延胡索、白术、川芎、白芍、甘草。 | 功 用 | 理气，活血，调经。用于月经不调、痛经。症见少腹胀痛、痛牵两胁、行经不畅等。 | 剂 量 | 片剂：O．3g／片，l00片／瓶，口服，4片／次，3次／日。 |
九制香附丸 名 称 | 九制香附丸 | 组 成 | 香附、生姜、莱菔子、艾叶、丹参、益智仁、小茴香、六神曲。 | 功 用 | 理血调经，行气止痛。用于月经不调、经闭、带下、胸闷胀痛、小腹疼痛等症。 | 剂 量 | 丸剂：60g／包，口服，9g／次，2次／日。 |
妇宁丸 名 称 | 妇宁丸 | 组 成 | 益母草、党参、阿胶、生地黄、当归、熟地黄、陈皮、乌药、白芍、川芎、白术、琥璃、香附、茯苓、木香、紫苏叶、砂仁、黄芩。 | 功 用 | 养血调经，顺气通郁。用于月经不调、腰腹疼痛、赤白带下，精神倦怠，饮食减少。现代多用于功能性子宫出血、女性生殖器炎症。 | 剂 量 | 丸剂：9g／九，口服，1丸／次，2次／日。 | 注 意 | 孕妇惧服。 |
妇科干金片 名 称 | 妇科干金片 | 组 成 | 千斤拔、金樱子根、党参、当归等。 | 功 用 | 补血，补气，消炎，祛湿，强腰通络。用于妇女急慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎、白带多等病症。 | 剂 量 | 片剂：o．32g／片，l00片／盒，6片／次，3次／日，温开水送服。 |
铁笛丸 名 称 | 铁笛丸 | 组 成 | 诃子肉、麦门冬、瓜萎皮、茯苓、玄参、浙贝母、甘草、桔梗、凤凰衣、青果。 | 功 用 | 润肺利咽，生津止渴，开音化痰。多用于肺热伤津所致的喉暗、咽喉肿痛等症，症见声音嘶哑、咽干、咽喉肿痛、口渴等。现代常用于急性喉炎、慢性咽炎等有上述表现者。 | 剂 量 | 蜜丸剂：3g／九，口服(含服)，1丸／次，3次／日。 | 注 意 | 忌食辛辣之物。 |
宁坤丸 名 称 | 宁坤丸 | 组 成 | 益母草浸膏、熟地黄、生地黄、白芍、川芎、茯苓、沉香、香附、当归、乌药、白术、陈皮、炒黄芩、木香、紫苏叶、琥珀、阿胶、砂仁、牛膝、党参、甘草。 | 功 用 | 补气血，调月经。用于月经不调、胎前产后气血两亏的病症。 | 剂 量 | 大蜜丸：9g／粒，98／次，2次／日，温开水送服。 | 注 意 | 体实发热者慎用。 |
八珍益母丸(膏、片) 名 称 | 八珍益母丸(膏、片) | 组 成 | 益母草、当归、熟地黄、党参、白术(炒)、茯苓、白芍(酒炒)、川芎、炙甘草。 | 功 用 | 补气养血，调经。用于妇女气血两虚所致的月经后期、行经或经后腹痛、经色淡、经量少、面色恍白或萎黄、食欲不振、气短心悸、头晕眼花。 | 剂 量 | 蜜丸：9g／丸，9g／次，3次／日；⑦片剂：片心重o．3g，2—3片／次，2次／日；③膏剂：100g／瓶，10g／次，2次／日，温黄酒冲服。 | 注 意 | 忌恼怒，忌食生冷食物、寒凉药物。 |
逍遥丸 名 称 | 逍遥丸 | 组 成 | 柴胡、当归、白术、茯苓、炙谷草、薄荷、生姜、白芍。 | 功 用 | 疏肝健脾，养血调经。用于肝郁、血虚、脾弱所引起的胁痛、郁证、低热、乳癖、月经不调、内眼病等。症见两胁作痛、低热时冷、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少，或月经不调、乳房作胀等。现代多用于慢性肝炎、乳腺增生、妇女更年期综合征、神经官能症、功能性低热等。 | 剂 量 | 丸剂：120g／瓶，口服，6—9g／次，1—2次／日。 | 注 意 | 忌辛辣、生冷食物，孕妇忌服 |
乌鸡白风丸 名 称 | 乌鸡白风丸 | 组 成 | 乌骨鸡、鹿角胶、制鳖甲、煅牡蛎、熟地黄、桑螵峭、人参、黄芪、当归、白芍、生地黄、香附、天冬、甘草、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实、鹿角霜。 | 功 用 | 补气养血，调经止带。用于气血两虚之身体衰弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下等症。现代多用于妇女更年期综合征，少女青春期经期紊乱，功能性子宫出血，卵巢功能低下，慢性盆腔炎、附件炎，女子不孕，念珠菌阴道炎等。亦可用于男子性功能衰退。 | 剂 量 | 丸剂：9g／丸，1丸／次，2次／日，温开水或温黄酒送服。未成年女子可酌减半。 | 注 意 | 实证慎用，孕妇忌服。 |
定坤丹(定坤丸) 名 称 | 定坤丹(定坤丸) | 组 成 | 西洋参、鹿茸、白芍、生地黄、阿胶、熟地黄、当归、白术、黄芪、山茱萸、枸杞、黄芩、牡丹皮、延胡索、香附、艾叶炭等26味药。 | 功 用 | 滋补气血，调经解郁，止痛。用于月经不调、行经腹痛、崩漏下血、赤白带下、贫血衰弱、血晕血脱、产后诸虚、骨蒸潮热。为益气养血、寒热并用的调经剂，多用于气血两虚，兼有郁滞的月经不调、不孕症等。现代多用于功能性子宫出血、青春期或更年期子宫出血见有上述症状者。 | 剂 量 | 丸剂：9g、12g／九，o．5—1丸／次，2次／日，温开水或黄酒送服。 | 注 意 | 忌食生冷油腻等刺激性食物，伤风感冒停服。非气血不足而夹痰滞者忌用。孕妇忌用。 |
四物益母丸 名 称 | 四物益母丸 | 组 成 | 熟地、当归(酒炒)、益母草浸膏、川芎、白芍(麸炒)。 | 功 用 | 补血调经，去阏生新。用于月经不调或经闭不行，经来腹痛，产妇恶露淋漓不净，小腹疼痛等症。 | 剂 量 | 小蜜丸：30g、60g、125g／瓶，9g／次，2次／日，饭前服用。 | 注 意 | 忌食酸辣食物。孕妇忌服。 |
温经合剂(十二温经丸) 名 称 | 温经合剂(十二温经丸) | 组 成 | 麦冬、法半夏、当归、川芍、吴茱萸、桂枝、白芍、党参、牡丹皮、阿胶珠、炙甘草、生姜。 | 功 用 | 温经养血，活血调经。主要用于冲任虚寒、寒凝血癌而引起的月经不调、经行腹痛、经闭不孕等症。 | 剂 量 | 合剂：100m1／瓶，lo一20ml／次，3次／日，用时摇匀；⑦水丸剂：9g／袋，6—9g／次，2次／日。 | 注 意 | 防止受凉，忌生冷。 |
白带片 名 称 | 白带片 | 组 成 | 白术、车前仁泽泻、茯苓、椿根皮。 | 功 用 | 健脾益气，渗湿止带。用于脾虚运化失常、带脉约束无力、水湿下流所致的带下病。症见带下粘稠，色白或黄、绵绵不断、时多时少及小腹重坠、腰酸困重、腹胀便溏等。 | 剂 量 | 糖衣片：0．2g／片，相当于生药0．67g。3—4片／次，2—3次／日，温开水送服。 | 注 意 | 忌食生冷油腻。 |
妇科白带膏(片) 名 称 | 妇科白带膏(片) | 组 成 | 淮山、白术(炒)、白芍、荆芥、陈皮、车前子(炒)、苍术、党参、甘草、柴胡。 | 功 用 | 健脾祛湿，理气舒肝。用于脾虚不运、肝气郁滞、湿浊流注于下所致的带下病，症见带下色白如涕、面色无华、下肢浮肿，或胸胁隐痛、腹满肠鸣，或大便溏稀、肠鸣多气等。现代多用于慢性宫颈炎、慢性盆腔炎及慢性肝炎和肠功能紊乱而见有上述表现者。 | 剂 量 | 煎膏剂：120g／瓶，1汤匙／次，2次／日；①糖衣片：o．3g／片，4—5片／次，2次／日。温开水冲服或送服。 |
调经丸 名 称 | 调经丸 | 组 成 | 麦门冬、制半夏、阿胶(蛤粉炒)、熟地黄、延胡索、香附、没药、益母草、艾叶炭、续断、黄芩、吴茱萸、牡丹皮(酒炒)、酒白芍、制川芎、肉佳、当归、炙甘草等。 | 功 用 | 温经止痛，调补气血。用于气血凝滞、子宫寒冷和素体气血不足所致的月经不调、经前晕呕、行经腹痛、喜温喜按、月经量少色淡或夹有血块、面白肢冷等症。 | 剂 量 | 蜜丸剂：7．5g／丸，l一2丸／次，1—2次／日，温开水送服。 | 注 意 | 感冒发热时勿服。孕妇禁服。勿食生冷食物，避免受寒。 |
妇科止带片 名 称 | 妇科止带片 | 组 成 | 椿皮、黄相、淮山、茯苓、龟胶、阿胶、五味子。 | 功 用 | 清热燥湿，止带。用于湿热带下、阴痒等病，症见带下赤白，或黄白如脓，粘稠有味，或阴部瘙痒、疼痛、舌苔薄黄、脉搏多滑等。现代多用于子宫内膜炎、阴道炎、子宫颈炎、女阴炎、滴虫性阴道炎、糖尿病等有上述见症者。 | 剂 量 | 片剂：o．25g／片，5片／次，3次／日，饭后温开水送服。 | 注 意 | 忌食辛辣、海味。 |
调经活血片 名 称 | 调经活血片 | 组 成 | 菟丝子、鸡血藤、泽兰、香附、丹参、当归、熟地黄、赤芍、红花、乌药、白术、木香、川芎、延胡索、吴茱萸等。 | 功 用 | 舒肝解郁，行气活血，调经止痛。用于月经不调、超前落后、经来腹痛、闭经等症。 | 剂 量 | 片剂：o．35g／片，5片／次，3次／日，温开水送服。小腹不温兼寒者，姜汤水送下。 |
妇科调经片 名 称 | 妇科调经片 | 组 成 | 当归、党参、益母草、大红袍、川芎、香附、泽兰叶。 | 功 用 | 益气养血，活血祛瘀，调经止血。用于月经不调、经期腹痛等症。 | 剂 量 | 片剂：o．3g／片，内服，4片／次，3次／日。 |
妇科中医临床秘传实用方
少腹逐瘀汤在妇科临床中应用实症
药方分析如下
药方组成 神应验方传
当归 9克 灵脂 6克 赤药 6克 蒲黄(生) 9克 川芎 6克
茴香 7粒 元胡 3克 干姜(炒) 三片 没药 6克 官桂 3克
本方以当归、赤芍、川芎为主药，活血祛瘀，养血调经，辅以五灵脂、生蒲黄、元胡、没药，其中五灵脂、蒲黄通利血脉，祛瘀止痛，进而可推陈致新，没药散气、通血滞、消肿定痛、祛腐生肌，元胡为气中血药，善行气活血，气行则血行，为止痛良药，四药相配，共奏散结定痛，祛於生新之功也，以小茴香、炮姜、官桂为佐药，温经散寒，理气止痛，并能引诸药直达少腹。
适应证：
本方专治瘀血为患的妇科多种疾病。少腹积块疼痛或有积块不疼痛，或疼痛而积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接连不断，断而又来，其色或紫、或黑、或块、或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红白滞，皆能治之。
上述诸证，相当于我们在妇科临床中常见的月经不调、痛经、闭经、崩漏、症瘕、不孕、坠胎、小产等疾患。
辩证要点：
1、所见经血其色或黑、或紫，其质有块。
2、腹痛、少腹尤甚，疼痛性质，多见绞痛、冷痛、胀痛、或刺痛、痛不移处，且痛柜按。
3、瘀结不散、瘀久成块，故腹腔可触到积块。
4、有诸内必形诸外，察舌尖边，或体，有瘀点或瘀斑，或舌质紫暗，诊断见弦或沉涩。
临床加减：
胸胁乳房胀痛者，加郁金、川栋子等疏矸理气之药，少腹胀痛甚、或冷痛，可加香附、乌药、葫芦巴、等理气开郁止痛。腰酸、膝软乏力，加川断、寄生、牛七、杜仲、巴戟之药，以调补肝肾，身倦乏力短气者，去五灵脂、川芎，加党参、黄芪、白术等益气健脾之药，滞下量多、色白、质稀，或四肢不温，使溏、面目虚浮者，去五灵脂，当归少用，或不用，重用炮姜、官桂，加苍术、白术、茯苓、黄芪、炒苡仁等健脾利湿之药，积聚、或少腹胀满硬痛，按之有块者，可酌加三梭、莪术等行气活血、开郁结之药，并可适当选用昆布、海藻、穿山甲、鳖甲等活血软坚消积之药，甚者，则可酌加上鳖虫、水蛭、虻虫、全蝎、蜈蚣，以剔络逐恶。若见崩漏量多、有块或淋漓不畅、腹痛甚者，可加三七，以化瘀止血定痛，兼及血气虚者，可加重北芪、党参、山鹤草等，益气化瘀止血。
病变活用：
2：月经理少、淋漓
证候：经未量少、不畅、色淡、有紫黑小血块，经前及经行少腹胀痛、喜温喜按，持经一二日，净后又复来，一月三四见伴有身倦乏力、头眩心悸健忘、午后潮热、手足心热、夜不成寐、纳呆、脉搏细暖无力，舌尘边有斑瘀点。
辩证：
因宿瘀不去，乃是前投滋补剂不应者也，新血难生之故，脏腑失养，经水失源，故经来量少而淡色，外观虚候，瘀阻胞宫胞脉，新血难以归经，故见经前腹痛，经水淋漓，有块。
用药：
当归 9克、官桂 9克 、首乌 30克 、赤白芍 9克、五灵脂 9克
川芎 6克、生蒲黄 9克、炮姜 4.5克、小茴香6克、
3：经闭
证候：
面色青黯，少腹胀而冷痛，冷坠减，3～4天后自行缓解。开始时，按之痛增，热敷则减，经水半年未见，带多清冷，腰痛困酸，尤以下肢关节疼痛更甚，屈伸不利，但结节、红肿、变形、下肢如冰、舌青黯、脉沉弦。
辩证：
因经期感寒，余血未尽，凝滞胞中，冲仕阻塞，致经闭腹痛，寒湿之邪乘虚侵于筋骨，发为痹痛。
治法：
温经散寒，通经活血。
用药论变：
当归9克、没药9克、地龙12克、赤芍15克、炮姜6克
独活9克、川芎9克、茴香9克、葫芦巴9克、五灵脂9克
桂枝9克、生蒲黄9克，牛七15克、
4：痛经、不孕
证候：
月经后期：量多少不一，经色黑有块，大者如鸭卵，经前腹痛、喜暖不喜按、痛牵腰背，伴有恶心、头痛，不能饮食者，脱腹胀痛、月经块下痛感、脉沉弦、舌黯、边有瘀斑、苔薄白。
辩证：
寒凝血瘀，胞络失畅，故经水后延瘀血阻滞，不通则痛，发为痛经，经水不调焉能有子。
治法 ：温经、化瘀、止痛。
用药：
当归9克、没药6克、川芎6克、炮姜4.5克、赤芍9克
小茴香9克、五灵脂9克、官桂6克、生蒲黄9克、制香附9克
元胡9克、乌药6克
5：崩漏
证候：
少腹满闷疼痛，以右侧为甚，疼痛拒按并有牵掣胃脘胀痛，阴道出血量多，有块，诊脉沉弦稍滑，舌胖暗淡。
辩证：
素体宫寒，内有缩瘀，而见月经后期，不孕，久瘀不去，迫血块缺口而出，发为崩漏。
论治法
通用，应当暖宫、逐瘀、止痛。
用药：
当归 9克、五灵脂9克、丹参30克、赤白芍 9克、小茴香 9克、
三七粉6克、(冲服)、没药9克、炮姜5分、川朴9克
生蒲黄9克 、官桂9克、
续变加上方：去三七、川朴，加党参、白术、
6：症瘕
证候：
腹部胀痛，以少腹为甚，喜暖、滞多，有腥味，伴四肢酸、懒、低烧潮热、心烦、纳呆、脉沉弦迟，舌淡有紫斑。
辩证：
寒凝瘀之积证，良由漏证过用寒凉骤补，血虽止，而未澄源，故使经水内蓄胞官脉，日久凝为积块，造成经行量少、不畅，经水淋漓不净，造成经不来潮，“象造成左侧输卵管肿瘤”。
治则用药：
当归 12克、肉桂 6克、香附 9克，赤芍 15克，元胡 9克，生蒲黄 9克 ，土鳖虫 9克、
川芎 9克、小茴香 9克、五灵脂 9克、三棱 9克，莪术 9克 ，没药9克、炮姜 6克、
地龙 9克
7：堕胎小产
证候：
流产后，而阴道出血淋漓，色紫挟血块，血污，腹阵通病及阵发性绞痛，快下痛感，合而流产二三个月者。
续用药治则
服上少腹逐瘀汤，再服女金丹调经又复服少腹逐瘀汤理之。
归缩〉
大凡少腹瘀血诸症，舌边或舌尖呈现黯紫、青紫(有时并见口唇亦紫黯)，舌边舌尖每有青紫色瘀点，重则瘀斑成片，切脉多见沉弦，或沉涩，沉主下焦主里，弦涩，多主血行不通，气滞血瘀。后继者，临床放胆应用本方，化裁治疗，无有不合之效理。
本方药物组成以辛温香燥之口居灵，整方也都偏于温燥，故治疗中宜注意辩证施治予加减，除特殊情况，用药切不过剂，以免用力津耗血，变生他证，灭我之方威，自思精创，大胆变用，增师发题也付注，妇女之性，病情多变复杂不具一一全举复录而出，为者后创。
8： 急性乳腺炎(乳疮)治验
证候：
乳房局部肿痛，常产生形寒壮热、纳食不思等全身症状，重者乳块肿大，拒按难触，欣热疼痛，乳汁凝滞不通。
辩证论质：
清热解毒、抗菌消炎、疏通乳络、消肿散结。
用药法则：
土茯苓15克、忍冬滕30克、半边连12克、蒲公英12克、
川楝子9克 、牛旁子9克、 败酱草12克、枯蒌皮9克、
王不留行12克、广郁金9克 、连翘9克、
山桅子9克，
上十三味水煎服日三次。
加下用生大黄、川柏各等分研末加冰片适量外敷万可胜。
9：当归芍药散为主加减治疗妊娠和妇产科等各种疾患。
本方原出（金匮要略：）主治妇人怀娠腹中疗痛主芳。广泛用于临床，疗效满意。
1、治疗习惯性流产案。如一女性，29岁，婚后三年流产三次，致未子女，此人平常身疲乏力，易于感冒，有过敏性鼻炎，及多麻疹病史。月经量多并有经前腹痛及带下病等。以投予当归、芍药加小茴香、牡蛎，属其常服此药共治疗一年三个月体质健壮，感冒和过敏性素质鼻炎全愈。妊娠正常、易无流产之忧。
2、治疗原发性或继发生不妊不育症、流产、早产案。一女姓，29岁，婚后三年未孕，伴腰冷懒倦，易患膀胱炎，并脐下寒冷感。按当归芍药散七十余剂，脐下冷感全罢，数月复诊，已孕三个月，足月后产一男婴。
又治一女，29岁，婚后五年曾流产三次，平常月经少，脐下冷寒，左乳头凹陷，按当归芍药散加附子、黄柏连服三个月，月经正常，且身已怀孕次年七月已娩一男婴。
当归芍药散如下：
当归14克、白芍18克、川芎10克、白术20克、
茯苓25克、泽泻12克
10：痛经不孕证史记
杨×，女，34岁，就诊：自诉结婚十四年不孕，常患经痛，经潮前数日即感腰痛及小腹胀痛，并时胁肋乳房，亦酸胀不适，经行少腹疼痛剧烈汗出呕吐，不可忍耐，坐立不安，如临大病，经量少而色暗淡不泽，历四天后始渐缓解，随下清白带，察其脉象沉弦，舌苔薄白，面色晦带，精神萎颓，脉证合参。实为血海空虚，胞宫寒冷，肝郁气滞，寒阴血涩而然。
药物用：
当归12克、川芎5克、灵脂10克、延胡10克、香附10克、柴胡10克、
合乌15克、白芍12克、甘草3克、吴萸7克
复诊上方，连服四剂，小腹剧痛见减，胁乳酸胀已除，经量增而转红活，惟白带下时腰腿酸软。腹部有冷感，脉沉细而弱，左关带弦，苔白薄而润。用温经汤加味。
处方：
党参15克、当时12克、白芍12克、法夏12克、
阿胶12克、吴萸10克、麦冬10克、延胡10克、
粉丹粉单皮7克、川芎6克、肉桂5克、艾叶5克、
甘草3克
三诊，进上方五剂后，经带诸症经基本消失，嘱暂停药，于下次月经来潮前五前天依次照服初复诊方。
四诊于第二个月经汛后期，自诉两月未经服上二方后，痛经除、白带止，惟下腹部尚有冷感。且微痛、喜按，苔白薄而润，脉沉细而弱，于是拟加减艾附暖宫丸为汤，十五剂。
黄芪15克、当时12克、熟地25克、川芎5克、肉桂5克、菟丝子10克、
艾叶5克、香付10克、白芍10克、续断10克、吴萸7克、甘草3克
一年后孕一男婴。
论评：冲为血海，任主胞胎，二脉畅通，月事以时下，始易不孕，苦肝郁寒凝，气滞血瘀，则可导致月经不调，经行腹痛，白带增多，月经不调必不受孕。故婚十四年无子。原有肝郁血虚，塞阴胞宫，因而气带血涩，经年累月痛无已时，采取疏肝理气，温通行带不为届期守方服药，故痛经得愈获妊娠。
经期口唇紫肿
患者于××，女，26岁，未婚工人，自诉半年来，每适经期来潮，环唇青紫，肿胀痒痛起泡，言语纳食不使，半月不消，下次又发。就诊追问经期正常，经色紫黑或褐色，量大有块，少腹冷坠绞痛难忍。面色紫印，齿龈紫黑，舌质紫黯，适边有瘀斑，舌苔薄白，脉沉内阻，治以温经活血，散瘀止痛，选用少腹逐瘀汤。加味。方药用：
小茴香3克、干姜6克、肉桂3克、没药6克、川芎6克、
延胡10克、 全归6克、蒲黄10克、五灵脂10克、
赤芍10克、 桃仁10克、红花10克
服三剂环唇肿胀痛痒消除，唇面部分紫色转红、量多快少、少腹冷坠绞痛及环唇肿胀痛痒未出现，唇齿龈面部红润。随访经水调畅。
张××，女，19岁，未婚，工人，三月来每经期，口唇青紫，肿痒以上唇肿甚，经色黑量少、有块，经期少腹胀痛，舌质暗，苔白薄，脉沉细涩，此属冲任寒凝、瘀血内阻，投少腹、逐汤瘀，加香付、红花、以舒肝理气，活血去瘀，调经止痛，药方：
小茴香3克、干姜6克、 肉桂6克、 蒲黄6克、五灵脂10克、
香付12克、 延胡12克、沼药10克、红花10克
服六剂大减，继服三剂告愈。
按：冲为血海“为十二经之海！”能调第十二经之气血，任主胞胎，“灵枢”五音五味，篇云冲脉任脉，皆起于色中，上循背里，为经络之海其浮而处者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口，《素问骨空论》任者……上颐质面入目，冲任寒凝，瘀血肉阻，血瘀于口唇，而致环唇青紫肿痛，血瘀肌肤，则皮肤发生紫印。故称血瘀牙床紫，血瘀紫印脸之说“医林改错”用少服逐瘀汤以温之疏之，疏其气血令其条达而致和平，血和则经脉流行，故任脉通，冲脉盛，则月事行，后人应服研。
11：遇一同房发疼特证
苏××，女，25岁，社员，77年4月 13日诊，近三月来每蓬同房女方突然出现不省人事，颈项及四肢强硬，呼之不应，特片刻可自行缓解，未作治疗。结婚近三年婚后尚好，自产后出现这证，自述对同房无恐惧感，形体瘦弱，睡眠及大便正常，观患者面色少华，平素饮食，舌谈嫩，苔薄白而滑，脉沉细略弦，考虑此证产后于乳哺期，属心肝血亏，心血不足，则出现神无所主，肝血不足而出现筋脉失于濡润，故发产疼证，治当以补血养肝，心血足则神有所主，肝血妊则筋脉得以养濡，遂以归脾汤为主方加减。
方药：
党参15克、黄芪15克、当归10克、茯神木10克、
炒枣仁15克、远志10克、木元白芍12克、熟地18克、
白术9克、木香6克、陈皮6克、甘草6克、生姜9克、
大枣(劈)6枚
进六剂，日一剂，服药后来云精神大好，饮食增加，随嘱其守方续服，加圆肉15克，10剂后，改用人参归脾丸早晚各一丸，半年随访云前症已全消，未见复发。
此证在临床上少见，但遇到了记于后者所遇。
12： 产后热入血室
陈××，女，22岁，产后三日昼则神识清晰，惟头痛，头晕，寒热交作，微汗，心烦欲呕，入夜见神志恍惚，妄言乱语：呼之不能清楚对答，晨旦则谵妄消失，神清正常。家人甚为恐惧。曾在某应医和医院医中服西药镇静多次无效。科院妇产也论治不灵。三日就诊，家人代诉，分娩下血压这多，“初产妇”症风面色淡白，精神疲惫，头痛如晕，往来寒热。体温37.8℃—38.5℃，心烦心慌，厌食欲吐，少腹不觉胀痛，恶露上有少量自下。二便通调舌质淡，苔白中心黄微腻，脉经取微浮，重按弦虚，稍有紧意，综合四诊分拆此为热入血室。治当重在养血安神，收镇浮阳，佐以和解枢机之剂。
药方：
党参12克、当归9克、茯神9克、酸枣仁9克、
黄芩4.5克、荆芥穗4.5克、北柴胡6克、法半夏6克、
焦山查4.5克、龙齿12克、 五味子3克、灵炙草3克、
红枣五枚
上方暂服一剂昼服头煎，近液服二煎，复诊时诉说药后夜睡无烦，未见妄言惊乱之象。头痛、寒热均减。胃纳稍进，舌苔渐化。脉缓和无力，再进前方二剂，均能安睡，诸证悉解。按“金匮要略，妇人杂病脉症并治”篇中说妇人伤寒发热，经水适来，启则明，暮则谵语……比为热入血室。全匮记的症状与本例证很类似，不过 “金匮”所述的是妇人患伤寒而经水适来，外邪乘虚袭入血室，与血博结，扰乱神明之后，而本例则是产后气血大亏，血海空虚袭入血室。心失所养，神浮不定，复外感风寒，而无与血博结之明显症状。因患者少腹不胀痛，恶露依然结之明显有少。量白下，而且无脑胁满如结胸状之病可证，而血虚心神失养又显得较突出。故治疗上除从太少阳疏解外邪，着重于益气血安神，毋令邪去而正奇，方中柴胡、黄芩、法夏和解少阳胆经之邪，荆芥开太阳之表，令少阳元邪复从表出。党参配当归益养气血，茯苓和酸枣仁养心以安神，更以龙齿镇肝清心安神，五味子养心以敛，越之神气。山楂活血化瘀积，以防留邪，甘草、大枣养心缓急，全方虚实兼顾，去邪不伤正。扶正不带邪，配合得宜，故取效甚速也。
13： 妇科医案
注说症状，以经、带、胎、产四项为限，乳疾和前阴疾患均散见其它部分，前人对于妇科病极其重视为先天，并重神冲、任、督、带奇经，主要是肝主藏血，妇女病以调血为先。而督脉起于下极，任脉起于中极这下，循腹内上关元、冲脉起于气冲，挟脐上行，带脉起于季胁，约束诸经，对于妇女生理特点有密切关系。但在治疗上还是从整体出发与内科基本相同，乳部疮疡等外治法亦与外科一致，因此必须注意妇科特殊性，也必须理解它的一般性，才能更好地运用理法方药。
14：月经超前
月经周期以一月为准。每月超前六、七天以上，甚至一月两潮，称为“月经先期”，一般由于嗜辛辣或肝火偏旺，或感受热邪，血得热而妄行，来时量多，色深红或紫黑成块，质浓稠粘，气带腥臭，伴见心烦易怒，脉象滑数或弦数，沼如清血清热，用“芩连四杨汤”或“清经汤”，阴虚内热之体，经期亦多超前，量少色红无块，兼有头眩、失眠、五心烦热、经脉象细数，傅青主所谓“火热而水不足”。用两地汤，也有气虚不能摄血，经期超前，量多色淡质薄，腰腿觉软，小腹空坠，淋沥难断，用补气回经丸。此证偶超前，多作热治，经常超前则有虚有实，并应顾到体质。
药方：
芩连四物汤：
黄芩10克、黄连5克、生地15克、
当归10克、川芎10克、白芍20克
清经汤：
丹皮9克、地骨皮12克、白芍18克、
熟地15克、青蒿10克、茯苓12克、黄柏10克
两地汤：
生地15克、地滑皮15克、玄参10克、
白芍15克、 麦冬20克、 阿胶10克
补气固经丸：
党参35克、茯苓40克、白术40克、
黄芪30克、砂仁5克
15：月经延后
每月经期延后六、七天以上。多至四五十天，称为月经后期，潮时量少，色淡红不浓。伴见头眩，心慌，脉象细弱者，多为冲任血虚，用人参养荣汤，亦有冲任虚寒，经营延后，腹痛绵绵，形寒肢冷。经来量少，色淡或带黯黑，用胶艾四物汤。经期常准，偶然延后不全，以受寒和气滞为多。前者如恣啖生冷，或感受冻邪，冲任受寒，瘀血凝结，多见少腹疼痛，经色紫暗挟块。“用延胡索散”，后者因受气、恼、情绪郁结，气滞瘀凝，多见腹胀作痛，经色紫红挟快，用“调经钦”一般治月经及期不至，常用桃仁10克、红花7克、茺蔚子10克、蒲黄12克、泽兰12克等药通经，可以斟酌加入。但必须结合原因，不能专政瘀。假如月经正常而突然后期，有厌食，恶心嗜眠，虚寒虚热等症状，脉象和缓滑利，须防妊娠，(内经)所为“何以知怀子之且”生也。身有病而无邪脉也。
药方：
人参养营汤：
人参6克、黄芪12克、当归12克、白芍18克、肉桂6克、白术12克、甘草3克、
陈皮7克、熟地25克、五味子5克、茯苓12克、远志10克、姜枣10克
胶艾四物汤：
阿胶12克、艾叶10克、熟地20克、当归12克、川芎10克、白芍15克
延胡索散：
延胡索9克、当归10克、川芎10克、乳香9克、没药9克、蒲黄12克、肉桂4克
调经饮：
当归12克、牛七9克、香附10克、毒皮10克、焦山查12克
16 ：月经先后无定期
月经来潮或先或后，没有定期，前后差错七天以上的称为“经行先后无定期”，亦叫“经期紊乱”，多因肝气郁结影响及肾，经量或多或少，色紫挟块，腹育腹胀，腰部酸痛，宜舒肝和血，用“定经汤”。
17： 妇女经断，
年龄多在四十八、九岁左右，当将断之前，亦先后无定，俗称“经乱”，且有量多如崩者用滋血汽加减。
药方：
定经汤、
熟地20克、当发12克、白芍18克、菟丝子10克、白药14克、茯苓12克、荆芥炭10克、
柴胡10克、
滋血汤：人参6克、黄芪12克、黄芩9克、山萸10克、川芎10克、熟地15克。
18：月经不来潮
月经两三月不来潮，称为“经阻”或“经闭”。主要为血枯血滞。虽然引起血枯和血滞的原因甚多。在已经形成之后治以养血和破瘀为止。因血枯则经闭者，形瘦面色白光白，心慌气短，头晕眼花。腰背酸软，四肢无力，饮食不香，严重的出现潮热盗汗，两颧泛赤，毛发脱落。干咳咯血，大便溏泄等劳瘵证侯。
故称呼为“干血痨”，宜滋补冲任兼调五脏。选用小营煎，劫劳散、大补元煎、龟鹿二仙肢等。血滞经闭者，多腹内胀痛，按之更甚。胸膈满闷，精神抑郁，口干不欲饮，由于恶血不去，新血不生，也能出现眼花眩黑，肌肤枯燥如鱼鳞等虚象。宜活血去瘀，用泽兰汤、牛七散、大黄庶虫丸等，此证虚实悬殊，必须细参脉舌及考虑正气强弱。大概血枯证。脉多虚细而涩，血虚生热，则呈虚数不静，舌质多淡，或尖部娇红，苔薄或无苔，血滞证。脉多沉弦，而涩，或沉细而紧，舌质黯红或有紫点，治疗，血枯轻者调养肝脾，重者宜滋补肝肾，血滞轻者，宜通调血脉，重者始用逐瘀。
女子初次行经后，往往隔数月再至。
如无病证不必治。
个别妇女因禀受特殊，月经经常两月一潮或三月一潮也一年一潮者，称为“并月”、“居经”和“避年”勿作经闭治疗。
药方：
小营煎：
当归12克、熟地25克、白芍18克、杞子12克、
山药12克、炙草5克、茯神10克、枣仁12克
却劳散：
白芍15克、黄芪12克、熟地25克、甘草5克、
当归10克、沙参20克、半夏9克、茯苓15克、
五味子6克、阿胶10克、随加倍数。
大补元煎：
人参6克、熟地20克、山药20克、杞子12克、山萸10克、当归10克、炙草5克、
杜仲10克龟鹿二仙肢：龟板胶15克、鹿角胶15克、人参18克、杞子15克(成药)
牛七散：
牛膝9克、当归12克、白芍14克、桂枝9克、丹皮9克、
桃仁0克、延胡9克、木香9克、
大黄蜜虫丸：
大黄9克、黄芩9克、甘草5克、桃仁10克、芍药15克、
生地15克、虻虫5克、干漆6克、蜜虫10克、水蛭6克、
蛴螬6克、
“成药”
19：经量过多
经量超过正常或经来日子交长，概称“月经过多！”常见于月经先期证，亦有经净一、二日以行，均由血热，可用“固经丸”，行经期间或不在行经期内，大量出血和持续出血不止，称为“崩漏”，崩是言其热急血流如注，漏是指势较缓，而淋沥不止，可转化为崩，崩后亦多有漏的现象。不能绝对划分。形成本证的原因甚多，大概骤然发作的多为阻虚血热。血色深红，伴见烦热虚奋不安，情绪容易激动，睡眠不宁，脉象滑数。
用清固经汤，如若本来体弱和月经量多，因而淋离不净，多为气不摄血，血色淡红，伴见神疲气短。舌薄而润，脉大如虚，用“补中益气汤”丸崩漏日久，不仅营血大亏，气亦随弱，在气虚证更易导致阳虚，故最后多成气血，阴阳瘀伤，不能单从一方面治疗。
同是崩漏系急证，大失血时能使厥虚脱，在治本时必须治标。必要时或以治标为主，本病虽愈，容易复发。血止后仍宜药物调养。（傅青主女科里）关于血崩方剂，有“固本止崩汤”、“加减当归补血汤”。“清海丸”等均可用。至于本病见于年老妇女和产后体力未复更为严重，妊娠期间出现，常为流产的先兆。均加留神。
药方：
20： 固经丸：
龟板25克、黄柏30克、樗皮25克、香附30克、
黄芩28克、白芍35克
21：清热固经汤：
龟板9克、牡蛎4克、阿胶12克、生地20克、地骨皮12克、焦山桅10克、黄芩9克、
地榆10克、棕榈炭6克、藕节12克、甘草4克
22：补中益气汤：
黄芪12克、党参25克、白术20克、当归10克、甘草3克、陈皮10克、
升麻5克、柴胡9克、姜枣15克
23：固本止崩汤：
熟地25克、白术15克、黄芪12克、当归12克、炮姜9克、人参6克
24：加减当归补血汤：
当归12克、黄芪12克、三七5克、桑叶10克
25：清海丸：
熟地25克、山萸30克、山药30克、丹皮18克、
五味子9克、麦冬20克、白术25克、白芍25克、
龙骨25克、地骨皮20克、桑叶20克、玄参35克、
沙参30克、石斛25克
26：经量少或过少
经量少于正常或排血时间短，称为“月经过少”。多见于月经后期症，应考虑体质病因，不宜因少而随便攻逐。
27：经行不断
妇女年逾五十，月经当断不断，除与平日无异常者外，经未量多，须防“崩漏”之渐。
28：经断复行
年老经断复来，所下多紫血块，傅青主认为阴精亏损，龙雷火炎，肝脾不能统藏，用“安老汤”
29：安老汤：
人参6克、黄芪10克、熟地20克、白术15克、当归10克、山萸9克、
阿胶10克、荆芥炭10克、甘草5克、香附10克
30：经水色浅淡
经色淡红，多属血虚这症，兼质稀薄者为气血两虚，稀淡如米泔，毫无血色者为真阳极虚，但须和其他症状结合。
31：经色紫黯
经色紫红而黯，须辩质粘稠挟血血快者属血热，不粘者属寒，即使挟块亦属寒气凝滞，色黯量少如豆沙者为血虚有寒。
32：经行挟块
经行挟有凝块，一般称为“瘀”，瘀证多伴腹痛，下后较舒因寒凝结者色黯不粘得温轻减。因热凝结者色多紫红。腹痛拒按。常用治瘀方，有川芎汤、桃仁四物汤、当归散等，或用益母膏调服，但经行挟瘀不同于瘀血内结，应以化瘀为主，并须与调经结合，不可专予搜逐。
药方：
川芎归汤：
川芎12克、当归10克
桃红四物汤：
桃仁10克、红花9克、当时10克、地黄15克、川芎10克、芍药10克
当归散：
当归30克、芍药35克、刘寄奴30克、积壳30克、
延胡25克、没药20克
益母膏：益母草、沙糖“成药”
33：经行腹痛
一般行经期间均有腰腹不舒或轻微酸痛感觉。这是正常现象。如果每次行经有剧烈腹痛，称为“痛经”，亦称为“经痛”，痛经的原因有有虚实、寒热、气滞、血瘀，大概痛而柜按为实。痛如喜按为虚。经期滞后，喜按为寒，经期超前，不喜按者为热，抽痛、绞痛为寒阻，陈痛、刺痛为血瘀，绵绵为气滞。临床上主要分为经前痛、行经痛和经后痛三类。
凡是经前三、四天多至七、八天先觉少腹和小腹胀痛或牵经及胁部和乳房胀痛满，经后逐渐消失，属于经前痛，经将行时小腹急痛，经来涩少不利，量渐多，痛亦随减，直至经净完全消止，属于行经痛，经前和经行时期均无腹痛，经将净时开始小腹痛且有下坠减，绵绵隐隐腰酸脚软疲困，属于经后痛，这三种经痛的部位，都以小腹为主，区别是经前痛多连少腹，痛时作胀，经行痛集中于小腹。如绞如刺经后痛痛不剧烈，感觉下坠。
他的原因和治法，经前痛和经行痛均有瘀血内结，而经前痛挟有气滞，经行痛挟有寒阻，用调经饮和延胡索散加减，柴胡、乌药、红花、桃仁、炮姜、艾叶、五灵脂等理气、散寒、活血、祛瘀药均可适当采用，经后痛系气血亏，冲任不能因摄，用胶艾四物汤、加黄芪、党参益气，亦可加龙骨、特蛎、升麻等回涩升提，本病热症较少，即使在经前痛有郁热现象，亦用“万病回春”生血清热为佳。针灸治疗实痛取气海、合谷、三阴交，虚痛取肾俞、关元、足三里、三阴交。虚痛取肾俞等次，一般实证用针，虚证用灸。
药方：
调经饮：
当归10克、牛七9克、香附12克、茯苓14克、青皮10克、焦山楂10克
延胡索散：
延胡21克、当归30克、川芎25克、乳香15克、没药18克、蒲黄21克、肉桂14克、
胶艾四物汤：
阿胶10克、艾叶12克、熟地18克、当归10克、
川芎10克、白芍15克
生血清热方：
当归10克、川芎9克、白芍20克、生地15克、丹皮10克、桃仁9克、
红花7克、木香9克、香附12克、延胡10克、甘草5克
34：经行腰痛
经期腰部酸痛，多有体弱肝肾不足，调经方内加杜仲，续断，予于兼顾，不作主症治疗。
35：经行身痛
多为血虚所致，调经则痛自止，如若身痛拘急，挟有风寒者，酌加桂枝、姜活。
36：经行乳胀
为肝气郁滞，多见于“痛经”症，较为乳房有块，乳头痛不可触，经净自止。复见“经行腹痛”一例。
37经行发热
月经时期常见微热，由于气血不和或气火内郁，可于调经方内少加柴胡和之。如果经闭证经久出现，为血枯劳热。复见“月经不来”一例。
38：经行吐血
每在月经前一二天或正值行经时，吐血盈口，挟有紫块，同时鼻内亦出血，称为“经行吐血症”，由于口鼻出血后，常使月经量少或停止。好象倒行逆上。故俗称 “倒经”，“逆经”多因肝火偏旺，血热妄行，患者往往情性偏急，喜信椒姜辛辣食物。伴见少腹痛，胁胀头痛心烦、睡眠不安、脉象弦数，傅青主说；各经之吐血，由内伤而成，经逆而吐血，乃内益，而激之使然也，其症有绝异则气逆一也。治宜平肝顺气，引血下行，用顺经汤加牛七。
药方：
顺经汤：
生地20克、当归12克、白芍20克、丹皮10克、
沙参30克、荆芥炭10克
39：经行便血
每月行经前一二天，大便下血，因而经量减少，称为“经前便血”，因为经血不循常道，亦称“错经”，多由肝脾肾俱虚引起。伴见而色苍白，头晕眼花，心悸恐慌，气短神倦，腰足酸软，大便溏薄，小便频数，舌质谈红，脉象虚细，用补血汤或顺经两安汤。
药方：
补血汤：
熟地30克、黄芪15克、归身12克、白芍18克、
白术10克、杜仲10克、荆芥炭10克、炮姜炭10克、
贯众炭10克
顺经两安汤：
当归10克、白芍14克、熟地20克、
山萸10克、人参6克、白术12克、麦冬15克、
巴戟10克、荆芥炭10克、升麻6克
40：赤带白下
阴道流出白色粘液，也有量多淋漓，如涕如唾，称为白带，如白带中混有血液，赤白分明，称为“赤白带”，单纯淡红稠粘，似血非血，则称为赤带，此外还有带青黄、灰黑和五色杂见的，因有青带、黄带、黑带和五色带等名称，统称“带下”本病的发生，主要有于带脉不约，任脉失固，加上脾虚，肝郁等因素。湿浊、湿热之邪下注，辩证论治重在颜色，气臭、清浊方面，凡带下色白，秽气不重，伴见腰酸神疲、食欲不振、不耐劳动。劳动后白带更多，灵属脾虚湿浊，用完带汤，带下赤色或赤白相杂，质稠粘，有腥臭，伴见口干口苦，小便赤黄，在月经前后带下较多，多属肝郁湿热，用加减逍遥散和清肝止淋汤。
老年或先天不足，病后体弱的妇女，带下清稀如注，腰冷酸重、四肢不温、头晕目花，脉况微弱，称为“白崩”系奇经极重，必须峻补，用“内补丸”
药方：
完带汤：
苍术7克、白术10克、山药12克、人参6克、白芍15克、
陈皮7克、甘草4克、荆芥炭10克、柴胡9克、车前子15克
加减逍遥散：
白术30克、柴胡15克、茵陈12克、
茯苓35克、甘草10克、陈皮12克、山桅18克
清肝止淋汤：
白芍12克、当归10克、生地4克、阿胶10克、丹皮10克、黄柏9克、牛七9克、
香附10克、黑豆20克、枣5枚
内补丸：
鹿茸12克、菟丝子25克、沙苑子30克、黄芪30克、肉桂14克、紫苑18克、
桑螵蛸20克、苁蓉25克、附子14克、白疾藜25克
41：怀孕流血
怀孕期阴道出血，点滴而下，称为“胎漏”。这种出血时有时元，没有规则，陈除稍有疲之外，无其他病症，但流血不止，能使胎动不安，或觉胎坠，小使频数，由于气虚弱，冲任不能约制，用助气补漏汤，并且休养，防止增多。
药方：
助气补漏汤：
人参6克、白术12克、黄芩10克、生地15克、
益母草15克、续断15克、甘草5克
42：怀孕呕恶
怀孕二三月时，厌进饮食，喜酸，喊食品，恶心呕吐。称做“恶阻”为早期妊娠早期症状之一，系受胎气影响，三个月后自然消失，一般不予治疗，严重者，呕吐频作。精神困乏。用橘皮竹茹汤缓缓呷饮。半夏有动胎之说，但前人于胎前病用之，现在亦经常使用，未见不良反应。
药方：
人参6克、陈皮9克、竹茹12克、半夏6克、麦冬14克、
赤苓12克、枇杷叶10克、姜枣10克
43：怀孕腹痛
怀孕腹痛，称为“胞阻”，“金匮要略”指出，妇人妊娠六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏，又说：假令妊娠腹中痛，为胞阻，“胶艾汤”主之！又妇人怀孕腹中疼痛，当时芍药散主之，说明妊娠腹痛有子宫虚寒和气郁，血亏等原因，但一般均以调气安胎为主，用逍遥散加减，不宜过用辛温香燥等行血耗气之药，以免损伤胎气。
药方：
1：附子汤：
附子10克、茯苓12克、人参6克、白术12克、
白芍12克
2：胶艾汤：
阿胶12克、艾叶10克、川芎10克、白术12克、
茯苓12克、泽泻12克、地黄15克、白芍18克、
甘草5克
3：当归芍药散：
当归10克、白芍15克、川芎10克、
白术12克、茯苓10克、泽泻12克
4：逍遥散：
当归12克、白芍20克、柴胡10克、白术15克、
茯苓15克、甘草5克、薄荷9克、姜三片
44：怀孕浮肿
怀孕五至七间，先两足肿，渐至头面，遍身俱肿，称为“子肿”以脾肺气虚为主因、气不湿，浸渍肌肉，用全生白术散，(千金要方)有鲤鱼汤法，用白术15 克、茯苓12克、当归9克、白芍12克、研粗末，再用鲤鱼一尾去鳞肠煮汁，每汁二盏，入药末15克、加橘破少许，生姜七片煎服。
药方：
全生白术散：
白术20克、生姜皮7克、大腹皮10克、
茯苓皮12克、陈皮9克
45：怀孕胀闷
怀孕胸膈满闷，两胁胀滞，胎动不安，称为“子悬”，由情志忧郁，痰气壅塞，用紫苏饮，傅表主从肝脾治疗，用解郁汤，可参酌加减。
紫苏饮：
苏叶10克、大腹皮10克、当归12克、白芍15克、川芎10克、陈皮9克、人参6克、甘草5克
46：怀孕咳嗽
怀孕咳嗽称为“子嗽”，因胎火上逆，肺失清肃，用百合散。
百合散：百合20克、紫苑20克、麦冬30克、桔梗25克、桑皮25克、甘草10克、竹茹20克
47：怀孕烦躁
怀孕后，烦躁不安，心惊胆怯，称为“子烦”，因心气不畅，胎热上扰。烦分有痰无痰治疗，无痰者宜清热除烦。用加味“竹叶汤”，有痰者加入“天竹黄”橘红。
药方：
1：加未竹叶汤：
人参5克、黄芩10克、竹叶12克、麦冬15克、赤苓10克、粳米20克
47：怀孕抽搐
怀孕六七月后，或正当分娩时，忽然四肢抽搐，牙关紧闭，目睛直视，不省人事，甚至全身痉挛，角弓仅张，少时自省，发复发作，类似癫痫，称为“子痫”主要由于阴血不足，虚风内动。宜酌轻重，用“钓藤汤”、“羚羊角散”，本症在妊娠中疾症中相当严重。如果发病较重，经过时间较长，发作频繁的，可以引起孕妇和胎儿死亡。但在发病前一般都郁有头痛、眩晕、全身疲劳、心悸气短、恶心呕吐、中脘胀满等行兆。可细诊断和预防。
药方：
1：钓藤汤：
钓藤10克、当归12克、茯苓12克、人参10克、
桔梗10克、桑寄山10克
2：羚羊角饮：“散”
羚羊角2克、独活10克、防风10克、钓藤12克、
当归12克、 枣仁15克、茯神12克、杏仁10克、
五加皮10克、苡仁10克、木香10克、枣10只 二〇一九年八月二十八日星期三
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