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尖端扭转型室速（torsade de pointes, TDP） 是多形性室速的一种特殊类型，因发作时 QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变，宛如围绕等电位线连续扭转而得名，频率200 -250次/分。 当 室性期前收缩发生在舒张晚期、落在前面T波的终末部时（R-on-T）可诱发室速。此外,在长-短周期 序列之后亦易引发尖端扭转型室速。尖端扭转型室速亦可进展为心室颤动和猝死。本型室速的病因 可为先天性、电解质紊乱（如低钾血症、低镁血症）、抗心律失常药物（如I A类或m类）、吩唾嗉和三 环类抗抑郁药、颅内病变、心动过缓（特别是三度房室阻滞）等。尖端扭转型室速病人，应努力寻找和 去除导致QT间期延长的获得性病因，停用明确或可能诱发尖端扭转型室速的药物。 治疗上首先给 予静脉注射镁盐。I A类或瓜类药物可使QT间期更加延长，故不宜应用。先天性长QT间期综合征 治疗应选用卩受体阻滞剂。药物治疗无效者，可考虑左颈胸交感神经切断术，或植人ICD治疗。 |
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